60例小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床特点及诊治

师丽君

【摘 要】 目的：进一步深入细致的分析和探究小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床特点及诊治方法。方法：有针对性的选择在2017年1月到2018年1月这个时间范围内在我院进行治疗的60例呼吸道肺炎支原体感染患儿作为本次研究的研究对象，按照随机的方法对所有患儿分为两个组别，分别是对照组和观察组，两个组别各有30例患儿，针对对照组患者所采用的是红霉素治疗的方法，而针对观察组患者所采用的是阿奇霉素治疗的方法，针对两个组别患者所呈现出的诊治效果进行有针对性的分析和对比。结果：根据具体的研究证明，观察组患者所呈现出的治疗总有效率达到了，96.3%，而对照组患者所呈现出的治疗总有效率只有65.45%，由此可以很明显的看出，观察组患者的治疗总有效率要比对照组患者有十分明显的提升，两者比较差异十分显著，具备相应的统计学意义，（P<0.05）.结论：从具体的临床实践来看，小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床特点不是十分明显，其临床症状很不典型，在具体的临床诊断过程中，通常情况下是以血清MP—IgM检测来有针对性进行的，并且有针对性的结合患儿的临床表现来进行综合性的判断，阿奇霉素对于该种疾病的治疗比较安全有效，所起到的具体临床效果也十分理想，在当前针对小儿呼吸道肺炎支原体感染的治疗过程中是首选的药物，值得在临床广泛应用和大力推广。

【关键词】 小儿呼吸道肺炎；支原体感染；临床特点；诊治效果

【中图分类号】R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-227-02

从医学的角度来讲，小儿呼吸道肺炎支原体感染是呼吸道疾病中比较常见的疾病类型，此类型的感染可以对患儿的呼吸道造成很大程度的侵袭，让多种器官受累，在具体的临床表现中，通常情况下是以肺部炎症为主，在肺外表现的情况比较多，如果在治疗过程中采取的措施不够科学合理，就会在很大程度上使患儿的多种器官功能衰竭，更有甚者，会在很大程度上提升其致死率。针对这样的情况，因此在该病的具体临床诊治过程中，已成为广大医师所着重关注的重点问题。本次研究有针对性的对于小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床特点及诊治效果进行深入细致的分析和探究，现在把相应的研究内容和结果总结报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 有针对性的选择在2017年1月到2018年1月这个时间范围内在我院进行治疗的60例呼吸道肺炎支原体感染患儿作为本次研究的研究对象，按照随机的方法对所有患儿分为两个组别，分别是对照组和观察组，两个组别各有30例患儿，所有患儿经过免疫凝集试验检验血清 IgM抗体都是阳性。在所有患者中有男患者32例，有女患者28例，他们的年龄范围在3 个月一12岁，他们的平均年龄是7.35岁，两个组别的患儿在性别、年龄、诊断标准以及临床表现等一系列相关方面的比较，并没有明显的差异，不具备相应的统计学意义，P>0.05，有着可比性。

1.2 具体的临床特点 从具体的临床表现来看，有36例患者在入院时有发烧的症状，有25例患者咳嗽情况比较明显，并且都是刺激性的干咳，气喘患者有22例。从肺外表现来看，在所有患者中有31例患者出现十分典型的肺外并发症，累及1個肺外脏器的患者有19例，累及2个肺外脏器的患者有8例，有4例患者有比较明显的累及3个及以上肺外脏器，累计消化系统的主要症状表现大多数是呕吐，腹泻，食欲不振等，累及泌尿系统的患者临床表现主要是，尿常规出现异常的情况，并且伴有血尿和蛋白尿的情况，双肾B超显示比较正常。累及血液系统的患者其主要表现是皮肤出现比较明显的瘀斑和血点。累及心血管系统的患者临床表现主要有，典型的心悸，胸闷和出冷汗等一系列相关症状。累及神经系统的患者其主要的临床表现有不同程度的头痛、呕吐，而在脑脊液常规检查和头颅 CT检查都属于正常的情况，只是在很少的时候，会出现一定程度的脑电波异常的情况，这属于正常的情况。累及皮肤黏膜的患者所呈现出的临床症状主要有，存在不同程度的紫癜，红斑，荨麻疹，斑丘疹等一系列相关的症状。

