妇产科手术预防性抗生素临床应用分析

张秀娟

【摘 要】 目的：探讨在妇产科围术期预防性应用抗生素所能够获得的良好效果。方法：回顾性分析我院妇科产于2017年2月至2018年2月进行手术治疗的200例患者其临床资料，在按计算机表法进行分组后，被分成实验组、对照组两组，两组均使用抗生素，差异在于实验组进行预防性应用、对照组进行常规应用。比较各项临床观察指标。结果：实验组患者术后最高体温值要低于对照组（P<0.05），住院时间要短于对照组（P<0.05），且实验组无论是术后发病率还是切口感染发生率，都要低于对照组（P<0.05）。结论：预防性抗生素应用于妇产科手术中，在术后感染率、发病率、体温变化以及缩短住院时间等方面都可发挥积极作用，值得在临床手术中借鉴并使用。

【关键词】 妇产科；手术；抗生素；预防性应用

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-267-01

抗生素作为一种抗菌类的药物，对杀死细菌有着确切效用，同时也能减少术中感染。在临床手术围术期的合理应用，可达到抑制或是杀灭致感染性细菌的作用[1]。本次实验便做出如下探究。

1 资料来源和方法

1.1 病例资料 回顾性分析我院妇科产于2017年2月至2018年2月进行手术治疗的200例患者其临床资料，在按计算机表法进行分组后，被分成实验组、对照组两组。实验组患者100例，年龄范围自21岁到60岁，平均年龄38.7±2.6岁，手术类型：剖宫产56例、子宫全切术44例；对照组患者100例，年龄范围自22岁到57岁，平均年龄37.9±2.5岁，手术类型：剖宫产59例、子宫全切术41例。比较差异值，提示可开展下文研究（P>0.05）。

1.2 抗生素应用方法

1.2.1 实验组 预防性应用抗生素，术前，静脉滴注头孢呋辛1.5g，术后6h进行一次重复用药。

1.2.2 对照组 常规应用抗生素，术后常规静脉滴注头孢呋辛3.0g，每天1次，连续使用3～6天，改为口服，直至手术拆线。

子宫切除患者同時使用甲硝唑。甲硝唑使用方法为口服，每天3次，每次0.5g，或者是静脉滴注，每天2次、每次200ml。

1.3 监测项目 ①术后患者的最高体温和体温恢复正常的时间；②术后临床发病率；③切口感染发生率和住院时间。在切口感染的诊断上，无论渗液有无细菌生长，白细胞计数是否增高，只要观察到切口及四周存在红肿、发热、疼痛，即为切口感染。

1.4 统计手段 将本次研究中所得有关患者治疗情况及恢复情况相关数据，使用t与X2分别检验计量与计数资料，若结果为P<0.05，则代表差异存在统计学意义，所有数据皆经由SPSS19.0软件统计。

2 结果

2.1 两组患者术后最高体温、恢复正常体温所需时间比较 分析表1中数据：实验组患者术后最高体温值要低于对照组（P<0.05），数值比较有显著差异。但在恢复正常体温所需时间上的比较，组间数值并无显著差异（P>0.05）。

2.2 两组术后临床发病率、切口感染发生率比较 分析表2统计数据可见：实验组无论是术后发病率还是切口感染发生率，都要低于对照组，比较有显著差异（P<0.05）。

2.3 两组住院时间的比较 分析表3中数据：实验组患者住院时间要短于对照组（P<0.05），数值比较有显著差异。

3 讨论

结合长时间以来的临床实践研究结果来看，在妇产科手术围术期中预防性应用抗生素，有利于降低患者的临床发病率、术后切口感染率，对缩短患者住院时间有着良好影响[2]。预防应用抗生素不是说盲目、大剂量的使用抗生素，而是讲求的合理应用，是将术后大量常规应用抗生素逐渐的侧重为合理的围术期预防性应用，从而减少由于大量使用抗生素造成的不良后果，真正发挥抗生素抗菌的作用。

近些年来，妇产科临床逐渐增多了预防性抗生素的应用，很多实验研究报道都证实了其预防术后感染有着较理想的效果[3]。本文研究结果也表明，实验组术后切口感染发生率要低于对照组（P<0.05）。提示预防性抗生素的应用有着极佳的降低术后感染风险效用。同时本次实验研究还发现，实验组患者术后最高体温值要低于对照组、住院时间要短于对照组、且术后发病率低于对照组（P<0.05），由此来看，预防性抗生素的应用有利于促进患者术后的恢复，同时缩短患者住院时间，继而节省了其治疗费用。

为保证抗生素应用效果，应对预防性抗生素做正确选择，本文实验当中采用的药物是头孢呋辛、配合以甲硝唑应用，不仅应用效果好，而且价格也是较为公道合理的，易于被患者接受。另外在用药时间上的确定也非常重要，目前临床公认的是在手术前1h麻醉开始时单剂单次给药，术后再最佳1～2次，这样的给药方法有利于位置血药浓度，降低耐药菌的产生[4]。本文实验当中亦是如此合理把握用药时间，继而有效的预防了感染，达到了最佳应用效果。

经过综合分析研究，结果提示：预防性抗生素应用于妇产科手术中，在术后感染率、发病率、体温变化以及缩短住院时间等方面都可发挥积极作用，值得在临床手术中借鉴并使用。

参考文献

[1] 李会玲.妇产科术前预防性应用抗生素的合理性分析[J].临床合理用药杂志，2015，21（5）：77-77.

[2] 黄广琳，李苗.妇产科术前预防性应用抗生素的效果观察[J].首都食品与医药，2015，14（20）：53-54.

[3] 朱天德，万桃香.妇产科手术患者术前预防性应用抗生素的合理性探讨[J].临床合理用药杂志，2017，10（24）：92-93.

[4] 胡萍.抗生素对妇产科Ⅱ类切口手术患者术后感染的影响[J].中国处方药，2016，14（3）：41-41，42.