微课在高职高专母婴护理实训课中的应用

吴岸晶 郑长花 宋世坤

摘 要 目的：探讨微课在高职高专母婴护理实训课教学中的应用效果。方法：选取大专护理专业二年级两个班学生，试验班与对照班各60人，在试验班的儿科护理学与妇科护理学实训教学中应用微课；课程结束后对学生进行操作考核，并用自制问卷调查学生对微课教学的认可度和评价。结果：试验班学生妇科操作考核成绩差异不明显，儿科操作考核成绩存在统计学差异，多数学生对微课在实训课中的应用持肯定态度。结论：微课在护理专业实训教学中可以发挥积极作用，微课制作也需要更加个性化，以满足不同学生的需求。

关键词 微课；实训课；高职高专；护理教学；母婴护理

中图分类号：G712 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2018）08-0107-03

Application of Micro-lecture in Practicing Course of Maternal and Infantile Care among Higher Vocational Nursing Students//WU Anjing， ZHENG Changhua， SONG Shikun

Abstract Objective： To evaluate the effects of micro lectures in the

practicing courses of gynecology nursing and pediatric nursing among

higher vocational nursing students. Methods： Select 120 students in grade two of nursing major， 60 students in each of the experimental class and the control class， and apply the micro lectures in the tea-

ching of pediatric nursing and the course of gynecology nursing in

the experimental class. At the end of the course， the teaching out-comes were evaluated by the skill test， as well as the questionnaire surveys. Results： There were statistical different between the two groups in pediatric nursing skill test but not statistical different in gy-

necology nursing test. Students attitude towards micro lecture was favorable and positive. Conclusion： The micro-lecture can play an active role in the practical teaching of nursing specialty， and their production needs to be more individualized to meet the needs of different students.

Key words micro-lecture； practicing courses； higher vocational college； nursing teaching； infantile care

1 引言

微課是一种新型的教育信息资源形式，以其“主题突出、短小精悍”等特点被广泛认可[1]。其直观、方便的特点，便于学习者随时进行学习和复习[2]，也成为传统职业院校课堂学习的一种重要补充和资源拓展[3]。

在护理、助产专业的课程学习中，儿科护理学、妇产科护理等护理专业核心课程的实验课上有大量操作。目前广州卫生职业技术学院实训教学中存在一些短板，如实践操作种类多而练习机会少，学生多但分组要求的人数也多。所以实训课普遍存在的问题有：因人数多，导致部分在后面的学生不能很清楚地看到一些精细示教操作；部分学生对操作当中的易错点、扣分点不是十分清晰；原有的一些录像视频，因年代久远、质量老化，看得不清楚。

为了解决上述问题，护理系儿科、妇科教师拟在这两门课程中制作并使用微课。针对这两门核心课程都制作了一些操作相关的微课，并将它们运用于实训教学中，在改进课堂教学中取得一定的效果。

2 对象与方法

教学对象分析 教学对象为某校2015级护理专业专科班学生，二年级下学期，共120人，均为高中毕业女生。按教学自然班分为试验组与对照组，试验组和对照组各60人。两个班总体学习情况无明显差异，学生均拥有智能手机，便于利用移动终端进行自学。

微课制作与应用 在综合实训课程中，微课的主要作用有以下几类。

1）操作示范类。妇科与儿科护理操作有一个共同点，即操作范围较小，集中示教时外围和远处的学生看不清楚细节动作，前排的学生也不一定能全方位观察到每个角度的操作，容易出现模仿错误。操作示范类视频可以提供近距离拍摄的视频，解决学生看不清操作的问题。

2）难点、重点、易错点强调类。教师在示范操作时，虽然也是边讲边示范，但是为了保证操作的完整性与流畅性，往往是按照正确的流程一气呵成。一个10分钟的操作，连讲带示范，可能用时25～30分钟。有些学生难以从头到尾都清晰地记得每个操作要点，在自己练习时又不好意思询问教师，操作中出现很多想当然的错误动作。此类微课的制作目的就在于帮助学生避免一些常见的错误操作。

3）案例导入类。这类微课主要用于课堂之初为学生提供学习情境，利用案例展示给学生提出需要思考解决的问题，较之单纯的文字案例更加生动。

4）错误操作分析类。此类与错误强调类有相似之处，旨在帮助学生课后反思与复习，同时可以通过问题设置，帮且学生在学习上“知其所以然”，更好地巩固理论知识与技能操作。

为此，妇科儿科教研室的教师也制作了几款不同用途的微课，并将它们应用在教学流程的各个步骤中，主要作品及应用见表1。

实验方法 试验组的学生在儿科护理学及妇产科护理学的相关实训课中，主动或被动使用微课作品。

案例导入型微课《母乳喂养的背景》主要为学生提供了一个临床案例，案例中以对话方式向学生展示了一位产妇不愿意进行母乳喂养的原因和困难。将该微课应用于开课之初，目的在于给学生提供一个工作情境，设置问题供学生思考的同时，也激发学生的学习兴趣。

操作示范类微课《乳头凹陷的护理》《母乳喂养指导》可以在课前就发放给学生预习，学生在课前通过观看微课视频初步了解操作过程，并进行小组讨论，结合自己的问题，在实践课中更加有针对性地学习、提问和练习。

