中医辩证治疗颈椎病患者的疗效分析

孙阅秋

【摘 要】

目的：对中医辨证治疗颈椎病患者疗效进行研究探讨。方法：选取三甲医院2017年3月—2018年7月的颈椎病患者130例为研究对象，患者人数随机平均分为观察组与对照组，每组患者为65例，观察组采用中医辨证治疗，明确患者颈椎病性质后，实施针对性的不同中医疗法。对照组采取常规治疗方法，同时对两组患者的治疗效果进行对比评价。结果：观察组的总体治疗效果明显优于对照组 （P<0.05）具有统计学意义。结论：中医辨证治疗颈椎病效果明显，值得临床推广应用。

【关键词】 颈椎病；中医；辨证治疗

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-110-01

颈椎病称为颈椎综合症，发病机理为颈椎关节紊乱与颈椎纤维环破裂等，压迫颈椎神经引发的疾病，患者主要表现为颈痛、头痛、上肢麻痛，严重者会出现四肢瘫痪与血压增高等症状，多发于中老年人群。一般除去极重度患者外，都会采取非手术治疗方法。西医主要采取，牵引物理与药物配合疗法，效果并不理想，因为，长时间牵引会造成颈椎生理曲度的弱化，反而会加重症状，并且西药经过消化分解后到达患部的效果较为低效。而我国传统中医理论认为颈椎病属于“痉证”、“眩晕”、“痹证”范畴

在辨证颈椎病性质后，治疗方法更具有灵活性与针对性，治疗效果明显。本文选取三甲医院2017年3月—2018年7月颈椎病患者65例为研究对象，患者在接受中医辨证治疗后效果明显，报道如下

1 资料与方法

1.1 资料

选取三甲医院2017年3月—2018年7月的颈椎病患者130例为研究对象，男性患者为54例，女性患者为76例，患者年龄为34岁—73岁，病程为6个月—14年，颈椎病患者经过MRI与CT影像检查后确诊，其中93例为重度颈椎病患者，37例为中度颈椎病患者，患者颈肩部具有不同程度的活动障碍与疼痛症状。中医辨证分型后确定为：肝肾不足26例、风寒湿痹型47例、气滞血疲3 9例、湿热痹阻型1 8例，患者随机分为观察组与对照组，两组患者人数各6 5例，组间患者中医辨证分型以及患者病程、年龄等方面不具统计学意义 （P>0.05），两组患者具可比性

1.2 方法

两组患者采取不同方法进行治疗，对照组患者采取西医药物治疗+牵引物理治疗方法，其中3例重度患者属于极度疼痛症状采取手术方法进行治疗。观察组依据中医辨证分型进行特定护理，其中包括中医常规治疗护理、生活护理、基础护理等，具体方法如下：

1.2.1 风寒湿痹型

患者脉弦紧舌苔薄呈淡红色，症状表现为上肢麻木酸痛，颈肩部僵硬活动不便，并伴有畏风寒症状。护理中为患者安排干燥、通风、温暖的病房，护理人员需要及时为患者驱潮保暖，患者禁生冷食物，饮食白米煮粥等易于消化食物，每天饮定量虎骨木瓜酒

1.2.2 湿热痹阻型

患者口干烦躁、苔黄舌红、小便短赤、肢节红肿、颈部伴有热感疼痛。护理中对颈部进行支撑保护，少活动，尽量多卧床休息，饮食要多服用清湿热食材，推荐丝瓜肉汤或白果鸡肉汤等，禁用辣椒、葱姜蒜等刺激性食物。

1.2.3 气滞血疲型

患者舌色暗紫，颈肩部疼痛伴有上肢麻木感。护理过程中主要以活血化疲为主，让患者保持良好心态，饮食要多清淡，推荐适当服用红花炖牛肉可活血润燥，同时室内空气保持通畅，颈肩背部定期推拿按摩和拔火罐，起到行气活络止痛

1.2.4 肝肾不足型

患者脉象浅口涩舌红，颈背部疼痛并伴有四肢麻木、耳鸣眩晕、失眠。护理期间要保持室内温暖避风，降低室内噪音与亮度，患者睡前泡脚并揉按双足涌泉与交感等穴位。饮食推荐木耳、猪肾、羊肝、莲子等益肾补肝的食物，并适当服用活血通络与温补肝肾中药

2 结果

2.1 疗效标准

痊愈效果，影像检查未见颈部退行性病变，颈部活动正常、疼痛症状完全消失；显效效果，影像检查颈部退行性病变改善明显，长时间工作或劳动后颈部稍感不适，相关症状减轻效果明显；有效，影像检查颈部退行性病变改善效果轻微，颈部可以轻度活动，疼痛效果减轻；无效，影像检查未见任何改善，颈椎疼痛以及相关症状没有消退迹象；治疗期间对患者疼痛进行评分，疼痛评分是由颈椎病患者口述，专业护理人员观察记录进行评分，无痛0分、轻度疼痛1分、中度疼痛2分、重度疼痛3分、极度疼痛4分。

2.2 统计学方法

运用SPSS18.0软件进行数据处理，（P<0.05）差异有统计学意义

2.3 结果对比

两组患者治疗结果对比，观察组患者痊愈43人占比66%，显效13人占比20%，有效人数为7人占比11%，无效人数2人占比3%，总有效率97%。 对照组患者痊愈27人占比42%，显效15人占比23%，有效人数为12人占比19%，无效人数11人占比17%，总有效率83%。可以看出，观察组的总体治疗效果明显优于对照组，两组患者疗效对比（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

颈椎病多见于中老年人群，从我国传统中医理论角度分析，主要是由风寒侵袭与长期颈部劳损引发的疾病，表现为头痛、颈痛、上肢麻痛，对患者正常生活质量造成了严重的影响。现今社会随着互联网计算机的普及，产生了一大批长期伏案的工作人群，导致颈椎病患病率正逐渐向年轻群体转移。针对颈椎病患者现代医学都强调非手术治疗，西医在治疗过程中主要采取颈部牵引物理治疗，西药经消化后到达患部的效果缓慢低效，整体治疗效果并不理想，并且长时间的物理牵引会弱化颈椎的生理曲度，甚至会造成病情加重。而采用中医辨证治疗，是从颈椎病患者的整体出发，首先对颈椎病性质进行分型辨证，然后，针对不同颈椎病患者分型进行护理治疗，这样采取的治疗方法更具有灵活性与针对性。本文通过以上对中医辨证治疗方法的研究结果显示，实施中医辨证治疗之后，观察组的颈椎病疼痛的改善情况，整体疗效明显优于对照组，比较具统计学意义（P<0.05），中医辩证治疗颈椎病具有非常积极的作用，治疗效果明显并发症少，优于西药治疗，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 宋敏. 中医辨证施护对神经根型颈椎病患者的临床效果观察[J]. 中外医学研究， 2016， 10（20）：99-100.

[2] 韩学军， 弓長丽. 中医康复治疗神经根型颈椎病临床疗效分析[J]. 中国继续医学教育， 2015（17）：171-172.

[3] 陈萍. 中西医结合治疗颈椎病临床疗效分析[J]. 辽宁中医药大学学报， 2016（1）：192-193.

[4] 赵相洪， 李本志. 中医辨证分型用药配合牵引治疗颈椎病136例体会[J]. 中医药临床杂志， 2016， 17（2）：185-186.

[5] 金佩虹. 中医推拿治疗颈椎病患者的临床疗效分析[J]. 中国民康医学， 2015（13）：91-92.