个性化护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的影响效果

洪桂燕

（遂宁市民康医院，四川 遂宁 629000）

放疗是当前肿瘤治疗一种非常重要的手段，但其所导致的副作用也给患者的生活带来了诸多影响。睡眠障碍是肿瘤患者放疗后较多见的并发症，目前并无特效治疗药物，为此，通过有效的护理干预，帮助患者改善睡眠障碍成为了当前探讨的热点。现结合我院在肿瘤患者放疗后睡眠障碍干预中，实施个性化护理干预的实施方法及效果做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月我院接诊的放疗后睡眠障碍患者64例作为研究对象，随机将其分为两组，各32例。其中，对照组女21例，男11例，平均年龄（57.85±10.34）岁，平均病程（1.23±0.31）年；观察组女22例，男10例，平均年龄（58.17±10.61）岁，平均病程（1.34±0.17）年。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理方法，主要为患者提供基础护理、身体状况监测以及健康指导等。观察组在对照组常规护理方法的基础上，通过对患者的个体情况进行评估，再给予其相应个性化护理干预，具体实施方法为：（1）组间小组：由2名主管护师、1名副主任护师及心理咨询师共同组建起“个性化护理服务”小组。对小组成员进行为期1个月的集中培训，保证所有成员对“个性化护理服务”模式有充分的了解，且掌握相关技能和知识。结合国内外相关研究文献，对放疗后睡眠障碍患者的个体情况进行调查，确定干预重点，制定“个性化护理服务”干预计划。（2）实施方法：①通过一对一、集体宣教等方式，对患者的生活细节、语言交谈等进行观察，针对性的对患者的心理状态、生理情况以及家庭基本情况做出详细评估，并了解当前患者对疾病知识的了解程度，总结其具体的护理需求，同时与患者及其家属建立起相互信任的关系；②结合评估结果，耐心细致地与患者一起探讨其病情以及引起睡眠障碍的主要原因，同时积极调动家庭的力量，为患者提供物质上、精神上的支持，同时鼓励家庭成员一起参与到患者睡眠改善中来。另基于患者的个人兴趣爱好，与其制定睡前放松计划，包括听音乐、画画、散步、瑜伽等。整体干预持续时间为6个月。

1.3 观察指标

运用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）对患者干预前后的睡眠质量改善情况进行测评对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者干预后PSQI测评结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者干预前后PSQI测评结果比较（±s）

表1 两组患者干预前后PSQI测评结果比较（±s）

注：*表示与干预前比较，P＜0.05；#表示与干对照组比较，P＜0.05

组别 n 干预前 干预后对照组 32 14.32±4.66 12.48±5.55*观察组 32 14.36±5.02 5.97±2.08*#

3 讨 论

个性化护理干预主要是结合患者的实际情况，制定与其病情、生理、心理特点相符合的干预计划。我们在实施个性化护理干预期间，组间了专门的干预小组，主要负责对患者的评估、护理计划的制定和实施。在实施过程中，首先通过宣教对患者进行观察，配合调查对患者的个人情况的进行评估，再基于评估结果，从患者的实际情况、主要特征来制定干预计划，通过给予患者充分的尊重，与患者及其家属建立起良好的支持、信任关系，引导家属为患者创造良好的物质条件，给予精神上的鼓励，来有效激发患者的自我效能。同时不断提升患者对肿瘤放疗治疗的认识，促使其恐惧、紧张的心理得以缓解，并基于其个人爱好制定有效的睡前放松计划，为入眠做好充分的准备。根据结果来看，观察组干预后PSQI的改善效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），该结果充分证实了个性化护理干预的有效性。

综上所述，在肿瘤放疗后睡眠障碍干预中，通过个性化护理干预的实施，可较好的提升护理干预针对性，促使患者睡眠质量改善，故值得推广。