神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析

杨娇

【摘 要】

目的：探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果。方法：抽取2015年10月～2016年10月入院治疗的脑卒中患者82例作为研究对象，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组进行研究，每组各为41例，观察组、对照组患者均采用一般护理措施，在此基础上，观察组患者增用康复护理措施，评价两组患者护理效果，评价指标包括治疗有效率以及两组患者生活质量水平。结果：观察组治疗有效率高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果较理想，能促进患者康复，显著提高患者生活质量，值得推广使用。

【关键词】 神经内科护理；脑卒中；康复护理

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-182-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2015年10月～2016年10月入院治疗的脑卒中患者82例作为研究对象，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组进行研究，每组各为41例。在观察组中，男患者、女患者分别为22例、19例，最大年龄82岁，最小年龄45岁，平均年龄（68.27±10.59）岁，25例脑出血，16例脑梗死，在对照组中，男患者、女患者分别为23例、18例，最大年龄81岁，最小年龄45岁，平均年龄（68.83±10.22）岁，24例脑出血，17例脑梗死。观察组和对照组患者在一般资料方面并无显著差异，如年龄、性别等，无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

观察组、对照组患者均采用一般护理措施，在此基础上，观察组患者增用康复护理措施：①心理护理：护理人员对患者情绪状态进行密切观察，加强与患者的交流，及时安抚恐惧、紧张等患者，针对患者问题予以对应的心理疏导，及时改善患者的负面情绪，耐心地倾听，详细解答患者及其家属提出的问题，并介绍疾病和治疗相关知识，积极鼓励患者，帮助患者树立康复的信心。②体位护理：护理人员指导患者进行早期康复锻炼，帮助患者正确地变更体位，并根据患者实际情况对其体位进行调整，避免肢体攣缩、压疮等并发症的发生。③功能锻炼：护理人员根据患者实际情况进行被动运动和主动运动，早期阶段，患者病情允许后，则对患者开展被动活动，主要是按摩患者肌肉，并外展、内旋、屈伸各个肢体关节等，先活动大关节，后活动小关节，且循序渐进地增大活动量，每天活动3次，每次活动30分钟即可，具体运动量和持续时间以患者耐受为原则进行确定；患者身体状况允许后，指导患者进行主动活动，从简单地肌肉收紧、放松以及关节屈伸开始，患者肌力恢复后，指导患者进行坐位练习，之后逐步进行站位练习、平衡练习以及行走训练，同时指导患者进行洗脸、吃饭等日常生活技能训练。④吞咽功能障碍训练：护理人员先指导患者进行发音训练，之后逐步开展舌肌和咀嚼肌训练，进行张口训练、喉抬高、吸吮训练和摄食训练，患者进食时，取半卧位或坐位，并选择有一定黏度但是不致粘附口的食物。

1.3 观察指标

评价两组患者治疗效果，治疗效果判断标准：基本痊愈：患者病残程度为0，神经功能缺损评分降低幅度不低于90%；显效：患者病残程度为1～3级，神经功能缺损评分降低幅度为46%～89%；有效：患者神经功能缺损评分降低幅度为18%～45%；无效：患者神经功能缺损评分降低幅度低于18%。总有效率=基本治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

使用软件SPSS18·0汇总上述数据，并对这些数据进行统计学处理，采用卡方检验方式对资料进行计数，用x2检验计数资料，用均数±标准差表示计量资料，用t检验，P<0.05指组间比较差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率高于对照组，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。

3 讨论

脑卒中是临床中比较常见的一种疾病类型，也被称作“中风”或者是“脑血管意外”，这种疾病主要分为两种：缺血性与出血性卒中。有相关的统计数据显示，脑卒中患者经过治疗后还是会有超过一半的患者存在不同程度的肢体功能障碍情况。有一项最新的研究结果显示：在疾病早期，脑卒中对神经功能造成的损伤是可逆转的，患者可以通过康复训练来恢复健康。对患者实施科学、有效的康复护理措施与功能训练，可以显著提升脑卒中患者的预后，这是应用药物治疗所无法达到的效果。在脑卒中患者的发病早期阶段对患者实施有效的康复训练与功能锻炼措施，能够显著提升患者的神经功能恢复程度，并且能够使患者的肢体运动功能障碍发生概率显著下降，而这些情况的改善，也是药物治疗不能达到的。在护理过程中对患者实施有效的心理康复护理，可以显著缓解患者的不良心理，提升患者的信心与配合度，有利于理想疗效的达成。

4 结论

总之，在神经内科护理中对脑卒中患者实施康复护理措施，效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献

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