快速康复理念在胃癌根治术后护理中的应用研究

梁淑琴

【摘 要】

目的：研究分析在胃癌根治术护理中运用快速康复理念的临床应用效果。方法：选自2015年6月—2017年10月我院接收的行胃癌根治术患者84例，经随机法分组，对照组为常规模式护理，研究组便与之为基础应用快速康复理念，对比两种护理方法的效果。结果：研究组患者的输液时间与住院时间均较对照组更短，术后疼痛评分较对照组更低，有较大差异（P<0.05）。结论：在临床上对胃癌根治术患者实施快速康复理念进行临床护理，可减轻患者的痛苦、改善治疗效果，值得予以推广。

【关键词】 快速康复理念；胃癌根治术；护理；应用价值

【中图分类号】R735. 2

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-147-01

前言：胃癌（gastric carcinoma）在临床属于常见的一种恶心肿瘤疾病，主要发生在胃粘膜上皮处，患者发病初期并无明显症状，随着病情的发生便会产生上腹疼痛、食欲下降、恶心呕吐、身体乏力、黑便、呕血、贫血以及营养不良等一系列临床症状，具有较高的发病率、致死率。胃癌根治术是临床对胃癌疾病治疗的常见手段，其疗效良好，可帮助患者提高生存几率、生活质量，而在治疗期间实施科学合理的护理措施则能够起到很好的治疗辅助作用，将低患者术后并发症的发生、使总的住院时间得以缩短[1]。本文便是选取了我院胃癌根治术患者，对其实施快速康复理念，探究该护理方法的使用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用我院在2015年6月—2017年10月间，接收后予以胃癌根治术治疗的84例胃癌患者，实施电脑法随机抽取分组，共有对照组与研究组，每组均42例。研究组患者男性23例、女性19例，年龄31～68岁，平均（49.52±6.25）岁，疾病分期：Ⅰ期28例、Ⅱ期14例；对照组患者男性22例、女性20例，年龄32～69岁，平均（50.51±6.23）岁，疾病分期：Ⅰ期27例、Ⅱ期15例。对比胃癌患者病例信息得到，组间数据并不具备明显的差异（P>0.05）。

纳入标准：①经入院后临床相关检查确诊，患者均符合胃癌疾病诊断标准，且均符合胃癌根治术适应证；②本次研究，已争得了所有患者知情同意，并表示自愿参与其中。

排除标准：患有严重心肝肾等的脏器功能障碍疾病者。

1.2 方法

对照组：用常规方法对手术患者护理。护理人员在根治术前告知患者治疗期间应注意的事项，实施适当的健康教育及心理疏导，做好充分的术前准备；术中密切手术操作配合，实施一定保暖措施；术后给予患者饮食护理及用药指导等。

研究组：在常规护理的同时应用快速康复理念：

①术后体温纠正：手术完成后护理人员应使用棉被为患者保暖，对室内的温度进行调节，直到让患者身体感染舒适为宜，确保患者的体温保持在正常水平内。

②术后疼痛护理：护理人员需在根治术后对患者的疼痛情况进行观察评估，倾听患者的主诉，使用自控式静脉止痛泵，或是给予适量阿片类药物帮助患者进行止痛，以减轻其术后身体上的疼痛感。

③术后饮食计划制定：护理人员需在术后对患者的肠道反应情况进行严密的观察监测，若患者出现胃肠道消化不适症状应及时对应处理，并要对患者是否有腹胀腹痛等的症状进行观察。术后6h，护理人员可给予患者适量的流食，告知其多食用维生素、蛋白质丰富的食物，禁止食用生冷或辛辣等具有刺激性的食物。

④术后下床活动指导：术后3d，护理人员根据患者身体恢复情况鼓励其下床活动，日常活动量可根据恢复状况逐渐增加，同时护理人员可在患者意识处于完全清醒的状态后指导其进行斜侧卧位与半侧卧位体位。

1.3 观察指标

对比两组胃癌根治术患者在输液时间、住院时间以及疼痛评分方面的对比情况，将所有收集到的资料整理后再详细临床记录。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0统计学专用软件，经仔细统计后，予以组间数据资料整理，计量资料（x-±s）表示，t检驗。当P值<0.05，表明本组数据对比有差异性。

2 结果

研究组患者的输液时间与总住院时间均明显更短、疼痛评分更低，组间数据对比有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

临床上接受胃癌根治术治疗的患者在术后的并发症发生率相对较高，住院时间也相对较长，若在围术期实施合理、有针对性的护理措施能够帮助治疗预后效果得到明显改善，使患者的生存率得以提升。快速康复理念属于一种较为新型的护理干预措施，对患者术后身体的快速康复具有针对性，在胃癌围术期患者护理期间应用快速康复理念能够帮助患者术后身体更好的恢复，减轻并发症的发生几率，缩短总的住院时间，使总体上的护理质量明显提高[2]。同单纯实施常规护理模式相比，对胃癌根治术患者实施快速康复理念，能够缩短患者的输液时间、住院时间，减轻患者术后的疼痛感，从而其生活质量明显提高。根据相关研究结果显示，在对患者实施快速康复理念护理后，患者围术期的身体创伤同单纯常规护理相比明显更低，治疗预后效果改善更为明显[3]。护理人员对患者实施体温纠正护理能够确保术后患者的体温在正常水平范围内，从而避免着凉、感冒等病症发生，减少术后应激反应的发生；疼痛护理干预能够通过分散注意力、给予药物或止痛泵方法帮助患者减轻术后身体上的疼痛感，提高生理上的舒适度；饮食护理计划的实施能够让患者科学膳食、机体日常营养摄入量均衡，能够更好的提高免疫力，有利于身体恢复；下床活动指导能够促进患者胃肠蠕动、更好的机体状况改善。根据本文研究结果，在运动快速康复理念后，患者的输液时间及住院时间均明显缩短，疼痛评分明显降低，由此可表示该种护理方法在总体上的应用价值更高。

综上所述，对胃癌根治术患者运用快速康复理念实施术后护理干预，能够有效减轻患者术后的疼痛感，更好的身体恢复，缩短总住院时间，因此值得被广泛推广应用。

参考文献

[1] 陈晓霞， 冼少眉. 快速康复理念在胃癌根治术后护理中的应用研究[J]. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21（4）：658-660.

[2] 陈丽娜， 宋江伟. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J]. 现代中西医结合杂志， 2016， 25（27）：3069-3071.

[3] 周雪， 喻思红， 冯毕龙. 基于快速康复外科理念的胃肠减压方式应用于胃癌根治术的系统评价[J]. 护理学杂志， 2016， 31（22）：92-96.