延续护理干预对改善2型糖尿病患者自护能力的作用分析

李爱华

【摘 要】

目的：分析延续护理干预对2型糖尿病患者自护能力的改善作用。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者，根据患者就诊顺序进行编号，单号为对照组，患者出院时予以常规健康宣传与出院指导，双号为观察组，出院后行延续护理干预，每组均31例。观察对比两组患者3个月后的自护能力。结果：出院时，组间患者自护能力各项指标评分无显著差异；6个月后，观察组患者的健康知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能评分均明显高于对照组且差异较大（P<0.05）。结论：延续护理干预在2型糖尿病患者中的应用，能有效改善患者的自护能力。

【关键词】 2型糖尿病；延续护理干预；自护能力

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-143-01

2型糖尿病多发生于中老年群体，其发病与不良的生活习惯、肥胖、缺乏体育锻炼及遗传因素有关。住院期间患者的血糖已经得到有效控制，患者出院后的延续治疗更为重要。本文就2型糖尿病患者应用延续护理干预对其自护能力的改善作用展开探讨，现将相关内容简要作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象来源于我院2017年1月到2018年2月期间收治的62例2型糖尿病患者，所有患者均符合《内科学》中有关2型糖尿病的诊断标准，本次研究中不存在认知障碍、精神疾病史的患者。根据患者就诊顺序进行编号，单号为对照组，双号为观察组，每组均31例。对照组：男性患者18例，女性患者13例，患者年龄范围在41岁到72岁之间，年龄均值为（57.12±10.32）岁。观察组：男性患者17例，女性患者14例，患者年龄范围在42岁到73岁之间，年龄均值为（57.21±10.29）岁。对比两组患者临床基线资料未见实质性差异存在（P>0.05），可进行比较。

1.2 护理方法

两组患者住院期间给予同样的常规健康宣教，由责任护士在患者出院时统计收集患者的自护能力情况，对照组患者在患者出院后不予以任何形式的干预。观察组患者在患者出院后性延续护理，由责任护士负责患者的组织培训、家庭随访及电话随访等工作。①电话随访。责任护士在患者出院3d 内进行首次电话随访，主要内容为出院后患者对医嘱的执行情况。之后一个月每周进行1次电话随访，第二个月每两周进行1次电话随访，之后便每个月进行1次随访，随饭内容包括患者服用药物情况、血糖监测情况、饮食情况、运动情况，并针对患者实际给予有针对性的护理指导。随访期间如发现患者有发生病情不稳定的情况，应适当加大电话随访的频率，为患者解决问题，并鼓励患者积极电话咨询医护人员。②家庭访视。患者出院后每个月进行一次家庭访视，评估患者情况，根据患者实际就护理方案进行调整、改善。③每隔两个月组织开展一次糖友会，邀请专家为患者宣讲健康知识，为患者传授糖尿病并发症的防治经验，并以医患互动、患患互动的形式来加强医患、患患间联系，帮助维持患者的治疗信心。

1.3 观察指标

在患者出院时与护理干预6个月后采用自护能力量表（ESCA）评价患者的自我护理能力，患者评分越高表明自护能力越高[1]。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据处理采用SP20.0统计学软件进行，数据以（x±s）与（%）进行表示，分别以t与X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

出院时，两组患者自我护理各项指标评分无显著差异，护理后，观察组患者的健康知识水平、自我概念、自护责任感与自我护理技能评分均明显优于对照组，且各指标差异较大（P<0.05），两组患者出院时与护理后的自我护理能力情况如表1所示。

3 讨论

2型糖尿病患者需终身进行治疗，多数患者住院期间内病情得到有效控制，但是出院后健康行为得不到有效维持，自护能力变差，而导致血糖出现波动，从而加大并发症的发生率。临床研究表明，2型糖尿病患者良好的自护能力能有效预防糖尿病的严重程度与并发症的发生。所谓延续护理是从患者住院护理延伸到出院后的一种护理干预模式，该种护理模式能有让责任护士与患者保持长期联系，其也是责任制护理的一部分，也是住院护理的延伸。延续护理干预的应用，能对患者出院治疗、康复方案的执行情况有一个及时了解，及时纠正患者不健康的生活方式，以便控制危险因素。通过延续护理，使患者即便出院后也能够得到科学康复指导，根据随访情况及时发现患者病情并予以护理干预，避免患者病情恶化[2]。

本次研究结果显示，观察组患者延续护理6个月后，其自护能力各项指标的评分均明显高于出院后未进行任何护理干预的对照组患者，可见观察组患者在经过延续护理后，其健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念等都较出院时得到了很大的提高，有效預防了患者疾病的进一步发展。临床研究表明，有部分患者在出院后其对于医嘱的依从性会逐渐降低，而延续护理干预的应用，就是通过对患者进行健康教育，引导患者正确执行医嘱，严格控制饮食，合理运动，指导患者识别并发症的危险因素等，从而提升患者的自护能力。

参考文献

[1] 邱伟， 方颖， 王嵘，等. 延续性护理对2型糖尿病病人自护能力影响的研究与进展[J]. 全科护理， 2016， 14（18）：1859-1861.

[2] 龚蕴珍， 谢伟， 戈蕾. 延续性护理对2型糖尿病患者健康知识及自护能力的影响[J]. 当代护士旬刊， 2016（10）：40-43.