临床路径管理对提高医院医疗管理质量的作用

陈曦

【摘 要】 目的：探讨临床路径管理对提高医院医疗管理质量的作用。方法：选择我院2016年9月-2017年9月收治的200例患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组应用常规管理模式，观察组应用临床路径管理，对比两组住院费用、住院天数和诊疗满意度。结果：观察组住院费用明显低于对照组，且住院天数显著少于对照组（P<0.05）。 观察组诊疗满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：在医院医疗管理中实施临床路径管理能够缩短患者住院时间，降低医疗费用，促进患者诊疗满意度提升，对提高医疗管理水平具有重要意义。

【关键词】 医疗管理质量；临床路径管理；诊疗满意度

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-274-01

近年来，我国医疗改革不断发展，医疗市场竞争逐渐激烈，提高医疗管理质量已成为医院发展的必然趋势。临床路径管理是在循证医学基础上，针对患者开展的一种新型诊疗管理模式，其能够有效规范诊疗行为，保障医疗安全，提高医疗水平，并促进医疗费用合理化，从而提高医院整体医疗管理质量。本研究在医院医疗管理中将临床路径管理应用其中，对其应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料 选择我院2016年9月-2017年9月收治的200例患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各100例，对照组男、女分别有53例、47例，年龄20-79岁，平均年龄（43.28±2.47）岁；疾病类型：消化内科27例，神经内科21例，心血管内科15例，呼吸内科18例，普外科19例。观察组男、女分别有56例、44例，年龄21-78岁，平均年龄（43.17±2.25）岁；疾病类型：消化内科24例，神经内科20例，心血管内科17例，呼吸内科18例，普外科21例。两组一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），可比性良好。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用常规管理模式，给予患者入院宣教，并遵医嘱进行诊疗活动。

1.2.2 观察组应用临床路径管理 （1）组建临床路径管理小组，组织小组成员学习临床路径管理相关知识，以科室为工作范围，由科室主任对临床路径工作进行管理和指导；（2）根据本院实际情况制定临床路径管理制度，包括临床路径诊疗流程、管理要点及实施过程，并将工作流程制成表格，内容包括对患者的健康咨询，治疗方案、饮食指导、护理方案、健康教育、出院指导等；（3）定期组织小组成员开展工作总结，对该阶段临床路径管理的实施情况进行了解，并总结实施过程中出现的问题，集体讨论后给出解决办法，根据各科室疾病的特殊情况对该管理模式进行调整，并对该科室疾病治疗费用、临床疗效及成本等进行综合评估，对影响医疗质量的问题进行总结，并采取对应的处理措施，不断改进和完善工作；（4）尊重患者知情权，患者入院时向其介绍临床路径管理的实施方式、目的及意义，为患者制定个体化临床路径方案，完成诊疗后，对其病情和诊疗情况进行详细记录，分析总结诊疗过程中出现的问题，调查患者对管理模式的满意度，对患者不满意的地方进行持续改进。

1.3 评价指标 记录两组患者的住院费用、住院天数，采用本院自制满意度调查表，调查患者对诊疗的满意度，分为非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，用X2检验；采用均数±标准（x±s）表示计量资料，行t检验；当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院费用、住院天数比较 观察组住院费用为（3328.25±152.61）元，住院天数（7.14±1.52）d；对照组住院费用（4571.36±243.88）元，住院天数（14.96±5.28）d，观察组住院费用明显低于对照组，且住院天数显著少于对照组（P<0.05）。

2.2 对比两组诊疗满意度 观察组诊疗满意度97.00%明显高于对照组的85.00%（P<0.05），见表1。

3 讨论

在新的医疗形式下，为适应现代社会发展需求，医院需要改变和完善自身管理理念，不断提升医疗管理质量，为患者提供更优质的诊疗服务[2]。临床路径管理作为一种新型的医疗管理模式，具有一定规范性、先进性和科学性，可降低诊疗中的不规范现象，促进医院资源的合理利用，并确保诊疗项目的可预见性，减少治疗中的盲目性和随意性，确保医疗安全，提升诊疗工作效率，降低患者住院费用，缩短住院时间，提高患者对诊疗的满意度[3]。本研究应用临床路径管理的结果显示，与对照组比较，观察组患者的住院费用更低，住院时间更短，且诊疗满意度高达97.00%，明显高于对照组的85.00%，说明医院医疗管理中实施临床路径管理可通过制定临床路径诊疗流程表，使诊疗流程得到进一步优化，定期组织小组成员开展工作总结，对治疗费用、临床疗效及成本等进行有效评估，可减少医院过度医疗等不良现象发生，使医疗资源得到有效的周转利用，而尊重患者知情权，为患者提供标准化医疗服务则可促进医患关系和谐发展，提升患者对医疗行为的满意度。

综上所述，临床路径管理用于医院医疗管理中对缩短患者住院时间、降低住院费用方面均具有显著效果，同时还可提升患者的诊疗满意度，具有一定临床推广及实践价值。

参考文献

[1] 徐斌， 赵大仁， 向阳. 临床路径管理对改进医疗质量的作用[J]. 中国卫生产业， 2017， 14（28）：129-130.

[2] 张婷. 探讨临床路径在医疗质量管理中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（21）：14-15.

[3] 任莉军. 临床路径管理在改进医院医疗管理质量中的作用[J]. 淮海医药， 2017， 35（1）：117-118.