2017年乌兰察布市法定传染病报告质量和管理现状调查

章俊霞

【摘 要】 目的：对2017年乌兰察布市传染病报告质量及管理现状进行调查分析。方法：据《全国法定传染病漏报调查方案》和《传染病报告管理技术方案2016版》，抽取卫生行政部门、疾控机构和医疗机构开展现场调查。共调查11个旗县市区34家医疗机构，抽查法定传染病病例365例。结果：乌兰察布市传染病报告率96.71%，报告及时率97.76%；卫生院和社区卫生服务中心无漏报，二级及以上综合医院存在漏报现象。乌兰察布市法定传染病报告质量有待提高，管理现状需进一步完善。结论：加强行政管理、加强业务指导、补充人才保证网络操作人员稳定，医疗机构HIS系统要完善传染病报告管理功能。

【关键词】 法定传染病；报告质量；现状调查

【中图分类号】R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-290-01

2017年11月对全市11个旗县（区）的卫生计生行政部门和疾控机构，以及中国疾病预防控制信息系统中維护的医疗机构进行调查，调查内容包括资金、报告管理制度、报告质量情况、人员配备情况等[1]。调查结果分析如下：

1 资料与方法

1.1 调查对象 （1）乌兰察布市11个旗县市区的卫生计生行政部门；（2）11家疾病预防控制机构；（3）34家维护在中国疾病预防控制信息系统中的医院和社区；（4）365例法定传染病病例。

1.2 调查内容 调查的内容如下：①卫生计生行政部门在突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作中经费保障情况、对于医疗卫生机构传染病报告管理工作的督导检查情况、在传染病信息报告管理是否建立奖励机制；②疾控中心日常监测、传染病报告质量督导、技术培训以及管理工作人员配置和设备使用情况；③医疗机构传染病报告质量和传染病信息报告管理现状。

1.3 调查指标 ①法定传染病报告率：网络报告病例数/实查登记病例数×100；②纸质（电子）传染病报告卡填写完整率：填写完整的纸质（电子）报告卡数/实查纸质（电子）报告卡数×100；③纸质报告卡填写准确率：填写准确的纸质报告卡数/填写完整的纸质报告卡数×100；④报告卡有效证件号填写完整率：填写有效证件号的报告卡数/实查纸质（电子）报告卡数×100。

2 结果

2.1 传染病漏报情况 查阅了34家医疗机构内科、儿科、检验科和放射科的传染病报告资料，登记报告传染病365例，网络报告了353例，漏报数为12，漏报率为3.29.漏报的均为2级及以上的医疗机构。

2.2 传染病纸质报告质量情况 对365张传染病报告卡进行现场核实，二级及以下医疗机构传染病报告卡为323张，填写完整的传报卡数为323张，完整率为100.0%，填写准确传报卡数为318张，准确率为98.5%，填写一致传报卡数为321张，一致率为99.4%；一级及以下医疗机构传染病报告卡为30张，填写完成的传报卡数为30张，完整率为100.0%，填写准确传报卡数为30张，准确率为100.0%，填写一致传报卡数为30张，一致率为100.0%。

2.3 传染病报告管理现状 本次调查的34家医疗机构100%建立了传染病报告管理相关的规章制度，设立了传染病报告管理科室，有1-2名兼职人员负责传染病报告管理工作。二级及以上医疗机构参加调查的有15家，有传染病管理组织为15家，建立健全的传染病管理规章制度的有10家，具有传染病自查制度的有10家，有传染病培训的为13家；一级及以下医疗机构参加调查的有19家，有传染病管理组织的为19家，建立健全的传染疾病管理规章制度的有8家，具有传染病自查制度的有8家，有传染病培训的为13家。

3 讨论

检查中发现，医疗机构领导重视程度和管理力度不够，传染病报告管理培训工作不到位，导致传染病报告卡填写不完整、不规范，纸质报告卡与电子报告卡填写不一致现象时有发生；从事传染病报告的工作人员数量不足，平时难以兼顾传染病报告工作；部分医疗机构雇佣临时工作人员由于待遇低，对待工作不积极；采用电子病历的医疗机构均没传染病报告功能；不同级别医疗机构传染病报告在数量上存在很大的差别，（二级以上医疗机构335例，一级及以下30例）；二级及以上医院数量较多的诊疗量导致医生填写门诊日志和传染病报告卡信息不完整或字迹潦草，不同程度地影响了传染病报告的质量；需加强医院内部人员传染病报告相关内容的培训，配置业务能力强的专兼职人员；人员不足的应增加人员数量，确保传染病报告工作的正常运行。进一步完善电子病历信息系统，能够很好实现医院HIS系统和传染病网络直报系统数据的对价，使医生做出传染病诊断后，系统就诊断生成相应的传染病报告卡，大大提高传染病信息报告的质量和效率，方便和减轻医生的工作，有效避免传染病的迟报、漏报、瞒报[2-3]。

传染病报告工作是一项较为系统工作，只有卫生行政部门监管到位，医疗机构和疾控机构密切配合才能确保传染病网络直报工作的质量。

参考文献

[1] 朱贱香，曾九如，蔡连如等.新干县法定传染病报告质量和管理现状调查[J].中国现代医生，2016，54（1）：135-137.

[2] 史芸萍，韦再华，刘洋等.2015年北京市法定传染病报告质量和管理现状调查[J].首都公共卫生，2016，10（4）：189-192.

[3] 刘长娜，夏卫东，徐娜等.2014年天津市医疗机构传染病疫情报告管理现况研究[J].中国社会医学杂志，2016，33（6）：604-606.