辨证施护对肾病综合征合并感染患者的临床价值
2018-11-05彭煜芬张绪新张春雨
彭煜芬，张绪新，杨 莉，张春雨
（贵州省黔东南州中医医院，贵州 黔东南 556000）
肾病综合征在我国临床上是一种比较常见的疾病，属于中医“水肿”范畴，在临床上主要表现为蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿，病情严重甚至还会伴随感染和静脉血栓等症状。在本次研究中，选取30例肾病综合征合并感染患者作为研究对象，采用中医辨证施护进行护理，将本次研究的全部内容以汇报的形式展示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月～2018年2月接受诊治的肾病综合征合并感染患者30例作为研究对象，按住院登记的顺序将其分为对照组与观察组。其中，观察组男9例，女6例，年龄17～60岁，平均年龄为（45.3±2.7）岁；对照组男10例，女5例，年龄18～59岁，平均年龄为（46.3±2.9）岁。对比两组的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组实施常规护理，给予基础护理服务和抗感染治疗等。
1.2.2 观察组实施中医辨证施护，一是肝肾阴虚型，要给患者多使用一些滋阴的食物，例如：鸭肉、鱼肉等，该患者常出现内心烦热、易烦躁易怒等情绪，护理人员与患者进行沟通交流，及时疏导患者的负面情绪[1]；二是外感风热型，要给患者食用一些辛凉解表的食物，例如：赤小豆鲤鱼汤、赤小豆粥等，其赤小豆具有清热解毒的功效，鲤鱼可以为患者提供一定的蛋白质，叮嘱患者多食蔬菜和水果；三是脾肾阳虚型，该患者要以健脾温肾为主，如果患者表现为肾阳不足，要以温肾阳为主，多食用一些枸杞、桑葚等；如果患者在临床上表现为脾阳不足，要给患者使用一些芡实、山药，可以在一定程度上帮助患者利水渗湿，从而改善食欲。该患者容易脾气暴躁，焦虑，护理人员要加强缓解患者的情绪，放松心情，增强患者的自信心。四是感染护理。脏腑经络和口腔是紧密联系的，如果患者的脏腑出现了病变，其变化都是从口腔开始，口腔病变会对患者的脏腑经络造成严重的损伤。因此，护理人员要对口腔黏膜的变化情况进行随时观察，一旦出现溃疡，要及时告知医生进行处理。
1.3 观察指标
观察两组患者生活质量的情况，按照生存质量量表EORTC QLO-C30进行评定，其中包括对躯体功能、认知功能、情绪功能以及社会功能，分值越高，生活质量越好。
观察两组护理疗效的情况，可以将其分为三种：显效，有效和无效[1]。显效：患者的血常规处于正常状态，而且上呼吸道的感染症状全部消失；有效：血常规处于正常状态，上呼吸道感染症状基本消失；无效：血常规异常，临床症状没有消失。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者生活质量比较
观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者生活质量的比较（±s）
表1 两组患者生活质量的比较（±s）
分组 n 躯体功能 情绪功能 认知功能 社会功能观察组 15 78.53±10.09 74.59±7.26 86.4±7.23 57.12±6.75对照组 15 63.13±7.01 61.28±7.01 72.9±6.98 44.68±6.48 t 4.855 5.108 5.203 5.149 P 0.000 0.000 0.000 0.000
2.2 两组患者护理疗效比较
观察组总有效率为93.3%，明显高于对照组（60%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者护理疗效比较 [n（%）]
3 讨 论
在我国现阶段，辩证施护在各科室的临床护理中是科学的一种中医护理模式，该护理模式主要是以人为本，调和阴阳。在中医上主要讲究的是望、闻、问、切的四诊法，四诊可以对患者的疾病进行全面的掌握，并对患者的病情进行综合性的考虑，从而制定具有针对性的护理服务。该护理方式是传统中医治疗方式的基础上经过调整与改善而发展起来的。中医认为，脾的运化功能只有旺盛，机体的消化的吸收功能才可以达到健全的状态，从而提供足够的养料，使脏腑经络得到充分的营养，所以在护理过程中认为饮食护理是非常重要的；中医指出情志不畅会使患者的内脏受到不同程度的损伤，使患者气血出现异常情况，情绪波动大，加剧了患者的病情。所以在此次研究中肾病综合征合并感染患者实施中医辩证施护其效果非常显著，不仅可以提高患者的生活质量，同时也有利于建立良好的护患关系，在一定程度上缓解患者紧张、抑郁等不良情绪，改善患者病情[2]。
由相关数据显示，两组患者经过不同的护理方法，采用中医辨证施护的观察组，其护理质量和护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这就进一步证明了，在肾病综合征合并感染患者中采用中医辨证施护可以有效改善患者的生活质量，提高患者的护理满意度，并且该护理模式还具有极高的临床研究价值。因此中医辨证施护应该得到广泛的应用与推广。
