健康体检中普查幽门螺旋杆菌检测的必要性

孔九胜

【摘 要】

目的： 分析我院健康体检者幽门螺旋杆菌（HP）感染情况，探讨幽门螺旋杆菌阳性对人体的危害性。方法：选择2017年1月至2017年12月在我院体检中心进行健康体检者为研究对象，对体检者的尿素14C 呼气实验资料进行统计学分析。结果：2260例体检者，阳性者1302例，总感染率为57.6%，感染率高，男性与女性感染率差异无统计学意义（P>0.05）。 不同年龄阶段体检者的HP感染率差异有统计学意义（P<0.05），以40至49岁的体检者感染率高。结论： 我院体检人员中幽门螺旋杆菌的感染率高，并且与年龄有关，因此在体检中开展幽门螺旋杆菌普查有利于阳性病人的早发现、早治疗，并及时预防。

【关键词】 健康体检； 幽门螺旋杆菌； 呼气实验；必要性

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-210-01

幽门螺旋杆菌（HP）感染是常见的慢性细菌感染，慢性胃炎、消化性溃疡及胃粘膜相关淋巴瘤均为HP感染有关[1]。HP的感染率极高，在发达国家30%-50%的成年人有HP感染，而发展中国家的HP感染率则高达80%。这使得HP的感染日益引起人们的高度重视。因此，及时发现、有效根除HP是防止消化道及其他与HP感染有关疾病的重要途径。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2017年1月至2017年12月在我院体检中心健康体检者为研究对象。

1.2 研究方法

对健康体检者的尿素14C 呼气实验资料进行统计分析，了解HP感染的易感人群，分析原因，总而得出普查的必要性。

1.3 统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行数据处理和统计学分析，技术资料以百分比表示，P<0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

2017年1月至2017年12月于我院体检中接受尿素14C检查的有2260例，男性1350例，女性910例，平均年龄在（49.2±8.3）岁。2260例检查人员中，HP阳性感染者共1302例，HP总感染率为57.6%；其中男性感染率為57.59 %，女性感染率为57.63%，男性与女性感染率差异无统计学意义（P>0.05）；不同年龄组体检者HP感染率差异有统计学意义（P<0.05），以40-49岁的感染率最高（见表一）。

3 讨论

本次研究结果显示，我院健康体检中发现HP总感染率为57.6%，感染率偏高，但低于其他学者报道的本地区人群感染率（64.4%）[2]。尿素14C检查具有无创、可操作性强，不需要经过胃镜侵入获取标本，且克服了胃内幽门螺旋杆菌“灶性分布”及取材局限的缺点，能较为全面地反映胃部的整体情况，并可对胃内幽门螺杆菌的感染密度进行半定量评估[3]。

尿素呼气试验有较高的敏感性和特异性，在诸多因素的影响下亦可能出现假阴性或假阳性，比如药物、上消化道出血、胃内其他产生尿素酶细菌等，在临床使用中需要引起注意。 本文采用非侵入性的尿素 14C 呼气实验来检测健康体检者的 HP 感染情况，取得了较为满意的效果。

本研究中，年龄在40岁以上HP感染率增高。随着年龄增长，HP感染率不断增高，可能是由于年长者胃黏膜供血量少于年轻人，胃酸分泌减少，导致胃黏膜屏障功能减弱，也可能与随着年龄增长，生活压力增大有关[4].

HP可通过口-口及口-粪等方式传播，社交广泛，在外就餐频繁人员，HP感染风险也会随着增高。而且HP定值在胃里可存活数十年，有些感染者甚至有可能终身携带HP。人与人之间的交叉感染也是导致HP感染率随年龄增高而升高的重要原因。因此，健康体检人员中进行HP的普查，有助于及时发现和控制HP感染，减少慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的发生，进而降低胃癌发病率。特别时针对高危人群的宣传，提倡分餐制，提高卫生意识，促进大众健康。

参考文献

[1] Garza-Gonzalez E，Perez-Perez GI ，Maldonado-Garza HJ.er al .A review of Helicobacter pylori diagnosis ，treatment.and merthods to detect eradication[J].World J Gastroenterol .2014.（6）：1438-1449.

[2] 索日娜.赤峰地区幽门螺旋杆菌感染现状分析[D].大连：大连医科大学，2010.

[3] MonnoR，VolpeA，BashoM，etal.Helicobacter Pylori prevalence in selected groups of Albanian volunteers [J].Infection， 2008，36（4）：345-350.

[4] Ferreccio C 、Rollan A ，Harris PR ，et al .Gastric cancer is related to early Helicobacter pylori infection in a high-prevalence country[J] .Cancer Epidemiol Biomarkers Prev ，2007.16（4）：662-667.