中医护理对促进中风偏瘫病人康复中的应用

颜士娟 王国香

【摘 要】

目的：探讨中风偏瘫患者的中医护理措施及其实施后的临床效果。方法：选取68例在我院进行康复治疗的中风偏瘫患者，入院时间为2016年5月至2017年5月期间，随机分为对照组（n=34，给予常规护理）与观察组（n=34，给予中医护理），对护理效果进行观察。结果：干预后，相比于对照组，观察组患者各项功能评分均明显要高（P<0.05）。结论： 对中风偏瘫患者开展中医护理干预，能促进患者功能恢复，效果显著，具有推广价值。

【关键词】 偏瘫；中风；中医护理

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-113-02

中风具有发病急、病情进展快的特点，以口角歪斜、突然晕倒、半身不遂等症状为主，具有较高的病死率及致残率。中风后生存患者常遗留不同程度的偏瘫，给家庭和社会带来沉重负担。本研究中通过对2016年5月至2017年5月期间我院接收的中风偏瘫患者临床资料进行回顾性分析，探讨对此类患者实施中医护理的临床效果，现作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取68例在我院进行康复治疗的中风偏瘫患者，入院时间为2016年5月至2017年5月期间，患者均符合中风相关诊断标准。将入选者随机分为对照组（n=34，给予常规护理）与观察组（n=34，给予中医护理）。观察组中，女13例，男21例，年龄30-66岁，平均（51.3±2.5）岁；对照组中，女12例，男22例，年龄31-68岁，平均（51.4±2.1）岁。在年龄、性别等资料上，两组中风偏瘫患者比较无明显差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取药物治疗、康复运动等常规护理。观察组在以上基础给予中医护理：（1）情志护理：通过观察，与患者及其家属交流等方式掌握患者的心理状态，运用清净养神、言语开导、情志相胜、移情易性等方法对患者进行心理开导，以助五脏之气得以畅和调适。介绍成功案例，增强其康复信心，鼓励家属多陪伴患者，多给予其关心和支持。（2）饮食调护：嘱患者多饮食清淡、易消化食物，饮食有节，按时按量，食物以蔬菜、水果、谷物等素食为主，辅以蛋类、肉、鱼。不可过食辛辣、高糖、高盐油腻厚味等食物。脉络组滞留者，可指导患者食用萝卜、柑橘等理气食物，血瘀气虚者可使用黄芪粥。（3）药棒穴位按摩：采用梨木木棒蘸上特质的中药液，在特定穴位进行揉按和/或叩击。穴位上肢选择双侧肩井、曲池、外关、内关及合谷等，下肢选择足三里、双侧环跳、阳陵泉、风市等，经反复蘸药、揉按和/或叩击，直至

患者自感局部皮肤灼热或局部皮肤发红为度；（4）中药熏蒸：应用中药丹参、川芎、当归、赤芍、红花各15g，装入药袋中水煮，患肢先用蒸汽熏，再用药包热敷外熨患肢，每次30min，每天2次，注意温度适宜，避免烫伤；（5）针灸护理：上肢取内关、手三里、尺泽、合谷、曲池等穴位，下肢取环跳、三阴交、阳陵泉、足三里等穴位，一个疗程有7d，每天一次。施术者要正确掌握补泻手法，其中补法进针慢出针快，重插轻提，针尖沿经络循行方向，顺经而刺。泻法与补法相反。

1.3 观察指标

采用改良Barthel指数对患者的日常生活活动能力进行评价[1]，分值范围0-100分，分值与日常生活活动能力呈正相关。采用Fugl-Meyer运动功能量表对患者运动功能进行评价，得分与运动功能呈正相关[2]。

1.4 数据处理方法

采用SPSS18.0软件分析及处理数据，以（x-±s）表示计量资料，当P<0.05，具有统计学意义，组间比较以t检验。

2 结果

干预后，相比于对照组，观察组患者Barthel指数、FMA评分均明显要高（P<0.05），见下表

3 讨论

中风是中老人的常见病与多发病，具有起病急、变化快、高发病率、高致残率的特点。中風后的3-6个月是偏瘫患者肢体功能恢复的最佳时期，在此期间给予功能锻炼，可减少致残率。

中风的发生与五志过极、饮食不节及劳逸失度等因素有关[3]，是由于脏腑阴阳失调，气滞血瘀，病位在脑，涉及肝、脾、心、肾等脏器。中医护理以整体护理和辨证施护为核心，采取按摩、针灸、热敷等中医疗法，促进患者康复。药棒穴位按摩具有行气活血、温经通络、消肿祛瘀、散寒止痛的效果；而针灸具有调理起气血、疏通经络的作用；中药热敷通过药物与热力协同作用，行气活血，温经通络，散寒止痛，消肿祛瘀，缓解偏瘫症状。同时予以情志护理、饮食调护等方法，以补益正气、疏泄病邪，激发经气、调整人体脏腑功能，达到阴阳平衡，强壮筋骨，调节气血，改善患肢血液循环，促进局部代谢，从而改善偏瘫，预防关节挛缩、肌肉萎缩等废用综合征的发生。本研究结果显示，干预后，相比于对照组，观察组患者Barthel指数、FMA评分均明显要高（P<0.05），提示，对中风偏瘫患者开展中医护理干预，能促进患者功能恢复，效果显著，与文献报道的结果一致[4-5]。

综上所述，对中风偏瘫患者开展中医护理干预，能促进患者功能恢复，效果显著，具有推广价值。

参考文献

[1] 王秀霞，郭芙莲.中医护理在促进中风偏瘫病人康复中的应用研究[J].护理研究，2013，27（24）：2619-2620.

[2] 张淑美，陈慧丽，屈雯等.中医护理在促进中风偏瘫患者康复中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（8）：1039-1042.

[3] 石小燕，谢芳.中医护理在中风偏瘫患者康复中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（20）：139-140.

[4] 肖坤.基于经筋理论的急性中风偏瘫患者中医护理预后观察[J].长春中医药大学学报，2018，34（2）：355-357.

[5] 张亚男.探讨中医护理在促进中风偏瘫病人康复中的效果[J].中医临床研究，2015，7（33）：41-42.