颈动脉体瘤超声报道一例

曹蕾 康利荣 张小霞

【摘 要】

用超声对颈动脉体瘤进行了研究分析，结果右侧颈总动脉分叉处后壁可见范围约5.1x2.3mm低回声斑，血流及频谱未见明显异常。左侧颈总动脉分叉处可见2.0x1.9x1.4cm低回声包块，边界清晰，形态欠规则，包膜完整光滑，经明确诊断为左颈动脉体瘤。因此，超声对颈动脉体瘤的诊断有很大实用价值。

【关键词】 颈动脉，体瘤，超声【中图分类号】R446.1

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-188-01

Abstract Objective： ultrasound was used to study and analyze the carotid body tumor. The results showed that the posterior wall of the right common carotid artery was about 5.1 x 2.3 mm low echo spot， and there was no obvious abnormal blood flow and spectrum. At the left carotid artery branch， 2.0 x 1.9 X 1.4 cm low echo pack blocks can be seen. The boundary is clear， the shape is irregular， and the envelope is complete and smooth. It has been clearly diagnosed as a left carotid artery tumor. Therefore， ultrasound has a great practical value in diagnosing carotid body tumors.

Key words： carotid artery， body tumor， ultrasound

患者女，52歲，平素无不良嗜好，时有头晕，耳鸣，偶觉颈部不适，一直未引起重视，近期我科常规行颈动脉超声，检查所见：双侧颈总动脉管径正常，管壁光滑，内中膜不均匀增厚，较厚约1.4mm，右侧颈总动脉分叉处后壁可见范围约5.1x2.3mm低回声斑，血流及频谱未见明显异常。左侧颈总动脉分叉处可见2.0x1.9x1.4cm低回声包块，边界清晰，形态欠规则，包膜完整光滑，CDFI：包块周边及内部可见稍丰富血流信号显示。脉冲多普勒显示：为低阻型动脉频谱，考虑—左侧颈动脉体瘤？右侧斑块，建议明确诊断，后做头颈血管造影证实，患者在神经外科行全麻下肿瘤切除术，术中所见瘤体大小2.5x1.5x1.0cm，质中，实性，呈灰白灰褐色，包膜完整，病理所见：左颈动脉体瘤。

讨论：颈动脉体瘤是来源于颈动脉体化学感受器的一种实质性肿瘤，临床较少见，好发于30-60岁，男女无差别，多单发[1]一般认为慢性缺氧是其病因，但近年研究发现35%这类疾病与氧感受基因的突变有关，可能存在常染色体显性家族遗传倾向，并且有潜在恶变的可能，其恶变概率约6%-10%[2]目前肿瘤切除是标准的治疗方式。根据肿瘤的形态和生长方式一般分为3型：局限型，部分包裹型，和完全包裹型，该患者后做头颈血管造影明确该病例为局限性包块，动脉位于包块外缘，使颈内及颈外角度增大。虽然超声较难追踪肿瘤的供血来源，但可以了解其位置，大小及内部血供。并能做出较准确的判断，[3]所以超声诊断颈动脉体瘤具有无创性、可重复性的优点，可被作为首选，工作中还要与以下情况相鉴别（1）神经鞘瘤：二者均好发颈动脉分叉处，但神经鞘瘤常位于颈动脉分叉处深方，不包饶颈部血管，质韧，彩色多普勒显示肿块内血流信号稀少（2）肿大淋巴结：常为多发，呈分叶或结节融合状，很少包饶血管，不会对颈部血管形成挤压，CDFI：可以显示淋巴门部血流信号。虽然颈动脉体瘤比较少见，但作为常规体检普及后，还是可以发现问题，并为临床提供可靠依据，这也是体检超声未来发展的必然趋势。

参考文献

[1] 郁冰心 赵彤 超声诊断双侧颈动脉体瘤1例《J》。中国实验诊断学，2016年20（8）1373

[2] 唐杰，温朝阳 腹部和外周血管彩色多普勒诊断学《M》。北京： 人民卫生出版社，2007，10月第3版 188

[3] 杨玲 刘德余 叶新华 彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值，临床超声医学杂志，2012，14（3）192-194