重症哮喘呼吸内科临床治疗分析

杨晓娟

（山西省人民医院，山西 太原 030000）

随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，重症哮喘已经逐渐成为影响人们身体健康的重要因素之一。早年间由于重症哮喘的发病率较低，所以相关的治疗方式以及预防手段都没有予以升级。近年来重症哮喘发病率居高不下，一度成为了医疗工作开展的重中之重。在重症哮喘的临床治疗中，传统的治疗方式效果不佳，同时还会诱发患者感染系列的并发症。本文以此为基础，选取本院120例重症哮喘患者作为研究的对象，就重症哮喘呼吸内科临床诊断及治疗效果加以分析，旨在为今后相关医疗工作的开展提供积极的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2017年12月本院收治的重症哮喘患者120例作为研究对象，以此为基础展开内科诊断以及治疗的分析。其中，男70例，女50例，年龄34～81岁，平均年龄（42±3.21）岁。将其随机分为对照组与实验组，各60例，其中，对照组男37例，女23例，年龄39～79岁，病程3月～15年；实验组男33例，女27例，年龄26～81岁，病程4月～14年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断方法

作为一种由多种细胞作用而导致的慢性呼吸道炎症，重症哮喘患者在发病的过程中通常会出现胸闷，气短等症状。同时患者发病的时间多见于夜间，所以这也进一步对患者的身体健康造成了不利的影响。本次所选取的120例患者均被确诊为重症哮喘。该疾病在临床上主要表现的症状为呼吸困难，肺部听诊有啸鸣声，心率＞100次/min，呼吸频率＞30次/min。

1.3 治疗方法

为保证在这治疗过程中就患者的实际情况予以掌握，需保证对患者展开有效的生命体征检测。两组患者在治疗的过程中需采用心电监护，这包括血氧饱和度、呼吸及24 h液体出入量、血压、24 h心率。

实验组的患者采用常规的治疗方式进行治疗，例如常见地吸氧、补液、水电解质的调节以及服用抗生素等。对照组的患者则需在此基础上进行肾上腺皮质激素方法的应用，通过大剂量的琥珀酸钠冲击疗法进行治疗。同时结合药敏试验的检测结果，选择头孢菌类抗生素以及碳青霉烯类抗生素。本组患者选用美罗培南、亚胺培南以及头孢他啶。结合患者实际病情的不同还选择左氧氟沙星以及氨基糖苷类抗生素联用。将0.2 g多索茶碱加入浓度为0.9%的100 mL生理盐水中，而后为患者进行每日一次的静脉注射。与此同时根据患者情况的不同还需每日注射40～80 mg不等的糖皮质激素甲泼尼龙。除此之外，沙丁胺醇气雾剂以及硫酸镁注射液等药物也可在该治疗过程中予以积极的应用。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的临床治疗效果要优于对照组n的患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。其中呼出气体峰流速以及动脉血气分析等方面的对比而言，实验组患者也优于对照组的患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者临床治疗效果对比（n，%）

表2 两组患者治疗前后峰流速以及血气分析变化（±s）

表2 两组患者治疗前后峰流速以及血气分析变化（±s）

组别 时间 Pao2 Paco2 pef对照组 治疗前 48.56±4.54 72.14±6.54 2.54±0.43治疗后 72.36±6.75 58.62±6.37 4.32±0.64实验组 治疗前 48.36±8.49 74.32±5.32 2.64±0.45治疗后 82.10±11.04 42.25±8.15 5.23±0.75

3 讨 论

当下我国的重症哮喘发病患者人数已经高达上千万，同时受制于相关因素的影响，这一数字也在不断地攀升。重症哮喘患者在患病期间通常会呈现黏膜纤维增生，平滑肌增厚等情况。情况严重时患者还会出现肺气肿等病症，可以说重症哮喘已经成为影响人们生命健康安全的重要影响因素。如何尽早的发现病情并积极的治疗，这不仅会对患者造成积极的影响，同时也是相关医疗工作者所面临的严峻挑战。为了确证患者是否患有重症哮喘，通常在诊断的过程中采用临床观察检测的方式进行。

在临床治疗的过程中，传统的常规治疗尽管能够起到一定的疗效，但是会对呼吸道造成不可避免的影响。在临床研究中我们发现，综合治疗方法的治疗效果较为理想。其不仅可避免常规治疗对患者所造成的不良影响，减少并发症的发生，还能切实的提高临床治疗效果。就相关的研究治疗显示，采用硫酸镁对患者进行静脉注射虽然可以对患者的惊厥产生影响，但是也会使得患者的肾上腺受体被激活。这可有效的导致患者的支气管扩张，继而到达良好的治疗效果。多巴胺作为一种促进神经传导的物质，其可有效地促进血液量的增加。而对于心肌收缩力而言，也会产生较为积极的影响。岂可保证附近血管收缩造成的动脉压提高。西咪替丁可提高患者自身的免疫力，继而降低患者体内的抑制因子。

本研究选取本院收治的120例重症哮喘患者作为研究的对象，就病症加以诊断以及治疗过程的分析，通过研究我们不难发现，综合治疗方案在对患者的临床治疗过程中可有效的提高治疗效果，继而对患者的生命健康状况加以保障。就最终的治疗结果而言，实验组的60例患者在经过综合治疗方法的治疗之后，总有效率高达95%，无效案例仅为3例。而采用常规治疗方式的60例对照组患者，总有效率仅为80%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。而就患者呼出气体的峰流速以及动脉血气分析比较而言，实验组患者的数据比较也要优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，重症哮喘患者在临床治疗过程中就综合治疗方式加以应用，不仅可有效的减少并发症的产生，还可显著的提高临床治疗效果。对于患者而言可有效的改善生活质量，值得在未来的临床应用中加以普及。

时代的高速发展影响着人们生活方式的改变，时至今日重症哮喘已经成为了影响人们生命健康状况的重要疾病，加强重症哮喘的临床治疗分析价值也格外深远。传统的临床治疗方式不仅治疗效果差强人意，还会引发多种不同形式的并发症，这对于患者的身心健康皆会造成不利的影响。综合治疗方式的应用作为新时代背景下的新式治疗手段，其在实际临床治疗中所起到的效果较为理想。本文以此为基础，在临床治疗中就急救重症哮喘呼吸内科的治疗方式进行分析，旨在为今后临床治疗工作的开展提供积极的参考。