个性化护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的影响效果
2018-11-05洪桂燕
洪桂燕
(遂宁市民康医院,四川 遂宁 629000)
放疗是当前肿瘤治疗一种非常重要的手段,但其所导致的副作用也给患者的生活带来了诸多影响。睡眠障碍是肿瘤患者放疗后较多见的并发症,目前并无特效治疗药物,为此,通过有效的护理干预,帮助患者改善睡眠障碍成为了当前探讨的热点。现结合我院在肿瘤患者放疗后睡眠障碍干预中,实施个性化护理干预的实施方法及效果做如下总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月~2017年12月我院接诊的放疗后睡眠障碍患者64例作为研究对象,随机将其分为两组,各32例。其中,对照组女21例,男11例,平均年龄(57.85±10.34)岁,平均病程(1.23±0.31)年;观察组女22例,男10例,平均年龄(58.17±10.61)岁,平均病程(1.34±0.17)年。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规护理方法,主要为患者提供基础护理、身体状况监测以及健康指导等。观察组在对照组常规护理方法的基础上,通过对患者的个体情况进行评估,再给予其相应个性化护理干预,具体实施方法为:(1)组间小组:由2名主管护师、1名副主任护师及心理咨询师共同组建起“个性化护理服务”小组。对小组成员进行为期1个月的集中培训,保证所有成员对“个性化护理服务”模式有充分的了解,且掌握相关技能和知识。结合国内外相关研究文献,对放疗后睡眠障碍患者的个体情况进行调查,确定干预重点,制定“个性化护理服务”干预计划。(2)实施方法:①通过一对一、集体宣教等方式,对患者的生活细节、语言交谈等进行观察,针对性的对患者的心理状态、生理情况以及家庭基本情况做出详细评估,并了解当前患者对疾病知识的了解程度,总结其具体的护理需求,同时与患者及其家属建立起相互信任的关系;②结合评估结果,耐心细致地与患者一起探讨其病情以及引起睡眠障碍的主要原因,同时积极调动家庭的力量,为患者提供物质上、精神上的支持,同时鼓励家庭成员一起参与到患者睡眠改善中来。另基于患者的个人兴趣爱好,与其制定睡前放松计划,包括听音乐、画画、散步、瑜伽等。整体干预持续时间为6个月。
1.3 观察指标
运用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)对患者干预前后的睡眠质量改善情况进行测评对比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者干预后PSQI测评结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者干预前后PSQI测评结果比较(±s)
表1 两组患者干预前后PSQI测评结果比较(±s)
注:*表示与干预前比较,P<0.05;#表示与干对照组比较,P<0.05
组别 n 干预前 干预后对照组 32 14.32±4.66 12.48±5.55*观察组 32 14.36±5.02 5.97±2.08*#
3 讨 论
个性化护理干预主要是结合患者的实际情况,制定与其病情、生理、心理特点相符合的干预计划。我们在实施个性化护理干预期间,组间了专门的干预小组,主要负责对患者的评估、护理计划的制定和实施。在实施过程中,首先通过宣教对患者进行观察,配合调查对患者的个人情况的进行评估,再基于评估结果,从患者的实际情况、主要特征来制定干预计划,通过给予患者充分的尊重,与患者及其家属建立起良好的支持、信任关系,引导家属为患者创造良好的物质条件,给予精神上的鼓励,来有效激发患者的自我效能。同时不断提升患者对肿瘤放疗治疗的认识,促使其恐惧、紧张的心理得以缓解,并基于其个人爱好制定有效的睡前放松计划,为入眠做好充分的准备。根据结果来看,观察组干预后PSQI的改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),该结果充分证实了个性化护理干预的有效性。
综上所述,在肿瘤放疗后睡眠障碍干预中,通过个性化护理干预的实施,可较好的提升护理干预针对性,促使患者睡眠质量改善,故值得推广。