神经内科康复护理对脑卒中患者康复的影响

王燕

【摘 要】

目的：分析神经内科康复护理对脑卒中患者康复的影响。方法：于2017年3月-2018年6月收治的脑卒中患者94例，随机分为47例参照组一般护理和47例分析组康复护理。对两组患者的日常生活能力和康复效果进行分析。结果：分析组日常生活能力评分比参照组高，且分析组的康复效果比参照组优（P<0.05）。结论：对脑卒中患者康复期护理应用康复护理，护理效果显著，值得临床推荐。

【关键词】 神经内科；康复护理；脑卒中；康复影响

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-173-02

脑卒中作为神经内科中的常客，该疾病因患者的脑部血管出现阻塞，致使血液流通不畅，引发大脑出血、缺血性卒中，而且出血性卒中，缺血性发生概率更高。临床症状：意识障碍、偏瘫、头痛等[1]。因该疾病对于患者的影响比较深远，所以临床治疗均以有效、及时性为主，而良好的护理措施则是提高患者康复效果的主要途径。因此，对神经内科脑卒中患者应用康复护理干预，详细报道如下。

1 资料方法

1.1 临床资料

随机选取2016年3月-2018年6月收治的94例脑卒中患者，分为参照组和分析组，各47例。两组患者均符合临床诊断标准；患者对本次研究知情，自愿参与。排除存在恶性肿瘤、严重合并症者。参照组患者男女比27：20，年龄47-74岁，平均年龄（60.6±2.5）岁。分析组患者男女比24：23，年龄47-75岁，平均年龄（60.4±2.8）岁。两组患者临床资料对比，数据差异P>0.05。

1.2 护理方法

参照组：一般护理，主要方法：根据神经内科规范制度、流程，开展护理工作，加强对患者生命体征及病情监护，以便出现异常，即使采用护理措施。分析组：康复护理，主要方法：（1）心理：患者长时间受到病痛影响，产生焦虑、恐惧等不良心理，护理人员应加强对患者的心理护理。通过交谈、音乐及；临床成功治疗案例分享，注意事项讲解，提高患者认知水平和治疗信心[2]。（2）肢体运动：避免患者致残，根据患者病情制定康复护理运动方案，结合临床中的按摩、药物等方法，按时指导、帮助患者进行肢体被动训练，提高患者关节灵活度，待患者自行锻炼时，适量增加一些太极、慢步等训练。（3）并发症：根据患者临床情况，按时清洁病房，更换病床床单被套，清洗患者身体，避免发生压疮；避免出现呼吸道、肺部感染，可采用口腔护理；对患者导尿管通畅性、尿液进行观察，定制帮助患者肢体运动，预防下肢深部血栓。最后，饮食护理，護理人员应加强对患者饮食营养平衡控制，嘱咐患者家属饮食以清单、少盐、少油的为主，避免引发患者胃肠反应。

1.3 观察指标

对患者康复效果及日常生活能力进行观察。

康复效果：根据患者神经功能恢复85%以上，无病残视为显效；患者神经功能恢复50-75%，病残程度不超过3度视为有效；以上标准未达成视为无效。

日常生活能力：应用日常生活能力量表分析患者的生活能力，分数高表示患者生活能力越佳。

1.4 统计学方法

本次研究中采用计算机软件SPSS20.0分析，计数资料百分率表示计数资料卡方检验，计量资料均数±标准差表示，t检验。参照组和分析组数据差异经检测P<0.05时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 康复效果分析

分析组康复有效率91.67%相对比参照组77.08%更高（P<0.05），见表1。

2.2 日常生活能力分析

相对比护理前，护理后两组患者的日常生活能力均有所提高，且护理后分析组的日常生活能力评分比参照组高，组间数据差异P<0.05，见表2。

3 讨论

脑卒中发病过程中，以患者手臂或者腿部无力、突然昏迷、半身不遂最为多见，部分患者还会出现神经功能障碍症状，其中短暂性脑缺血发作时，患者失去言语能力、暂时失明等症状，间隔两小时，反复发作直至数十次，方可缓解，对患者无影响；而可逆性缺血性神经功能障碍，与短暂性脑缺血症状基本一致，间隔24小时，持续发作数天，逐渐恢复，但患者脑部会产生小梗死问题。因此，临床中早期康复护理配合康复治疗方案，有利于改善患者脑部神经系统。本次研究中，康复护理从心理、肢体及并发症等方面的护理，有效提高护理服务质量，使护理更加人性化，实现早日帮助患者康复的目标[3]。除此之外，实行康复护理有三点优势：一，比较常规护理，心理康复护理，比较重视患者内心变化，正所谓以不变应万变，只有确保患者良好的心理健康，才可保证患者配合度；二，肢体康复护理，患者患病后比较担心是否能站立、是否存在残疾，所以配合肢体康复护理，让患者消除内心的担忧，解除患者不良心理；三，脑卒中并发症一旦发生，甚至可威胁患者的生命安全，所以护理中针对并发症护理，让患者自身提高重视度，严格按照医嘱执行。此外，康复护理针对患者临床症状进行专项、被动等训练，有效提高患者日常生活能力。因此，比较常规性护理，早期康复护理有利于帮助患者改善关节、肌肉灵活度，让患者早日康复。

综上所述，对于神经内科脑卒中患者应用康复护理，有利于提高患者康复效率，帮助患者改善日常生活能力，使患者早日康复，应在临床中大力推荐。

参考文献

[1] 姚静珠， 刘玲. 神经内科护理中康复护理对脑卒中后偏瘫患者的预后观察[J]. 山西医药杂志， 2017， 46（8）：983-985.

[2] 雷文. 脑卒中康复护理在神经内科护理中的应用[J]. 中国医疗设备， 2017（b07）：301-302.

[3] 陈晋， 旷咏梅， 吕畅，等. 康复护理干预对脑卒中患者神经及认知功能的影响分析[J]. 中国药物与临床， 2017（12）：1862-1864.