经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血的观察护理

戴虹珏 李露萍

【摘 要】

目的：分析经皮双侧子宫动脉栓塞对产后出血进行治疗的有效护理方法。方法：本文将我院在2016年12月到2018年6月收治的产后出血产妇68例，作为研究对象，对于所有产妇均采用经皮双侧子宫动脉栓塞术进行治疗，并将68例产妇随机分为常规护理组和整体护理组，每组均为34例，评价两种不同护理所取得的效果。结果：对于两组产妇产后出血的出血量进行比较，本研究常规护理组的产后出血量为（182.5±21.4）ml，整體护理组产后出血量为（102.5±11.5）ml，P<0.05，差异具有统计学意义；评价本研究常规护理组和整体性护理组的并发症发生率以及护理满意度，本研究常规护理组分别为23.51%（8/34）和70.59%（24/34），本研究的整体护理组则分别为11.76%（4/34）和91.18%（31/34），两组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于采用经皮双侧子宫动脉栓塞术进行产后出血治疗的产妇，为其配合整体护理进行干预能够有效的减少产后出血量，且降低并发症的发生率提升，患者的满意度值得推广。

【关键词】 经皮双侧子宫动脉栓塞术；产后出血；效果观察

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-126-01

产妇在分娩的过程当中容易出现产后出血，这是较为严重的一种并发症，产后出血发病急骤，生理反应相对较快，病情危重，容易导致产妇情绪消极，所以产妇出现产后出血，很容易导致产妇死亡[1]。临床在进行治疗过程中，通常为产妇采用保手执结的方法进行干预，但效果并不显著，而通过子宫切除术进行干预虽然能够挽救产妇生命，但会影响产妇的心理和生理健康。任这些年介入手段的不断提升，使得为产妇采用经皮双侧子宫动脉栓塞术治疗，可以取得良好的效果，本文针对于此分析这种治疗方案对于产妇进行产后出血治疗时配合的有效护理干预方法的效果，现将主要研究情况进行如下的汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择的研究对象为我院在2016年12月到2018年6月收治的产后出血的产妇，选择68例作为研究对象，将所有产妇随机分为常规护理组和整体护理组，每组产妇平均为34例。常规护理组当中初产妇和经产妇的比例为20：14，产妇的最大年龄为41岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（28.5±7.1）岁；整体护理组当中，初产妇和经产妇比例为19：15，产妇的最大年龄为40岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（28.5±6.9）岁。本研究两组产妇均为产后出血，均选择采用经皮双侧子宫动脉栓塞术进行治疗，两组产妇排除有意识障碍和精神异常的情况，所有产妇家属均在知情同意书上签字，经统计学软件检验产妇的一般资料，两组产妇没有差异，可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1 介入方案

本研究所有患者均选择采用经皮双侧子宫动脉栓塞术进行治疗，手术以前需要对产妇常规进行消毒，并且铺设无菌洞巾，对产妇的穿刺部位进行相关的选择，选择产妇的右侧股动脉，在穿刺成功之后，引导产妇进行动脉导管到双侧髂内动脉，做好对于产妇子宫动脉形态的具体观察，了解产妇具体的出血部位，并且对于产妇的出血量进行调查。选择动脉导管导入产妇子宫动脉，并且对于产妇做好动脉造影，将混合造影剂以及明胶海绵颗粒推入到产妇的子宫动脉当中，并且在透视的情况之下，对于产妇的造影的具体情况进行观察和了解，如果观察到产妇动脉远端没有出现持续性的血流状况，即表示栓塞完成[2]。

1.2.2 护理方案

本研究的常规护理组按照常规护理方案进行护理，具体护理根据常规护理的原则进行。本研究整体性护理组按整体性护理进行干预，具体护理方法为：

①术前护理：术前需观察患者的变化，严密的做好各项准备工作，注意配合临床医生进行相关治疗，做好对于患者的输血和补液等基础治疗工作。帮助患者进行静脉通道的创建，需要做到规范迅速，特殊状况之下，创建静脉中心通路可通过麻醉师来完成，需要保证补液的顺利。要做好对患者的保暖工作，严格的观察患者生命体征状况，做好吸氧等相关的工作，如果患者生命体征

存在变化，需进行严密监测，并做好准确的报告和检验，对患者进行血常规，心电图和呼吸状况的检验，为患者做好凝血时间的检验工作。还需要将经皮双侧子宫动脉栓塞术治疗的作用优点等，告知患者以及家属，根据患者的不同状况，配合针对性的心理干预，消除患者的不良情绪，以便于积极的配合治疗。

②术中护理：为患者进行栓塞术治疗的过程中，护理人员需对患者的生命体征进行观察，了解患者的呼吸、血压、心率和脉搏等状况。需要协助医生进行操作，保持高度的默契，做好对患者的心理疏导，缓解不良情绪，造影过程中需注意患者是否存在头痛、呕吐和血压降低等不良反应，必要的时候应告知医生采取有效措施进行护理干预。

③术后护理：手术以后护理人员应将患者送归病房，为患者进行严密的护理干预，保证患者绝对卧床休息，叮嘱患者应注意相关的事项。还要观察患者的生命体征状况，了解患者的呼吸、脉搏、血压、心率是否平稳。每隔半小时为患者进行一次检验，观察患者穿刺部位是否存在不良反应，是否存在有阴道流血，要积极的为患者进行下腹部按摩，促使子宫内的血块被彻底排除。

1.3 观察指标

评价本研究所有患者的产后出血量，并对两组患者进行比较，调查本身就所有患者的护理满意度和并发症的发生率，并对两组进行比较。

1.4 统计学分析

本研究采用IBM SPSS26.0进行统计学软件的检验，采用卡方值（X2）检验所有研究的，计数资料，本研究选择P<0.05检验两组数据之间的差异性，说明两组数据存在统计学意义。

2 结果

对于两组产妇产后出血的出血量进行比较，本研究常规护理组的产后出血量为（182.5±21.4）ml，整体护理组产后出血量为（102.5±11.5）ml，P<0.05，差异具有统计学意义；评价本研究常规护理组和整体性护理组的并发症发生率以及护理满意度，本研究常规护理组分别为23.51%（8/34）和70.59%（24/34），本研究的整体护理组则分别为11.76%（4/34）和91.18%（31/34），两组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 结论

综上所述，对于采用经皮双侧子宫动脉栓塞术进行产后出血治疗的产妇，为其配合整体护理进行干预能够有效的减少产后出血量，且降低并发症的发生率提升，患者的满意度值得推广。

参考文献

[1] 吴箐，黄元菊.经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血的观察护理[J].护士进修杂志，2012，27（23）：2201-2203.

[2] 隋健.经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血的观察护理[J].中国卫生标准管理，2016，7（11）：240-242.