血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义

姚菁菁

【摘 要】 目的：分析血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的价值。方法：选择2016年1月至2017年6月就诊于我院的50例糖尿病患者为对照组，另选同期50例糖尿病肾病患者为观察组，对比两组血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平及观察组中三者阳性检出率。结果：观察组血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平比对照組高，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组中，血清胱抑素C阳性检出率比血肌酐、尿素氮高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血清胱抑素C可准确反映糖尿病患者肾功能，敏感度较高，可为临床诊治提供依据。

【关键词】 糖尿病；肾功能；血清胱抑素C

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-258-02

糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损等原因引起的一种内分泌代谢性疾病，以高血糖为主要特征，极易引发肾、心脏、眼、血管等多种器官损伤或功能障碍，严重威胁患者生命健康及生活质量[1]。目前临床通常采用血肌酐、尿素氮等指标反映肾功能情况，但效果不太理想，准确率不高[2]。因此，应用何种指标以有效反映糖尿病患者肾功能是目前临床工作中面临的难题。基于此，本研究通过分析血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的价值，旨在为临床诊断提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年6月就诊于我院的50例糖尿病患者为对照组，另选同期50例糖尿病肾病患者为观察组。其中对照组男29例，女21例；年龄34-75岁，平均年龄（55.28±5.41）岁；糖尿病病程4-12年，平均（7.39±1.68）年。观察组男28例，女22例；年龄35-76岁，平均年龄（55.73±5.62）岁；糖尿病病程3-12年，平均（7.28±1.53）年。纳入标准：糖尿病患者检测血糖并确诊，糖尿病肾病患者经肾功能检测、病理检查、肾脏造影等检查并确诊。排除标准：（1）合并原发性肾病或其他肾脏疾病者；（2）心、肝、肺等其他脏器器官严重功能障碍或恶性肿瘤者；（3）血液系统疾病、全身免疫系统疾病患者。两组一般性资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均接受血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮检测，采集患者3ml晨起空腹外周静脉血，经离心处理15min分离血清，采用科华卓越360全自动生化分析仪器检测血清胱抑素水平、血肌酐和尿素氮水平。

1.3 观察指标 检测并比较两组患者血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮等指标水平；比较观察组血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮的阳性检出率，阳性判定标准：血清胱抑素C不低于1.03mg/L；男性血肌酐不低于133μmol/L，女性则不低于106μmol/L；尿素氮不低于8.2mmol/L。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平 观察组血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 阳性检出率 观察组中血清胱抑素C的阳性检出为96.00%（48/50），均高于血肌酐60.00%（30/50）和尿素氮70.00%（35/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的并发症之一，病因复杂，发病机制尚不明确，可能与遗传、高血压、高血糖代谢异常等多种因素有关。近年来，其发病率呈逐年上升趋势，早期病情隐匿，较难被诊断，通常在肾功能损伤较为严重时确诊，大大加大了治疗难度。因此，尽早确诊并采取合理措施预防控制对糖尿病患者来说至关重要。

临床上常采用血肌酐、尿素氮评估肾功能变化，但两项指标均存在一定缺陷，血肌酐作为人体肌酸代谢产物，易受患者性别、年龄、饮食等多种因素影响，且只有肾脏受损严重时血肌酐水平才变化明显；尿素氮则容易受尿标本质量、心功能、血容量、代谢分解等因素干扰[3]。近年来，血清胱抑素C被逐步应用于糖尿病患者肾功能的评估中，效果显著。血清胱抑素C是一种低分子量、非糖化蛋白，机体所有有核细胞均可产生，数量一般情况下不会发生变化，肾脏是清除的唯一脏器，其浓度主要随肾小球滤过率变化而变化，肾小球轻微受损，血清胱抑素C的浓度会明显升高，可准确反映糖尿病肾病患者早期肾功能情况[4]。本研究结果显示，观察组血清胱抑素C、血肌酐、尿素氮水平比对照组高，且观察组血清胱抑素C阳性检出率较血肌酐、尿素氮高，表明血清胱抑素C检测对提升糖尿病肾病患者确诊率有一定帮助，可作为一种临床诊断指标。

综上所述，血清胱抑素C可准确反映糖尿病患者肾功能，敏感度较高，可为临床诊治提供依据。

参考文献

[1] 汪晓妹.血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐值测定在老年2型糖尿病早期肾功能损伤中的意义[J].中国实验诊断学，2017，21（12）：2151-2154.

[2] 王丽，毕娅欣，金国玺，等.血清胱抑素C评估肾功能在糖尿病病人中的临床应用价值[J].蚌埠医学院学报，2017，42（3）：293-297.

[3] 孙广平，陈奕名，孟君.糖化血红蛋白、β2微球蛋白和血清胱抑素 C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义[J].中国实验诊断学，2016，20（1）：97-99.

[4] 艾丽根，章晓燕，曾辉，等.血清胱抑素-C水平与糖尿病足溃疡严重程度的关系研究[J].医学研究杂志，2016，45（6）：47-52，66.