急性心肌梗死患者救治过程中优化急诊护理流程的应用价值分析

【摘 要】

目的：分析优化急诊护理流程应用于急性心肌梗死（AMI）患者救治过程中的效果与价值。方法：将本院2015年12月-2017年12月收治并行传统急诊护理流程的75例急性心肌梗死患者作为甲组，另选择同期接收并行优化急诊护理流程的75例同疾病患者作为乙组，回顾性分析两组的急救效果。结果：（1）乙组患者抢救时间、住院时间均短于甲组，护理满意度评分高于甲组，差异统计学意义（P<0.05）；（2）乙组抢救成功率为98.67%，高于甲组的86.67%，且乙组死亡率为2.67%，低于甲组的13.00%，差异统计学意义（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死患者救治过程中积极优化急诊护理流程，不仅可以缩短抢救时间与住院时间，还能降低死亡率，提高抢救成

功率与护理满意度，值得推广和应用。

【关键词】 AMI；优化；急诊护理流程；急救效果；应用价值

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-178-01

为确保AMI患者发病后能在最短时间内获得急救，临床医护人员提出“时间窗”概念，重视对患者发病、接诊、救治、溶栓这段时间的合理应用，尽可能缩短“时间窗”、提高抢救效率[1]。在具体操作中，临床护士的密切配合极其重要，通过优化各项护理流程，有利于节约时间，为患者争取更快的急救时间。鉴于此，本院在AMI患者的救治过程中优化急诊护理流程，效果满意，现将具体情况介绍如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

将本院2015年12月-2017年12月收治并行传统急诊护理流程的75例急性心肌梗死患者作为甲组，另选择同期接收并行优化急诊护理流程的75例同疾病患者作为乙组。甲组性别：女性33例、男性42例；性别：42岁-68岁，平均为（55.60±6.30）岁；发病至急救时间：0.5h-11h，平均为（3.50±2.70）h。乙组性别：女性32例、男性43例；性别：41岁-69岁，平均为（55.62±6.32）岁；发病至急救时间：0.5h-12h，平均为（3.52±2.68）h。两组患者及其家属知情同意，比较两组的临床资料，结果提示差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 入组标准与排除标准

1.2.1 入组标准

患者均通过心电图、实验室以及影像学检查等确诊，且诊断结果与AMI标准相符；患者年龄<70岁，神志清醒，可与医护人员进行正常沟通；患者自愿参与本次研究。

1.2.2 排除标准

排除已住院者在院内发生AMI；存在精神疾病史、老年痴呆病史；视觉、听觉、认知功能等障碍；凝血功能障碍或者合并有血液疾病史，或者存在出血倾向；恶性肿瘤、感染性疾病等。

1.3 护理方法

1.3.1 甲组

实施常规急诊护理流程，护士接诊后迅速为患者办理相关手续，同时协助急诊医师完成各项检查，并且根据患者的生命体征情况实施相应的急救措施，同时为患者安排介入溶栓治疗，病情缓解后将患者转入相应科室，展开后续住院治疗。

1.3.2 乙组

（1）优化急诊流程：①急诊护士接到120急诊电话后及时联系救护车，在最短的时间内派救护车及急诊护士，急诊医护人员抵达现场后要与急诊科保持联系，第一时间将患者的基本情况传递至急诊室，有利于提前做好接诊、抢救等准备。② 患者入院后在最短的时间内完成相应检查和病情评估，同时通知相关科室进行会诊，同时为患者开启绿色通道，入院后第一时间先进行急救，同时护士完成一系列住院手续办理工作。在接到患者的时候，护士需通过视、触、问的方式评估患者病情，并观察其意识、口唇颜色、生命体征等。③护士对患者急救的风险度进行评估，然后根据评估结果展开分诊、会诊等安排。

（2）优化救治流程：①患者入院后立刻为期组织护理小组，明确组员的工作内容，然后由责任护士全程陪伴在旁。在急诊护理期间，由小组成员互相协助共同完成护理工作，如生命体征监护、呼吸机给氧、创建静脉通路、心电检测等等。②责任护士准备好急救的相关物品、急救药物等，并遵医嘱用药，同时与主治医师密切配合，为患者展开急救。急救结束后，护士还需密切监测患者的各项体征，待其病情缓解或者稳定后，责任护士将其转入相应的科室住院治疗，并与科室护士做好交接工作。

1.4 观察指标 （1）对两组患者抢救的时间、住院时间；（2）比较两组患者抢救的成功率与死亡率；（3）通过本院自制护理满意度调查表，评估两组

作者简介：杨雪梅（1977-），女，汉族，陕西铜川人，主管护师，学士。研究方向：急诊内护。

患者对本次护理服务的满意度，总分为100分，90分-100分为非常满意；70分-89分为基本满意，低于70分为不满意。

1.5 数据统计分析

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料抢救成功率、死亡率用“[例（%）] ”表示，“χ2”检验；计量资料护理满意度评分用“（x±s）”表示，“t”检验，P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者抢救成功率与死亡率

乙组患者的抢救成功率高于甲组，死亡率低于甲组，差异统计学意义（P<0.05），详情见表1：

2.2 两组抢救时间、住院时间、护理满意度对比

乙组患者抢救时间、住院时间均短于甲组，护理满意度评分高于甲组，差异统计学意义（P<0.05），详情见表2：

3 讨论

AMI作为心内科临床常见疾病与多发疾病，属于危重症范畴，具备发病率高、致残率高、致死率高的特点，对患者的身体健康、生命安全均造成巨大威胁。随着AMI发病率呈现出逐年增加趋势，社会各界对该病的临床治疗越来越重视，临床中将AMI患者的治疗重点归结于尽量在最短时间疏通患者梗死的血管，从而恢复正常的心肌血液灌注，及时中断心肌损伤[2]。

在本次研究中，乙组患者抢救时间、住院时间均短于甲组，护理满意度评分高于甲组，差异统计学意义（P<0.05），说明在AMI患者的救治过程中优化急诊护理流程，可显著缩短抢救的时间与住院时间，有利于患者尽快恢复，获得较高的满意度。与此同时，乙组抢救成功率为98.67%，高于甲組的86.67%，且乙组死亡率为2.67%，低于甲组的13.00%，差异统计学意义（P<0.05），说明优化急诊护理流程，有利于提高AMI患者抢救的成功率，降低死亡率，保障患者的安全。这是由于在具体护理中，优化后的急诊护理流程内容更为丰富，各环节的护理工作更为密切衔接，这样能够促进院前急救、就诊以及绿色通道急救等集于一体，同时各科室之间互相密切配合，为抢救成功奠定了基础。不仅能提高抢救成功率，降低患者的死亡率，同时也能够获得患者及其家属的高度满意，对于临床护理工作无疑是一种莫大的认可[3]。

综上，优化急诊护理流程应用于AMI救治过程中的效果显著，应用价值颇高，值得推广与应用。

参考文献

[1] 吕文梅.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用观察[J].中国医药指南，2016，14（12）：254-255.

[2] 赵静.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2016，25（17）：1919-1921.

[3] 徐菊.急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：139-140.