中西医结合治疗肺炎疗效对比观察

郑钦文

【摘 要】

目的：对肺炎患者给予中西医联合治疗的效果观察分析。方法：选取肺炎患者92例为研究对象，按照随机数字表法分为联合组与常规组各46例，其中常规组给予常规西医治疗，给予阿奇霉素静滴及口服给药治疗，联合组则在西医治疗的基础上联合使用中药方剂内服治疗，对两组患者的治疗效果进行评价比较。结果：常规组治疗7天后治疗有效率为97.83%，联合组为82.61%，联合组疗效显著优于常规组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗肺炎疗效确切，能够显著改善患者免疫细胞水平，提高机体免疫功能，进而提高康复效率。

【关键词】 肺炎；中西医结合；疗效；安全性

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-117-01

肺炎属呼吸系统疾病，多由病原菌感染导致，但本病的发生也须机体免疫系统功能相关，临床以支原体肺炎多见[1-2]，临床主要表现为咳嗽咯痰、发热呼吸困难、全身乏力、消化系统功能紊乱等，部分患者无需干预治疗可自行缓解，具有一定的自限性。症状严重者多需用药控制，以抗生素治疗多见。近年来随着中西医结合医学的发展，在肺炎治疗中的应用也逐渐增多。本次研究主要探討对肺炎患者实施中西医结合治疗的效果，为临床诊疗工作提供参考，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取肺炎患者92例为研究对象，经由实验室及影像学检查确诊[3]，男55例，女37例，年龄21～65岁，平均（42.47±5.21）岁，纳入标准：知晓并同意此次研究者；治疗依从性高者；未合并其他感染者。排除标准：认知或精神状态异常者；合并免疫系统疾病者；治疗用药过敏者。按照随机数字表法分为联合组与常规组各46例，两组患者基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组：患者入院后根据咳嗽、呼吸困难、咳痰、发热等临床症状给予针对性干预，给予止咳平喘、化痰退热等常规治疗，在此基础上给予阿基霉素静脉滴注给药，单次给药剂量为500mg阿奇霉素混入250ml生理盐水中，静滴给药治疗3天左右，后改为阿奇霉素0.5g/d，口服给药持续4d。

1.2.2 联合组：在常规组的基础上联合给予中药内服治疗，采用自制中药方剂给药治疗，方剂配伍：陈皮、桑白皮、杏仁、前胡、半夏各10g，金银花、鱼腥草、桔梗各15g，炙麻黄、甘草、生石膏各5g等配伍入药，咯痰者加味苏子、全瓜萎各10g，发热者加味薄荷、连翘各9g。每剂中药泡水30min左右加500～600ml清水煎汁至200ml左右，分早晚两次温服，连续给药7天左右[4]。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效判定：根据患者的临床症状体征、X线及血常规检查结果进行疗效的评定，显效即相关症状体征显著改善或消失，X线检查肺部未见阴影，血常规检测基本恢复正常水平；有效为相关症状体征有所改善，X现检查示肺部阴影显著减小，血常规检测白细胞及C反应蛋白结果有所降低；无效即症状及检查结果均未见改善甚至恶化。治疗有效率=（显效+有效）×100%。

1.4 统计学方法 研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（%）表示，结果比较采用

SymbolcA@ 2检验，以P<0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较：常规组治疗7天后治疗有效率为97.83%，联合组为82.61%，联合组疗效显著优于常规组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

肺炎是由多种原因导致的呼吸系统疾病，发病机制复杂，且多与病原菌感染及机体免疫水平相关，临床主要表现为咳嗽咯痰、呼吸困难、伴发热[5-6]，在中医范畴，肺炎属喘症，病机为水湿运化不利进而积聚呈痰，而导致呼吸功能改变为主要表现的病症。在西医治疗中，以抗生素控制炎症反应及感染症状为主，起效快，因而短期疗效较好，但抗生素的使用易导致机体对药物产生耐药性，毒副反应的发生率较高，远期疗效及安全性均欠佳。肺炎的中医治疗以降逆清热、化痰宣肺等为主，在辨证论治的基础上给予针对性的方剂配伍治疗，因均为天然中草药，治疗安全性高。本次研究中使用的半夏具有良好降逆功效，金银花、桔梗清热效果显著，杏仁具有较好的止咳效用，此方剂具有较好的清热解毒、理气和胃、泻肺化痰、平喘润燥等功效。本次研究结果表明，中西医联合治疗能够显著提高临床疗效，本组患者治疗有效率的达97.83%，而常规组患者治疗有效率仅为82.61，中西医结合治疗肺炎的效果显著优于单一西医治疗（P<0.05）。

综上所述，中西医联合治疗肺炎效果确切，能够在改善机体免疫水平的基础上，提高治疗效果，值得推广使用。

参考文献

[1] 李为.中西医结合治疗小儿麻疹合并肺炎疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（1）：127-128.

[2] 徐锡娜.肺炎支原体肺炎应用中西医结合治疗的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（14）：80-81.

[3] 葛均波.内科学第八版[M].人民卫生出版社，2013.

[4] 周乐国.中西医结合疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（4）：219-220.

[5] 马秀英，王伟，李莉，等.中西医结合治疗支原体肺炎疗效及对免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（8）：87--872.

[6] 张欢，王红.中西医结合治疗重症肺炎患者临床疗效观察和患者炎症因子水平的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（12）：153-154.