不同剂量辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症的疗效分析

戴红立，丁海霞

（1．曲阳第二医院，河北 保定 073100；2．平乡县医院，河北 邢台 054500）

高血压是临床上的常见病，常合并高血脂症，两种疾病同时发生严重影响患者身体健康，治疗不及时或方法不当，容易发生心血管意外[1]。近年来，他汀类药物广泛用于治疗高血压。辛伐他汀不仅降压效果明显，研究发现，它还具有降脂、调脂作用，但辛伐他汀用于治疗高血压并高脂血症患者的剂量尚无明确标准[2]。本次研究旨在观察不同剂量治疗高血压并高脂血症的疗效及安全性，为更准确有效用药提供参考。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年10月我院收治的高血压并高血脂症患者140例作为研究对象，均符合高血压、高脂血症诊断标准，排除肿瘤患者、肝肾功能不全患者。其中，男76例，女64例，年龄35～80岁，平均年龄（58.6±3.4）岁。按照随机抽取的方式将其分为常规剂量组和高剂量组，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均根据病情给予利尿剂、ACEI类、钙通道阻滞剂等常规降压、降糖、扩血管对症治疗，并合理饮食。常规剂量组患者口服辛伐他汀治疗，1次/d，20 mg/次；高剂量组服用同种药物，剂量改为40 mg/次。连续用药8周，观察疗效。

1.3 观察指标

比较两组降血压、降血脂疗效，不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验；计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 降血压、降血脂疗效

治疗后，高剂量组降血压、降血脂的总有效率（87.1%、95.7%）均高于常规剂量组（72.9%、75.7%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应

治疗期间，常规剂量组、高剂量组恶心、胃胀、腹痛等不良反应发生率分别为8.6%（6/70）、11.4%（8/70），差异有统计学意义（P＞0.05）。两组均无肝肾功能异常、心脏事件发生。

表1 两组降血压、降血脂疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

辛伐他汀的降压、降脂效果已得到临床医师的认可，但对于用药剂量的研究较少[3]。很多医师在应用辛伐他汀治疗高血压并高脂血症时，为降低治疗过程中的不良反应发生率，都给予较小剂量。研究发现[4]，小剂量辛伐他汀治疗效果不甚理想，往往耽误了治疗的最佳时机，甚至影响患者的预后效果。辛伐他汀通过控制患者自身胆固醇的合成来达到降脂、调脂效果[5]，本次研究结果证实，高剂量辛伐他汀治疗高血压并高脂血症患者，可明显提高降压、降血脂的治疗总有效率，患者各项血压、血脂指标均有所改善，且不良反应的发生率并未随之增加。

综上所述，与常规剂量相比，高剂量辛伐他汀降压、降脂作用更明显，且并未增加风险，更值得推广使用。但要考虑患者自身情况，不可盲目增加用药剂量。