易错点强调类微课《新生儿洗脸时毛巾的正确使用》则在学生观看完教师示教进行操作练习时，在练习室内的大屏幕上滚动播放，让学生一边操作一边自我检查是否存在类似错误。

错误操作分析类微课《错在哪里之新生儿沐浴》在一次练习课结束后发放给学生，进行复习反思时观看，进一步帮助学生避免一些常见操作错误。

对照组学生采用传统的教学方式，按“教师示教—学生练习—操作回示”的流程进行学习与练习，在教学中未使用微课。

学习结束后进行操作考核，比较两组学生的考试成绩。同时参考文献资料[4-5]自制调查问卷，在学生学习结束后发放，了解学生对在教学中使用微课的态度。

统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，两组间比较采用两个独立样本的t检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

3 结果

试验组与对照组小测成绩比较 试验组学生妇科操作考试的平均成绩为85.73±4.74分，最高95分，最低78分；对照组学生考试的平均成绩为84.21±4.80分，最高95分，最低75分。两组学生的成绩差异小，P>0.05，没有统计学意义（t=1.741，P=0.084）。

试验组学生儿科操作考试的平均成绩为85.15±3.33分，最高90分，最低80分；对照组学生考试的平均成绩为83.15±4.07分，最高90分，最低75分。两组学生的成绩差异大，P<0.05，有统计学意义（t=2.944，P=0.004）。

试验组学生对微课使用的调查结果 调查结果见表2。

4 讨论

微课对促进高职高专学生自学有帮助 调查结果显示，78%的学生认为微课对自学有帮助，可以在课前完成相关知识点的自学。护理专业学生的自主学习研究者[6]发现，无论是本科、专科还是中专的护生，其自主学习现状均不容乐观，特别是职业教育下的护理专业学生，仍然处于“要我学”的状态。《教育信息化十年发展规划（2011—2020年）》发展任务中提到：要培养学生信息化环境下的学习能力。这里不仅提到要培养学生自学的能力，也提到学生能够在信息化环境下自学。微课是目前信息化学习资源的一种，也是一种多数学生认可的自学资源。从这个方面考虑，开发更多更好的微课，对帮助学生自学也有促进作用。

微课对增强母婴护理实践课的教学效果有积极意义 从对学生的调查结果可以看出，85%以上的学生认为微课可以帮助他们掌握操作重点、难点和易错点，并利于课后复习；90%的学生表示喜欢在实训课中使用微课，可以通过反复观看微课、反复练习，掌握操作要点，对促进学生的实践技能提高有积极作用[7]。从学生的考试结果可以看出：两组学生在儿科操作考的成績比较中存在统计学差异，试验组平均分高于对照组；但是在妇科的操作考试中，两组的分数没有统计学差异。分析这一现象的原因，是由于儿科的微课主要针对操作的易错点、难点来进行制作，因此，学生在使用微课进行复习时，能够结合自己的操作，更加有针对性地改善自身操作存在的不足；而妇科的微课主要是正确操作示范，不能在易错点上对学生进行针对性提醒，因而效果相对不那么明显。

微课在护理专业实践课中可发挥多种用途 微课的用途包括课前预习或课上自主、个性化学习，以及课后复习、巩固和深化[8]。尽管两组学生在妇科操作考试中的成绩没有显著性差异，但不能就此否定微课在教学中的意义。微课可以在护理专业实践课中发挥多种用途，如以导入案例的形式出现在课堂中，本身就比单调的文字对学生更有吸引力。微课只是一种教学资源，如何更好地发挥作用，与教师的教学设计有关。作为一段短小的教学视频，微课并不会增加学生的学习负担，这在对学生的调查结果中也可以看出。

存在不足 从调查结果也可以看出，微课在一定程度上还不能满足小部分学生的要求，这与微课制作水平不高、微课数量不多也有一定关系，可供学生选择的微课作品有限。同时，优质微课少，微课制作手段不丰富，水平有待提高。选择微课制作的主题主要来自教师的主观判断，未能在学生中进行需求调查，根据学生的需求确定微课内容选题。此外，微课的应用方式也还在进一步探索中，例如：课前的自学如何保证？学习效果如何体现？课堂使用能否替代教师的课堂授课？面授与微课学习的时间比例如何控制？等等。微课学习如何管理，也是摆在教师面前的课题。希望通过不断学习，这些问题随着教师信息化技术水平提高、工作更加深入后得到解决，为学生制作更优秀的微课作品，满足学生各方面的学习需求。

参考文献

[1]胡铁生，周晓清.高校微课建设的现状分析与发展对策研究[J].现代教育技术，2014，24（2）：5-13.

[2]寻素华.浅析微课程开发在校内外的应用研究[J].中国电化教育，2013（9）：123-126.

[3]印蔚蔚.基于移动终端的微课应用在职业教育中的研究[J].科技创新与生产力，2015（12）：60-62.

[4]张琼，陈丹，蒋玲.微课在高职急危重症护理学教学中的应用[J].中华护理教育，2016，13（11）：815-817.

[5]徐文兰，张阳.微课在高职儿科护理学教学中的应用和思考[J].卫生职业教育，2016（10）：99-101.

[6]罗丹，孔悦.护生自主学习能力的研究进展[J].护理管理杂志，2011，11（4）：265-266.

[7]蒋晓蓉.护理实训教学中微课的运用[J].创新与创业教育，2015，6（3）：128-130.

[8]钟绍春，张琢，唐烨伟.微课设计和应用的关键问题思考[J].中国电化教育，2014（12）：85-88.