中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响

刘 敏

（北京市昌平区中西医结合医院，北京 102208）

糖尿病在老年人群体当中具有较高的发病率，致病原因是多方面的，对于老年人而言，随着机体的逐渐衰老，胰岛的功能逐渐减退，从而出现胰岛素的相对缺乏或者绝对缺乏的情况。中医护理干预的主要特点是护理方法能够为更多的患者接受，在护理干预当中，运动疗法以及饮食控制等措施容易实施，同时效果较好，因此，更多的患者对于治疗和护理工作的依从性相对较高，因此中医护理干预在老年糖尿病患者的健康管理工作当中得以广泛的应用。为了对中医护理干预的主要特点以及优势，开展了如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近一年来社区护理管理的老年糖尿病患者140例作为研究对象，均为生活能够自理，活动正常，理解和学习能力正常的患者。空腹血糖平均为11.6 mmoL/L。为了对不同的护理干预方法对于老年糖尿病患者的依从性的影响以及疾病控制情况进行比较，按照护理干预方法的不同将其分为两组。实验组患者采用中医护理干预加上常规护理的方法进行研究，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者采用的护理干预方法当中均含有常规护理的措施，主要有：用药护理、健康教育等，用药护理主要内容是通过提醒的方法提高患者的用药依从性，同时护理人员定期对于患者的用药治疗情况进行调查和记录。实验组患者在常规护理的基础上加用中医护理干预方法进行干预，主要包括：太极拳运动疗法、中医学知识讲座、中医食疗方法等。为了提高老年患者的依从性，本次研究当中采用了集体活动的方式进行运动疗法的干预。例如：中医太极拳的实施方法是集体进行太极拳的动作训练，每天定时进行集体锻炼的方式促进患者的依从性，能够克服记忆力较差的问题，从而达到锻炼的目的。中医学知识讲座同样采用集体的方式进行，每周定时集体进行中医学的知识讲座，主要对糖尿病的中医学理论以及日常保健的方法进行讲解，在讲解的过程中，融入日常保健的知识，在讲解完成后针对每种患者的实际情况进行详细的讨论，尽量做到个体化的辅导，主要目的是提高健康讲座的实际效果。此外，为提高患者的依从性，还鼓励患者之间互相提醒，互相鼓励，采用群发短信的方式提醒患者遵医嘱做一些中医保健的运动，按摩相应的穴位以及按时服药等。

1.3 观察标准

主要通过比较血糖控制情况以及患者的依从性两大方面对护理干预的效果进行评价，依从性评分方法是对患者的行为进行评价，如果按照医嘱和护理人员的指导执行相应的行为，则该项的满分，共分为五个维度进行评价，每个维度20分。血糖控制指标也是判断护理干预效果的一项重要的指标。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过不同的护理方法进行干预之后空腹血糖值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者采用不同的护理干预方法进行干预后3个月的空腹血糖值比较（±s，mmol/L）

表1 两组患者采用不同的护理干预方法进行干预后3个月的空腹血糖值比较（±s，mmol/L）

组别 n 空腹血糖值对照组 70 6.8±2.1实验组 70 11.6±6.5 P＜0.05

3 讨 论

在老龄化社会的今天，糖尿病患者的数量急剧增加，据一项研究表明，我国的老年糖尿病患者当中，有超过80%的患者血糖控制不佳的主要原因是生活习惯不好以及依从性不高。主要原因是老年患者的生活习惯是长期的生活当中形成的，积习难改。其次是患者的记忆力较差，容易出现忘记服药或者锻炼的频率不能准确掌握。本次研究当中，通过中医护理干预方法能够使患者克服导致疾病控制不佳的因素，集体进行太极拳主要优点是促进患者的身心健康，通过扩展社交圈起到调情志的作用，互相提醒也可以提高患者的依从性，促进患者按时锻炼，同时这些舒缓的运动可以促进老年人的心脑血管健康，是一种一举多得的护理干预方法。

综上所述，中医护理干预与常规的社区护理干预的方法而言，存在更多的优势，效果是多方面的，这也体现了中医学理论当中辩证施护的特点，能够让老年糖尿病患者更大程度的受益。