首护负责式干预在心肌梗死病人护理中的价值分析

冒亚利

【摘 要】

目的：探讨心肌梗死护理中应用首护负责式干预的效果。结果：选取本院2016年7月至2018年2月收治的68例确诊为心肌梗死的患者进行研究，随机分成观察组（34例）与对照组（34例），对照组给予常规护理干预，观察组则实施首护负责式护理干预，观察两组干预效果。结果：观察组患者康复总有效率为97.06%，明显高于对照组79.41%的总有效率（P<0.05）；观察组患者护理总满意评分明显高于对照组，住院时间则比对照组短，差异均显著（P<0.05）。结论：心肌梗死患者的护理中，应用首护负责式的干预模式，可以提高患者康复治疗效果，缩短患者住院时间并提高患者的满意率，值得臨床推广。

【关键词】 首护负责式；心肌梗死；护理

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-158-01

心肌梗死是常见心血管疾病，该病发病急，病情进展快，若不及时治疗会对患者生命安全造成威胁[1]。针对心肌梗死病患，临床中必须给予患者及时的治疗，并加强病人的监护，以及时处理患者的不良症状，避免病情恶化。为了提高患者的监护力度，本院在心肌梗死患者护理中实施首护负责式干预策略，取得了满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年7月-2018年2月本院收治的68例心肌梗死患者为研究对象，所有患者均符合美国心脏协会（AHA）在1999年制定的心肌梗死诊断标准，患者均签署知情同意书[2]。按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组各34例。观察组中男20例，女14例；年龄44～73岁，平均年龄（56.6±3.2）岁。对照组中有男性18例，女性16例；年龄42～72岁，平均年龄（57.1±2.8）岁。一般资料上相比两组并无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预方式，主要是做好患者基础护理、疾病护理、心理干预等。观察组则在常规干预基础上，实施首护负责式干预模式，具体如下：（1）首护负责制培训。很多护士对首护负责制这一模式不了解，因而实施起来比较困难。为此需对护理人员进行相关宣教，具体宣教内容包括首护负责制概念、实施方法、效果评估等，通过有效的培训让护理人员对相关知识获得深入理解与掌握，为接下来的护理工作鉴定基础。（2）选定人员。依据患者入院时病情诊断结果，对患者病情严重程度进行评估，具体分成1～3级，其中1级为轻度，2级为中度，3级为重度，对应不同的护理人员，如能力一般护士对应轻度患者；能力中等护士对应中度患者；能力优秀护士对应重度患者。（3）首护责任式护理实施。与患者对应的护士为首护人员，该护理人员对患者实施从入院到出院的全程护理。患者入院时首护人员要亲自接待患者，做自我介绍并为患者留下手机号以便随时联系；随后护理人员负责对患者进行基础护理、病情监测、药物护理、饮食护理、康复护理、出院宣教等。（4）院外延续护理。首护人员可将自己微信号、手机号写在患者住院手册中，每周对病人进行一次电话回访，了解患者康复情况，针对患者在微信及电话中提出的问题，首护人员要及时回复；此外还需通知患者定期复诊，根据患者症状表现给予复诊建议。

1.3 观察指标

（1）评价两组患者康复效果，包括较好、一般、不佳三种，效果评价主要由主治医生在出院时进行，根据症状改善评价康复效果。（2）记录两组患者住院时间。在两组出院后2个月，采用护理满意度调查表对两组患者的满意度情况进行打分，总分为20分，得分越高表明患者的满意度越高。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0软件做统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 康复效果

观察组康复总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 满意度评分、住院时间比较

观察组患者的护理满意度评分明显更高，住院时间更短，同对照组相比差异显著（P<0.05），详见表2。

3 讨论

针对心肌梗死患者，早诊断早治疗非常关键，同时在治疗期间还需要配合有效的护理干预，以促进患者病情康复。

随着医疗服务模式的不断改变，心肌梗死的护理中也逐渐推广首护负责式这一护理模式。首护负责式主要是实现对护理人员进行一系列干预前宣教，让护理人员掌握相关护理知识与技能，在此基础上对患者进行病情严重程度分级，根据患者分级配备相应护理能力的护士[3]。同患者对接的护士参与患者全程的护理，包括入院、住院到住院期间的护理，采取担任负责护理干预的模式，可以让护患间形成一种良好的关系，提高患者的配合度，为疾病的治疗及康复奠定坚实基础。本次研究结果显示，观察组患者康复总有效率显著高于对照组，满意度评分及住院时间等治疗上显著优于对照组，这充分表明首护负责式的临床应用价值显著。

综上所述，将首护负责式的护理模式应用到心肌梗死患者的护理中，可以提升患者康复治疗效果，缩短患者住院时间并提高患者的满意度，因此值得临床推广。

参考文献

[1] 杨雪珍. 阶梯式心理护理干预对急性心肌梗死患者的影响[J]. 国际护理学杂志， 2015，8（11）：1540-1541.

[2] 曹洪芳. 护理干预对急性心肌梗死患者生活质量和应对方式的影响[J]. 青海医药杂志， 2013，27（5）：38-39.

[3] 曾少媚， 黎春常. 分级分区管理模式在急性心肌梗死病人分流干预中的应用[J]. 护理研究， 2015，4（14）：1753-1754.