产后针对性护理对于促进母乳喂养的效果体会

黄青青

【摘 要】

目的：体会产后针对性护理对于促进母乳喂养的效果。方法：选择135例刚刚分娩的产妇，随机分为对照组（n=67）和实验组（n=68），对照组产妇接受常规护理，实验组实施产后针对性护理，比较两组产妇的母乳喂养情况。结果：实验组产妇的泌乳始动时间为（22.05±1.86）h，母乳喂养率为86.76%（59/68），乳房胀痛发生率为25.00%（17/68），均显著优于对照组（P<0.05）。结论：产后针对性护理可让泌乳始动时间提前，并且提高母乳喂养率，减少乳房胀痛，值得广泛推广应用。

【关键词】 产后针对性护理；泌乳始动时间；母乳喂养率；乳房胀痛

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-137-01

母乳天然清洁、营养丰富、摄取方便，是新生儿、婴儿的最佳饮食。不仅如此，母乳还含有丰富的免疫物质，能够增强婴儿的免疫功能。临床研究发现，纯母乳喂养的婴儿有着更好的体质、更强的免疫力[1]。可是，受到各种因素影响，在我国纯母乳喂养的比例始终不高，影响了婴儿的正常发育和健康生长。为此，本研究实施产后针对性护理，以促进母乳喂养，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月～2017年12月间刚刚分娩的135例产妇，分娩方式为顺产81例、剖宫产54例。产妇年龄22～41岁，平均（26.36±2.25）岁；孕周38～41周，平均（39.31±0.49）周；新生儿体重2.4～4.6kg，平均（3.45±0.45）岁。产妇的乳房发育均正常，无母乳喂养禁忌症。按照随机分组方式把产妇分为对照组（n=67）和实验组（n=68），对两组产妇的年龄、孕周、分娩方式以及新生儿体重等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予产后常规护理，主要讲解母乳喂养常识，交待注意事项等。实验组在此基础上实施产后针对性护理，护理人员根据历年来临床资料和本地产妇情况分析母乳喂养率偏低的原因，包括缺乏母乳喂养知识、剖腹产后伤口疼痛、认为乳汁营养单一、心理紧张情绪低落、担心乳房变形、觉得奶粉营养丰富等。有鉴于此，护理人员实施针对性护理干预，做好产后访视和产后指导，定期进行电话随访或上门访视，具体内容如下：①做好健康教育。产妇初为人母，身心还未适应，容易产生焦虑、紧张情绪，加上新生儿吸吮伴有乳房疼痛，一些产妇因此惧怕哺乳。为此护理人员应及时讲解母乳喂养的重要性和必要性，有利于母子情感交流，促进宝宝健康成长，还可降低乳腺癌的临床发病率，消耗体内累积的脂肪，尽快把身材减下来，从而让产妇认识到哺乳的好处，积极加强母乳喂养。②产后早接触早吸吮。指导产妇多与新生儿接触，协助新生儿吸吮乳头，以有效刺激乳汁分泌。开始分泌乳汁之后，就按需喂奶，并无时间和次数限制。在新生儿出生3周内，一般应每隔2～3h哺乳1次，可避免乳房肿胀[2]。③做好乳房护理。产后第2天开始可用热毛巾催乳，每次热敷双乳约20min，2次/d。产后第3天开始可进行通乳按摩，同时用手挤压和适度牵拉，以加快乳房血液循环，促进产妇分泌乳汁。④注重饮食调节。新鲜蔬果富含维生素，鸡、鱼、肉、牛奶、豆制品等富含蛋白质，鲫鱼汤、海带汤、猪蹄汤等富含矿物质，既可补充营养，又可缓解乳房胀痛，促进乳汁分泌，适合产妇食用。

1.3 评价指标

比较两组孕妇的泌乳始动时间、母乳喂养率、乳房胀痛出现率。泌乳始动时间是指产妇初次泌乳的时间。乳房胀痛程度分为三度，触之如嘴唇为轻度或正常，触之如鼻尖为中度，触之如额头为重度，根据重度和中度胀痛计算乳房胀痛出现率。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件进行检验分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇的泌乳始动时间

对照组产妇的泌乳始动时间为（26.37±2.04）h，实验组为（22.05±1.86）h，经过对比，t=5.416，P<0.05，实验组产妇的泌乳始动时间显著早于对照组。

2.2 比较两组产妇的母乳喂养率

对照组产妇纯母乳喂养47例，母乳喂养率为70.15%（47/67）；实验组产妇纯母乳喂养59例，母乳喂养率为86.76%（59/68）。对比可得，X2=5.524，P<0.05，实验组产妇的母乳喂养率显著高于对照组。

2.3 比较两组产妇的乳房胀痛出现率

对照组产妇乳房胀痛为轻度36例、中度15例、重度16例，乳房胀痛出现率为46.27%（31/67）；实验组产妇乳房胀痛为轻度51例、中度9例、重度8例，乳房胀痛出现率为25.00%（17/68）。对比可知，X2=6.662，P<0.05，實验组产妇的乳房胀痛出现率显著低于对照组。

3 讨论

母乳喂养是安全、健康的哺乳方式，有利于婴儿生长发育，也为母子架起了一道亲情的桥梁，增进母婴之间的感情。不仅如此，婴儿吸吮还有助于母体产生催产素，促使子宫反射性收缩，降低远期卵巢癌和乳腺癌的发生率。因此，世界卫生组织推荐，纯母乳喂养应该超过6个月。可是，我国的母乳喂养状况难如人意，6个月纯母乳喂养的比例只有约30%[3]。

针对产后母乳喂养存在的问题，本研究强调做好健康教育，加强母婴接触，做好乳房护理，注重饮食调节，从产妇的身体、心理、认识等方面进行全面干预，让产妇认识到母乳喂养的好处，激发母爱情感，促进乳汁分泌，积极主动地为婴儿哺乳。经过针对性护理之后，实验组产妇的泌乳始动时间为（22.05±1.86）h，母乳喂养率达到86.76%（59/68），乳房胀痛出现率仅为25.00%（17/68），均显著优于对照组（P<0.05），显示针对性护理能促进纯母乳喂养，而且促使产妇尽早开奶，缓解产妇乳房疼痛，因此值得临床广泛推广，让婴儿健康快乐地成长。

参考文献

[1] 王素珍.缺乳产妇的护理[J].中国医药指南，2015，6（1）：97.

[2] 李春琴.护理干预对产妇纯母乳喂养的影响分析[J].母婴世界，2017（9）：130.

[3] 滕永芬.护理干预对产后母乳喂养的影响[J].按摩与康复医学，2016，7（3）：78-79.