癌症疼痛病人中知信行模式护理健康教育的应用

秦铎文

【摘 要】

目的：探究知信行模式护理健康教育用于癌症疼痛病人的应用效果。方法：选取我院2016年3月至2017年8月期间收治的78例癌症疼痛病人为研究对象，随机数字表法分组，对照组（39例，应用常规护理教育），研究组（39例，应用知信行模式护理），比较两组病人对疾病的知晓情况及生存质量评分。 结果：研究组病人疾病知识知晓率为94.87%，高于对照组76.92%，干预后生存治疗评分为（90.4±4.6）分，比对照组（87.2±3.7）分高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：知信行模式护理健康教育在癌症疼痛病人中应用，提高了病人对疾病的认知，改善了病人癌症疼痛病人的生活质量，值得广泛应用。

【关键词】 癌症疼痛病人；知信行模式；健康教育

【中图分类号】R473.73

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-162-01

癌症是临床常见的恶性肿瘤，疼痛是癌症病人主要症状，影响了病人的正常休息，危害了人类健康安全。知信行模式是通过一系列的行为改变人类的行为，使其通过获取知识，并产生相关的信念，最后形成健康的行为[1]。为探究知信行模式护理用于癌症疼痛病人的效果，本次研究对78例癌症疼痛病人分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2017年8月期间收治的78例癌症疼痛病人为研究对象，随机数字表法分组，对照组、研究组，每组病人均为39例，对照组：男性病人21例，女性病人18例，年龄范围27-68岁，平均年龄（52.7±3.4）岁；研究组：男性病人24例，女性病人15例，年龄范围24-70岁，平均年龄（53.1±3.1）岁，纳入标准：癌症病人，伴有疼痛症状，精神正常，可以配合研究开展；排除标准：存在手术既往史病人，患有严重心脑血管疾病史病人[2]。统计学软件对临床数据分析，不存在差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组病人应用常规护理教育，即病人入院后，护理人员结合病人的家庭背景、文化程度等对病人进行相关的健康教育，提高病人对疾病知识的掌握。

研究组应用知信行模式护理，具体如下：（1）知识：护理人员需要帮助病人获取更多的知识，例如如何采取VAS视觉模拟评分对病人的疼痛症状评估，教导病人的止痛方法，告知病人止痛药物的用法、注意事项等，并让病人知晓缓解心理障碍排除方法等。（2）信念：帮助病人树立信念，改变病人的消极态度，通过病人对相关知识的学习，可以让病人对疾病、疼痛等有基本的认知，让病人有一定的心理准备，可以勇敢面对事实，让病人坚定信念。（3）行为：帮助病人改变其不健康的行为，正确的信念、态度等可以使病人保持积极的行为，能更好的配合医生，并让病人逐渐接受非药物止痛方法，例如转移注意力、适当运动等。

1.3 评估标准

评估标准：（1）疾病知识知晓率：用我院自拟的疾病知识问卷调查病人对疾病的掌握情况，采取评分制对掌握情况评估，该问卷以100分为满分，疾病知晓情况分为完全知晓、部分知晓、不知晓，对应评分分别为>70分，40-70分、<40分，知晓率=完全知晓率+部分知晓率[3]。（2）病人生存质量评分判断：用生存质量自评量表（QOL）对病人的生存质量进行评估，该量表评估的内容包括病人的躯体功能、情感功能、社会功能、认知功能等，共100分，病人评分与生存质量为正比关系[4]。

1.4 统计学方法

SPSS24.0为本次研究统计学软件，将数据资料分为计量资料、计数资料，并分别表示为（x±s）、（%），检验方法分别为t检验、X2检验，检验处理后，P<0.05，则说明组间数据比较存在统计学差异。

2 结果

2.1 疾病知识知晓率对比

研究组病人疾病知识知晓率为94.87%，高于对照组76.92%，差异有统计学意义（X2=5.186，P<0.05），数据见下表。

2.2 干预后病人生存质量评分对比

研究组病人干预后生存治疗评分为（90.4±4.6）分，比对照组（87.2±3.7）分高，差异有统计学意义（T=3.385，P=0.001<0.05）。

3 讨论

随着人们生活习惯的改善，癌症的发病率越来越高，对人类健康造成严重危害。由于癌症病人疼痛症状严重，降低了病人生活质量，在临床实践中，病人发现大部分病人因对疾病认知不够，治疗依从性差，因此，加强癌症病痛病人的健康教育十分重要[5]。

知信行模式健康教育是指对癌症病痛病人按照知、信、行等方式进行干预，从而让病人对疾病有更多的了解。在知信行模式中，以知作为基础，通过让病人进行相关知识学习，丰富自身的知识水平。只有病人对疾病知识、药物知识等了解和掌握后，才能积极的配合治疗。信是该模式的开始，帮助病人树立信念，并将信念与行为结合，全面的落实到病人的护理中，从而让病人对疾病有更深的认识，积极配合，提高自己的生活质量。研究结果分析，研究组病人的疾病知识知晓率、生存质量评分均比对照组高，说明知信行模式护理健康教育起到重要的作用。

综上所述，在癌症病痛病人的护理中，实施知信行模式护理健康教育，病人疾病认知高，掌握好，生存质量改善显著，值得临床广泛的应用。

参考文献

[1] 吴伟英， 林白浪， 林桦，等. 知信行模式健康教育对食管癌患者健康行为及生存质量的影响[J]. 中国健康教育， 2016， 32（5）：455-457.

[2] 吳欣妮. 知信行模式护理健康教育对肝癌晚期姑息治疗患者癌因性疲乏的影响[J]. 河北医药， 2016，10（3）：455-457.

[3] 王妍， 王萍， 李学文. 知信行模式护理健康教育对冠心病患者行为习惯、自我护理及生命质量的影响[J]. 贵州医药， 2017，13（10）：1100-1102.

[4] 孙金姗， 李健， 孔祥静. 基于知信行模式的健康教育在糖尿病足患者中的应用研究[J]. 中国健康教育， 2017， 33（9）：848-851.

[5] 高春红， 梅克文， 胡晓琳. 知信行模式对老年高血压患者自护能力及疾病认知水平的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23（14）：158-159.