青少年原发性高血压的发病危险因素分析及预防

张豫梅

【摘 要】 高血压临床发病率较高，原发性高血压是心血管系统疾病的常见病之一，已经成为全球范围内的健康问题。本文针对青少年原发性高血压的发病危险因素予以分析，并根据实际情况制定原发性高血压的预防措施，旨在降低青少年原发性高血压发病率，提高国民健康水平。

【关键词】 青少年；原发性高血压；发病危险因素；预防

【中图分类号】R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-268-01

青少年原发性高血压近年来其临床发病率较高，现已成为危害我国青少年及儿童的主要健康问题，对此，应加强对青少年发病危险因素及预防措施的研究，以期改善青少年身体素质。

1 青少年原发性高血压疾病概述

原发性高血压是指未发现导致血压升高直接病因的疾病，一般临床中大部分青少年患者均为原发性高血压[1]。对青少年心脑血管健康造成严重威胁，高血压主要损害器官为心脏，因患者血压过高，因此其心室功能复合较大，极易造成患者心肌肥厚，致使患者心功能下降，严重时会造成患者出现心理衰竭症状。另外，高血压对脑部造成的影响较大，且患者血压骤升易发生高血压脑病，对青少年发生极大影响[2]。

2 青少年原发性高血压危险因素分析

2.1 家族遗传因素 原发性高血压最主要的危险因素即遗传因素，尤其是儿童及青少年时期原发性高血压患者，家族遗传是造成患者发病的主要原因。据调查显示，父亲与母亲有一人罹患原发性高血压，其子女患病几率是父母无病史群体的1至1.5倍，尤其是母亲是高血压患者，子女患病比例更高。

2.2 肥胖因素 肥胖是造成人体血压升高的主要原因，就当前国内外相关学术研究加以分析不难发现，儿童时期超重及肥胖，是导致儿童或青少年发生原发性高血压的最直接因素。张俊、陈琳等人就青少年原发性高血压患病高危因素予以分析[3]，其中肥胖组青少年发生原发性高血压疾病比例最高，其次为超重组，最后为正常体重组。一般而言，临床中认为在青少年时期体重增加9kg，其舒张压将会升高4mmHg，同时，肥胖青少年脂肪分布情况也会影响其原发性高血压患病风险，其中腰腹脂肪分布的青少年更加易患高血压，而均匀分布的肥胖青少年相对而言患病率较低。因此，在临床中除了采用体重作为原发性高血压危险因素予以管理，还采用腰围来更为具体的掌握青少年患病风险，腰围偏大的青少年较之正常腰围青少年，其患病风险较高。

2.3 生活习惯因素 生活习惯对青少年健康的影响较大，尤其在原发性高血压疾病方面，运动量不足、高盐、高脂肪饮食均会升高青少年患病风险。另外，值得注意的是，当前青少年中存在吸烟等不健康生活习惯的比例有所增长，而吸烟会造成多种疾病，高血压作为心脑血管疾病受到烟草中尼古丁的影响，极易导致青少年血管内皮损伤，从而升高其血压[4]。

2.4 出生体重因素 部分学者就出生体重与青少年健康予以分析，发现原发性高血压疾病受到出生体重的影响，低体重新生儿长大后易患原发性高血压。

2.5 母亲妊娠因素 胎儿时期母亲在妊娠后期大量食用高脂肪、高盐分及高蛋白类食物，易导致后代发生原发性高血压。

2.6 心理因素 血压与情绪之间的关系较为密切，青少年时期人体重视神经传导及兴奋等功能尚未发育完善，长时间兴奋和疲劳极易造成大脑皮层过度兴奋，从而导致青少年精神高度紧张，此时会增加青少年发病率。

3 青少年原发性高血压预防措施3.1 合理控制青少年体重 青少年时期是高血压发病的重要阶段，为了提升青少年生提素质，降低我国原发性高血压临床发病率，应加强对青少年体重的控制。尤其对于一些肥胖或血压已经有明显升高趋势的青少年，需对其加以体重控制干预，使其体重保持在合理水平。一般而言采用体质指数能够计算青少年体重是否处于合理范围之内，体质指数为青少年体重（kg）与身高2（m）之比，12至18周岁的青少年，其超重体质指数为21至24kg/m2、肥胖为24.7至28kg/m2（男性）；女性超重指数为21.9至24kg/m2，肥胖为24.5至28kg/m2[5]。可通过体重指数对青少年进行体质测量，从而筛查原发性高血压高危因素，合理管理青少年体重。3.2 制定健康的生活习惯 生活习惯是提高青少年身体健康水平的重要方式，当前我国物质生活水平有所提升，家庭饮食结构具有较大变化，部分家庭饮食中摄入糖分、盐分、脂肪、热量过多，是导致青少年超重、肥胖的主要原因。鉴于此，应加强对青少年的饮食管理，为其制定针对性的饮食方案，青少年饮食应以维生素、钙元素、蛋白质、纤维素为主，日常生活降低食用盐的摄入量，是促进青少年血压有效控制的首要原因。另外，部分青少年缺乏正确的运动习惯，导致其身體素质低下，不利于其健康，青少年阶段每日可进行60分钟左右有氧运动。青少年多需在课堂中学习，每坐1小时应运动10分钟，能够有效改善青少年健康水平。3.3 改善青少年心理素质 心理健康教育在青少年阶段十分必要，尤其针对部分已经伴有血压升高的青少年，应对其实施心理健康教育，消除青少年精神紧张状态，改善其睡眠质量，能够有效避免青少年血压进一步上升。3.4 加强青少年健康教育 相关教育部分及卫生部门应加强青少年健康教育，帮助青少年认识到原发性高血压发病原因，树立良好的保健理念，同时将理念与知识外化至日常生活及学习之中，是保障青少年健康、提高我国民众健康素质的重要方式。

4 讨论

综上所述，青少年原发性高血压受到家族遗传、肥胖、生活习惯、出生体重、母亲妊娠及心理等因素的共同影响，因此，为了改善青少年保健效果，应通过合理控制青少年体重，制定健康的生活习惯，改善青少年心理素质，加强青少年健康教育等措施，提升青少年健康水平。

参考文献

[1] 李健，吕海涛.2004-2014年儿童青少年原发性高血压危险因素Meta分析[J].中国心血管病研究，2017，15（6）.

[2] 李波.原发性高血压患者饮食结构与心血管病危险因素分析[J].中国社区医师，2016，32（12）：179-180.

[3] 张俊，陈琳，叶加宝，等.青年原发性高血压的危险因素研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（6）：23-26.

[4] 郝丽霞，孙保磊.原发性高血压的危险因素分析[J].中国社区医师，2017，33（16）：10-11.

[5] 高金钗.原发性高血压危险因素性别差异性分析[D].河北医科大学，2016.