临床医学检验中血液细胞检验质量控制分析

作者简介：徐建中，嘉兴市王店人民医院检验科，男，汉族，1975.11，副主任技师，浙江嘉兴，本科学历。

【摘 要】 目的：探究临床医学检验中血液细胞检验的质量控制措施。方法：选取我院2017年3月～2018年3月期间进行血液细胞检验的同种血型患者3600例，根据不同血液标本放置时间和抗凝血剂，分析其血液细胞检验中红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）以及血小板（PLT）水平变化。结果：正常比例下RBC、WBC、HGB和PLT水平高于不正常比例，血液标本放置3h和6h时RBC、PLT高于放置30min时，WBC和HGB低于放置30min，其差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床医学检验中，影响血液细胞检验质量的因素存在于很多方面，检验人员需要规范每个环节操作才能提高其检验结果的准确性。

【关键词】 临床医学检验；血液细胞；检验质量控制

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）14-247-02

前言

血液细胞检验又称为血常规检查，是临床上常用的一种检查方式，其主要包含红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）以及血小板（PLT）等指标，对很多疾病的诊断具有很大的参考价值[1]。然而，在血液细胞检查中，血液标本放置时间、抗凝血剂配置比例等因素对检验结果的准确性均能造成一定的影响作用[2]。为此，本文以我院2017年3月～2018年3月期间收治的3600例进行血液细胞检验的同种血型患者为研究对象，探究血液细胞检验的质量控制方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院2017年3月～2018年3月期间进行血液细胞检验的同种血型患者中选出3600例，作为观察对象。在本研究中，男1857例，女1743例；年龄为18～65岁，平均年龄为（41.86±12.54）岁。所有参与研究的患者及其家属均已自愿签署知情同意书，且我院伦理委员会对本研究已经审核通过。

1.2 方法 采集患者静脉血液的常规标本，将健康体检者的血液分成两份，分别按照1：10000和1：5000的稀释比例进行稀释，并对其血液指标进行检验；然后在正常比例下，统计不同放置时间的血液细胞指标水平，记录其指标变化情况。

1.3 观察指标 统计不同条件下的血液细胞检查指标水平，其主要包含红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）以及血小板（PLT），然后对其加以比较分析。

1.4 统计学处理 采用SPSS21.0统计学软件处理本研究的临床数据，RBC、WBC、HGB和PLT指标均以（x±s）的形式表述，采用t进行检验；三组数据之间差异采用秩和检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同比例抗凝血剂的检验结果 正常比例下，血液细胞检验中的RBC、WBC、HGB和PLT水平明显高于不正常比例的，且其差异具有显著性（P<0.05），详细数据见表1所示。

2.2 不同放置时间的检验结果 与血液标本放置30min时相比，放置3h和放置6h时RBC、PLT明显升高，而WBC和HGB显著降低，通過计算，其差异有统计学意义（P<0.05），详细数据见表2所示。

3 讨论

血液细胞检验是临床医学检验的常用方法，在检测过程中，存在着很多可变性因素，例如抗血凝剂比例、温度、放置时间等，价值复杂繁琐的检验操作，极易影响检验质量，导致检验结果不准确[3]。在临床上，血液细胞检验结果是诊断疾病的重要指标和依据，通常是根据其检验指标的情况，制定临床治疗方案，如果血液细胞检验结果不准确，极易导致误诊、误判以及治疗失误等事故发生，严重影响了疾病的诊治效果[4-5]，因此，在临床上需要规范血液细胞检验环节，加强对其的质量控制，以提高其检验结果的准确性，为临床诊治提供有效的参考依据。

在本研究中，在进行血液细胞检验的3600例相同血型者中，对其血液标本在不同比例抗血凝剂以及不同放置时间下各项指标水平进行检验，由于血液形态发生了变化，导致其血液指标也相应的发生了改变，从而大大影响了血液细胞检验的准确性。因此，实验结果显示，正常比例下的血液细胞检查中，其RBC、WBC、HGB和PLT水平均比比例不当的高，血液标本放置30min的RBC、PLT水平低于放置3h和6h的，而WBC和HGB则高于放置3h和6h的，通过计算，其差异均具有显著性（P<0.05），说明不同抗凝血剂以及血液标本不同放置时间对血液细胞检验结果均具有很大的影响作用，在血液细胞检验质量控制中，要提高其操作规范性。

综上所述，在临床医学检验中，为了提高血液细胞检验的质量，要采取争取的抗凝血剂比例，取得血液标本后，及时进行检验，规范检验操作，避免降低检验结果的准确性，对临床诊断造成不利影响。

参考文献

[1] 周梦婕. 临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（38）：7439-7439.

[2] 邓启明， 钟文. 临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J]. 饮食保健， 2016， 3（21）：204-205.

[3] 梁祖芳. 临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法分析[J]. 母婴世界， 2016， 8（7）：50-50.

[4] 臧义英. 临床医学中血液细胞检验质量控制的相关影响因素[J]. 当代医学， 2016， 22（27）：36-37.

[5] 刘录恒， 刘燕菲. 临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（4）：506-507.