早期关节功能训练护理干预对下肢骨折术后预后影响的临床分析

徐向清 杨杰 蔡红梅 邱丽

【摘 要】

目的：探究早期关节功能训练护理干预对下肢骨折术后的预后影响。方法：将112例下肢骨折术后患者随机分为对照组和观察组各56例，给予对照组患者下肢骨折术后常规康复护理，观察患者在常规康复护理的基础上实施早期关节功能训练护理。结果：观察组患者平均住院时间为（31.58±3.55）d显著短于对照组的（42.58±5.31）d，住院费用为（1.18±0.35）万元明显低于对照组的（1.65±0.41）万元，差异具有统计学意义 （P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率为12.50%显著低于对照组的32.14%，差异显著（P<0.05）。结论：早期关节功能训练护理干预能够有效促进肢骨折术后的康复，缩短患者病程，降低患者术后并发症发生率，值得推广使用。

【关键词】 早期关节功能训练护理干预；下肢骨折术后；预后影响；临床分析

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-183-01

下肢骨折术后患者长期卧床，活动不便，长时间的制动后不仅会诱发多种并发症，影响患者的康复及预后，患者关节屈曲、伸直受限，常伴有下肢肌肉萎缩、肌力下降、关节肿胀、关节囊和周围组织黏连还会导致关节僵硬，影响患者以后的生活和工作。为减少患者术后并发症的发生，改善患者预后，我院选取112例下肢骨折术后患者作为研究对象，对早期关节功能训练护理干预的应用效果展开探究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2015年03月～2017年03月我院收治的112例下肢骨折术后患者作为研究对象，其中股骨颈骨折48例，股骨干骨折20例，髌骨骨折11例，胫腓骨骨折33例，将患者随机分为对照组和观察组各56例，对照组男性患者35例，女性患者21例，年龄24～63岁，平均年龄（36.38±4.49）岁；观察组男性患者34例，女性患者22例，年龄23～65岁，平均年龄（37.07±4.28）岁。

1.2 护理措施

给予对照组患者下肢骨折术后常规康复护理[1]，观察患者在常规康复护理的基础上实施早期关节功能训练护理：①术后第2天指导、协助患者做股四头肌、髋关节周围肌的等长收缩活动，指导患者进行踝关节的主动伸屈活动，5min/次，3～4次/d，以患者耐受为原则；②指导患者做足趾小关节的屈伸活动；③若患者能够完成上述训练，可安排患者踝关节被动活动及主动活动训练，指导患者进行足蹬运动及直腿抬高运动，先使足背屈，用力将膝关节绷直，然后将腿抬高45°，维持10～30s，然后将腿放平并完全放松，每日5～10次，以患者耐受为主。④稳定性骨折患者于术后2周开始使用CPM机进行辅助锻炼，以患者关节屈曲度耐受为主，30min/次，2次/d，适应3天后慢慢加大关节屈曲角度。不稳定骨折患者于术后4周开始进行CPM机辅助锻炼。⑤术后6周安排患者进行离床锻炼，主要包括屈膝功能锻炼及压腿运动，具体锻炼计划根据病人情况进行调整[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者平均住院时间及住院费用，比较两组患者术后并发症发生率。

1.4 数据处理

应用SPSS19.0统计软件处理数据，数值变量资料使用（x±s）表示，分类变量资料使用率（%）表示，进行t检验和X2检验。

2 结果

2.1 两组患者住院时间及住院费用比较

观察组患者平均住院时间为（31.58±3.55）d显著短于对照组的（42.58±5.31）d，住院费用为（1.18±0.35）万元明显低于对照组的（1.65±0.41）万元，差异具有统计学意义 （P<0.05），数据见表1：

2.2 两组患者术后并发症发生率比较

观察组患者术后并发症发生率为12.50%显著低于对照组的32.14%，差异显著（P<0.05），具体数据见表2：

3 讨论

对下肢骨折术后患者实施早期关节功能训练护理干預，根据骨折愈合及肌肉恢复程度循序渐进安排患者进行早期关节功能锻炼，以患者耐受为主，量力而行，逐渐增加患者的活动量及活动幅度[3]，主动为主，被动为辅，对患者进行有效的功能锻炼指导，不仅能够提高患者关节功能，还能够减少患者并发症发生率，促进患者康复，减少患者住院时间及费用，有效提高患者预后及生活质量[4]。

综上所述：早期关节功能训练护理干预能够有效促进肢骨折术后的康复，缩短患者病程，减少患者住院费用，降低患者术后并发症发生率，显著提高患者预后及生活质量，具有临床使用推广价值。

参考文献

[1] 张乔. 早期关节功能训练护理干预对下肢骨折术后预后影响的临床研究[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（4）：210-211.

[2] 鄢火秀， 曾青峰， 邱春燕. 早期康复护理对老年下肢骨折患者治疗依从性和治疗效果的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（27）：106-107.

[3] 马梅花. 功能训练康复护理对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果[J]. 心理医生， 2016， 22（18）：140-141.

[4] 郑越瑜. 早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性的影响[J]. 中国医药科学， 2017， 7（14）：121-123.