1.3 治疗方法 所有患儿在确诊之后都进行了与之相对应的对症和支持治疗，出现发烧的患儿，要在第一时间进行退烧处理，有咳嗽的症状，要进行切实有效的止咳平喘的措施，以此为基础，观察组患儿进行了切实有效的阿奇霉素用药治疗，把药物10mg/ （kg.d），溶于250ml生理盐水中，或者有针对性的融入到5%葡萄糖溶液里面对患儿进行静脉注射，1次/d，疗程为3.5d；针对对照组患儿所进行的是红霉素 药物治疗，20，25mg/（kg.d）溶于5%葡萄糖溶液500ml里面，针对患儿进行静脉注射，1次/d，疗程7，14d。

1.4 疗效判断 有针对性的结合国家有关部门所颁发的抗菌药物临床研究指导原则进行与之相对应的临床治疗效果的评估。显效：患儿在接受与之相对应的治疗3d之后，体温恢复比较正常的状态，咳嗽症状明显减轻，病情得到了切实有效的好转。有效：患儿在接受了与之相对应的治疗3d之后，体温出现了比较明显的减轻，并且基本上恢复到正常的水平，咳嗽有一定程度的减轻，整个症状有比较明显的好转，但不是根本上的。无效：患儿在接受了与之相对应的治疗3d之后，仍然存在比较严重的发热和咳嗽症状，其他的体征都没有改善，或者出现了一定程度的加重迹象。

1.5 统计学方法 本次研究所涉及的数据全部有针对性的选用SPSS18.0对其进行分析和处理，计数用X2（%）标示，计量用t检测，用P<0.05代表2者比较差异十分显著，具备相应的统计学意义。

2 结果

根据具体的研究证明，观察组患者所呈现出的治疗总有效率达到了，96.3%，而对照组患者所呈现出的治疗总有效率只有65.45%，由此可以很明显的看出，观察组患者的治疗总有效率要比对照组患者有十分明显的提升，两者比较差异十分显著，具备相应的统计学意义，（P<0.05）。

3 讨论

从医学的角度来讲，当前小儿呼吸道肺炎支原体感染的发病率日益增加，在具体的临床症状，通常情况下是以血清 MP.IgM呈阳性为诊断标准，但在很大程度上，MP.IgM抗体检测在感染l周之后才有可能查出，在一个月之后就可达到高峰，所以在实际临床诊断过程中，要有针对性的结合患儿的临床表现和肺外的具体情况，针对相关的病情要展开综合全面的判断，特别是对于高度怀疑的患儿，要切实有效的展开第2次，第3次血清 MP—IgM抗体检测，以在最大程度上有效确保在最佳治疗时期进行相对应的治疗。传统意义上治疗方法主要采用红霉素，这种药物虽然在一定程度上有一些疗效，但是相比而言，阿奇霉素作为一种新型大环内酯类抗生素，或者在使用之后，能够迅速的吸收到血液之中，并在体液和组织中进行治疗，在患儿的体内分布更加广泛，如果患儿体内有炎症，可以切实有效的对于机体进行调理，使白细胞及吞噬细胞向炎症部位及时扩散，并且在阿奇霉素在肝肾代谢之后可以由粪便排出，对肾脏没有明显的损害，所起到的效果更加良好。

4 结语

综上所述，从具体的临床实践来看，小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床特点不是十分明显，其临床症状很不典型，在具体的临床诊断过程中，通常情况下是以血清MP—IgM检测来有针对性进行的，并且有针对性的结合患儿的临床表现来进行综合性的判断，阿奇霉素对于该种疾病的治疗比较安全有效，所起到的具体临床效果也十分理想，在当前针对小儿呼吸道肺炎支原体感染的治疗过程中是首选的药物，值得在临床广泛应用和大力推广。

参考文献

[1] 胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版 社，2014.5：1204.

[2] 袁壮，董宗祈，鲁继荣，等.儿科肺炎支原体肺炎诊断治疗中的 几个问题[J].中国实用儿科杂志，2016，17（8）：449-457.

[3] 叶巍岭，杨代秀.阿奇霉素治疗重症支原体肺炎临床评价[J].实用儿科临床杂志，2016，17（4）：359.