中西医结合治疗腹外斜肌腱膜炎效果研究

袁广通

【摘 要】

目的：探讨腹外斜肌腱膜炎的不同治疗方式的疗效，为今后治療腹外斜肌腱膜炎提供参考依据。方法：选择2012年1月-2016年1月期间，我院门诊和住院接诊的腹外斜肌腱膜炎患者64例，随机分为观察组（32例）和对照组（32例）。对照组给予局部封闭法治疗，观察组采用中西医结合进行治疗。分别观察两组治疗疗效，并加以比较。结果：手术治疗后，观察组的手术时间（42.31±3.92min）、平均住院时间（5.13±0.64d）均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；经1年随访后，观察组的并发症发生率、复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合对于腹外斜肌腱膜炎的治疗效果优于单纯使用局部封闭法，且复发率低，值得临床进一步推广。

【关键词】 腹外斜肌腱膜炎；中西医结合；效果研究

【中图分类号】R65

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-114-01

腹外斜肌腱膜炎作为外科的罕见病，其发病率较低，患者在诊疗过程中常与泌尿外科和妇科疾病相混淆。故临床上在明确诊断后大多采用局部封闭法治疗的方式，传统治疗腹外斜肌腱膜炎的手术方式为局部封闭法，但效果不甚理想[1]。本文通过中药治疗和局部封闭法效果，探讨腹外斜肌腱膜炎的首选治疗方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2012年1月-2016年1月期间，我院门诊和住院接诊的腹外斜肌腱膜炎患者64例，经诊断，所有患者均为腹外斜肌腱膜炎斜疝病患，男患者20例，女患者44例，年龄39-52岁，平均年龄（44.85±5.06）岁。将患者随机分为两组，观察组（32例）和对照组（32例）。分别对两组患者的性别、年龄、病情等一般资料进行统计分析，差别无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者取平卧位，两腿屈曲，是用手指找到患者压痛点，用画笔做出标号，对患者进行消毒，使用0.5%利多卡因对患者进行麻醉，使用氟美松5mg，从标识点进行进针，略有阻力后推药2cm，再向四周推2-3cm，在腱膜上注射药物，完毕后局部棉球压按10分钟，直到局部疼痛消失为止。观察组患者在此基础上给予中药进行联合治疗，采用中药清热利湿祛瘀法，方剂组成：桃仁、红花、柴胡、积壳、元胡各6g，川穹、川牛膝、黄柏、知母各9g，丹皮10g，当归、山萸肉、泽泻、茯苓各12g。连续服用10d。

1.3 观察指标

分别观察并记录两组的手术时间、平均住院时间，并于治疗结束后随访一年，观察两组的并发症发生率、复发率。本次研究无失访患者。

1.4 统计学方法

计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。如P<0.05，则表示两组之间有统计学差异，具有统计学意义。所有资料通过Epidata 3.0进行数据录入，并用SPSS17.0进行统计分析。

2 结果

2.1 两组的手术时间、平均住院时间比较

手术后，观察组的手术时间、术后恢复时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组的并发症发生率、复发率比较

经术后回访一年，观察组的并发症发生率、复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于腹外斜肌腱膜炎作为缺陷疾患中发病率较低的疾病之一，具有难自愈的特点。据相关报道[3]表明，患者多发于40-50岁，且女性多于男性[2]。腹外斜肌腱膜炎在临床上治疗腹外斜肌腱膜炎的方法一般采用局部封闭法治疗，但随着祖国医学的发展，中西医结合治疗方式对于腹外斜肌腱膜炎疗效更佳显著，在我国得到了很大的推广应用，且疗效稳定。通过本次研究结果显示，对照组的手术时间、术后恢复时间均少于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），且具有并发症发生率、复发率低等特点，这与国内外相关报道[3]一致。充分证明了中西医结合方式对于手术和术后恢复具有更好的疗效，且不易复发，与单纯用局部封闭法相比具有显著优势。

综上所述，中西医结合方式治疗腹外斜肌腱膜炎的疗效更加明显，更大程度上降低了手术时间、平均住院时间，且并发症发生率和复发率较低，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1] 曾志峰.平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较[J].中国当代医药，2010，17（18）：168-169

[2] 吴位龙.腹股沟疝气患者不同手术治疗方式效果分析[J].中国民族民间医药，2010，19（12）：88

[3] Brenner L，Marhofer P，Kettner S C，et al.Ultrasound assessment of cranial spread during caudal blockade in children：the effect of different volumes of local anaesthetics[J].Br J Anaesth，2011，107（2）：229-235