中药足浴对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的改善作用

操 敏

（安吉县中医医院，浙江 湖州 313300）

临床实践研究发现中药足浴在慢性心力衰竭临床治疗中具有良好的辅助治疗效果[1]。本次研究即采用了中药足浴对研究组患者进行了治疗，取得了良好的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月来我院接受治疗的慢性心力衰竭患者76例作为研究对象，所有患者均是自愿参加本次研究。按照双盲法将其随机分为两组，各38例。其中，研究组男20例，女18例，平均年龄（65.8±7.1）岁；对照组男21例，女17例，平均年龄（66.1±7.3）岁。对比两组患者性别、年龄、原发病等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

予以患者常规治疗和护理。常规治疗：给氧，采用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、螺内酯及硝酸类药物对患者进行药物治疗；常规护理：予以患者生活护理、心理护理，并对患者进行相应的健康教育、饮食指导及用药指导等。

1.2.2 研究组

在对照组基础上，予以患者中医辨证治疗和护理，详细了解患者病史，并进行相应的临床护理评估，予以中药足浴。药方：赤芍、川芎、红花各30 g，生艾叶、桂枝各20 g，附子10 g。加适量水煎煮，留取600 mL药液，置于电动足浴盆中，38℃维持浸泡20～30 min，5次/周，连续治疗4周为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

采用NYHA心功能分级法对两组患者的心功能改善疗效进行评估。临床治愈：心衰症状基本消失，心功能分级Ⅰ级，各心功能指标基本恢复正常；显效：心衰症状显著改善，心功能分级提高2级，但未达到Ⅰ级；有效：心衰症状有所改善，心功能分级提高1级，但未达到Ⅰ级；无效：临床症状和心功能分级均无改善或存在加重现象。总有效率=显效率+有效率。

采用明尼苏达心衰生活质量调查表评估治疗前后两组患者的生活质量，并进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的心功能改善疗效（见表1）

表1 两组患者心功能改善疗效对比 [n（%）]

2.2 对比两组患者生活质量改善情况（见表2）

表2 两组患者生活质量对比（±s）

表2 两组患者生活质量对比（±s）

组别 治疗前 治疗后 t P研究组（n=38） 63.1±7.3 36.9±5.5 17.670 ＜0.05对照组（n=38） 62.8±8.0 51.8±7.3 6.261 ＜0.05 t 0.171 10.049 - -P＞0.05 ＜0.05 - -

3 讨 论

慢性心力衰竭是多种心脏病病情发展的晚期阶段，现代中医将之称为心衰病。心衰病属长期性心病，主要有气滞血瘀、心气虚衰或心脉不畅通引起，发病后患者会出现胸闷气短、平卧困难、心悸喘息等症状，部分患者还有水肿、少尿等临床症状[2]。祖国医学中，中药足浴具有疏通血脉、消散肿疡的疗效，可用于慢性心力衰竭的辅助治疗。

由上述结果可知，研究组患者的心功能改善总有效率为94.7%明显高于对照组的73.7%，提示中药足浴的辅助治疗，能够更好促进慢性心力衰竭患者心功能的改善；经治疗，两组患者的生活质量均明显改善，但研究组患者治疗后明尼苏达心衰生活质量评分得到更为显著的改善，提示辅以中药足浴还能够更好的改善患者的生活质量水平。

综上，在慢性心力衰竭临床治疗过程中，辅以中药足浴能够更好促进患者心功能和生活质量的改善。