比较关节镜微创技术与常规疗法治疗膝关节骨创伤的疗效

谢小冬 黄德炜 黄小华

【摘 要】 目的：观察并分析比较关节镜微創技术与常规疗法的临床治疗效果。方法：纳入2016年5月至2017年9月我院膝关节骨创伤病人120例，按照随机排列方法，分为对照组（n=60）和观察组（n=60），对照组实施常规疗法治疗，观察组实施关节微创技术治疗，对比两组病人不同方法诊疗后的疗效情况、住院用度、住院时间、病人满意度及相关知识了解度。结果：在膝关节骨创伤病人中，使用不同方法治疗后，观察组临床疗效、住院用度、住院时间、病人满意度及相关知识了解度明显高于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用观察组方法治疗膝关节骨创伤病人效果较好，值得临床广泛使用。

【关键词】 关节镜微创技术；常规疗法；临床疗效；膝关节骨创伤

【中图分类号】R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-245-02

膝关节是属于人体中最大、最复杂的骨关节。膝关节的关节囊薄而松弛附着于各关节周缘，可以在剧烈运动或交通事故中引起膝关节骨创伤，并且因膝关节在人体解剖位置的特殊性，临床治疗要求较高，常规治疗方法效果无法满足病人要求，恢复缓慢，预后较不理想。因此，医治膝关节骨创伤病人时，选择有效治疗手段尤为重要，及时恢复病人膝关节功能，提升治疗有效率，可以达到保护病人关节功能的作用，避免引起并发症的发生[1]。本文通过比较使用不同方法治疗膝关节骨创伤病人，进行分析治疗临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2016年5月至2017年9月我院膝关节骨创伤病人120例，按照随机排列方法，分为对照组（n=60）和观察组（n=60），对照组男37例，女23例，年龄28-65岁，平均年龄（39.5±5.0）岁。观察组男32例，女28例，年龄20-60岁，平均年龄（40.5±2.2）岁。两组病人在一般情况（患病年龄、性别）都无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组病人实施常规疗法治疗，于手术结束后采取负压引流，而后进行病情评估，依据实际情况采用止血带拆除，同时还需详细记录脉搏次数，密切观察术后伤口，并且做好感染处理，恢复功能。观察组实施关节微创技术治疗如：（1）术前指导病人，使用石膏固定已经受伤的膝关节，立即进行止血措施，并且给予生理盐水，以注射的方式冲洗伤口，然后置入关节微创镜，放置于病人膝关节外侧切口处，致使视野清晰，观察术中病情变化。（2）分析创伤程度，对病人膝关节半月板软骨组织进行有效观察，清楚游离体。（3）进行复位处理，对于胫骨平台骨折可以直接行挤压复位，在复位后用拉力螺钉固定；对于股骨单踝骨折病人，可使用克氏针复位，用2-3枚拉力螺丝钉固定[2]。

1.3 观察指标 临床疗效：（1）显效标准：病人经治疗后膝关节功能已完全恢复，疼痛已消失。（2）有效标准：病人经治疗后膝关节功能基本恢复，但尚未痊愈，仍然存在活动受限及轻微疼痛，日常生活不受影响。（3）无效标准：病人经治疗后膝关节功能已完全恢复，临床状态无明显好转，甚至加重。对比两组病人住院时间[3]。观察两组病人（1）住院时间。（2）住院费用。（3）病人对疾病相关知识了解度。（4）病人满意度。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人总有效率比较 对照组病人总有效率明显低于观察组病人，结果具有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组病人住院费用、住院时间、病人满意度及知识掌握程度比较 对照组住院用度、住院时间，均高于观察组病人，病人满意度、相关知识了解度均低于观察组病人，结果具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

膝关节位置在人体活动中较为重要，与胫骨和股骨成为支撑整个身体的组织，保证了下肢活动正常。如若膝关节功能受到损害，不仅会给病人带来极大痛苦，还会影响日常活动，导致病人心理和生理双重负担。对此，临床采用常规手术方法治疗膝关节骨创伤时为达到复位目的，会进一步扩大手术创面，损坏膝关节软骨组织和周围软骨组织，极易造成病人关节功能二次损害，增加组织粘连概率，提升手术风险。因此，临床需寻求新型治疗方法，提升治疗疗效，改善预后[4]。

有研究表明，近些年来，关节镜微创技术属于发展较快的一种可以诊断并且治疗膝关节创伤的先进设备。通过电子屏幕观察术中病人病情变化，可以将病人膝关节创伤及周围软组织损伤情况更佳直观的呈现出来，还为诊断病情，提供了重要依据，并且有效提高了治疗安全性，保证了手术视野，减少了常规手术所导致产生的半月板损伤，降低了并发症发生率[5]。同时因关节镜微创技术具有恢复快、并发症少、痛苦小等优点，在临床使用过程中，明显提升了医护人员工作效率，减轻了病人经济负担。从创面处理方面进行指导病人预防感染发生，达到减少并发症恢复肢体功能的目的。因此，本文证实，与常规治疗相比，使用关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤病人中的作用较好，病人肢体功能明显好转，使病人对疾病相关知识有一定了解，并达到缩短了住院时间，降低了住院用度目的，有效提高病人满意度。

综上所述，为膝关节骨创伤病人提供关节镜微创技术临床疗效显著，临床可广泛使用。

参考文献

[1] 胡益雄.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的应用价值分析[J].中国伤残医学，2018，26（12）：42-43.

[2] 张小礼，李光涛.观察关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果[J].中国伤残医学，2018，26（10）：48-49.

[3] 仝国强，刘继鹏.探讨关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（2）：64-65.

[4] 李彦周.关节镜微创技术对膝关节骨创伤的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（01）：94-95.

[5] 许占江.比较关节镜微创技术与常规疗法治疗膝关节骨创伤的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（46）：9151+9154.