药膳在胃脘痛中的临床应用

路伟 张爱芝 李建建

【摘 要】

药膳是在中医学理论指导下，采用天然药物与日用食物，尤其是具有药用价值的食物，按一定配伍规则合理配制，经饮食烹调技术加工烹制成色、香、味、形俱佳的，既美味可口，又有一定疗效和养生作用的特殊膳食。药膳、中药汤剂、中成药都是中医治病的常用方法，而以汤剂应用范围最广。本文就胃脘痛的病因病机及药膳在胃脘痛中的应用进行阐述。

【关键词】 药膳；胃脘痛

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-104-01

药膳是在中医学理论指导下，采用天然药物与日用食物，尤其是具有药用价值的食物，按一定配伍规则合理配制，经饮食烹调技术加工烹制成色、香、味、形俱佳的，既美味可口，又有一定疗效和养生作用的特殊膳食。根据“药食同源”的理论，结合临床实际情况，采用“以食代药”的药膳就能很好地解决患者的依从问题，从而提高临床疗效。以下本文就胃脘痛的病因病机及药膳在胃脘痛中的应用进行阐述。

1 胃脘痛的病因病机

胃脘痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症，胃脘痛的主要表现为胃脘痞闷或腹满、食欲不振，嗳气吞酸，烧灼感、嘈杂、恶心呕吐、大便异常等症状。胃脘痛的原因尽管错综复杂，但可概括为邪气所犯和脏腑失调两种。病邪侵犯脾胃，临床上主要有寒、热、湿、食伤之不同；脏腑失调有他脏所犯，本脏自病之别。他脏所犯可分肝气犯胃、肝火乘胃、肝郁胃病，即肝木犯胃所致；本脏自病，常见的有胃阴不足、脾胃阳虚，不管病邪犯胃或脏腑失调，都能影响脾胃气机，升降失调，脾胃失和，导致胃脘痛；胃阴不足，脾胃阳虚，乃是阴亏或阳虚，胃络失温失养，皆令胃络失去柔和，脉络拘急而致胃脘痛。故胃脘痛之病机不外乎因虚而痛和因实而痛两种，即所谓“不通则痛”，“不荣则痛”。

2 临床表现及药膳治疗

2.1 寒邪犯胃

2.1.1 临床表现 胃脘冷痛暴作，疼痛如绞，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒痛甚，伴有呕吐清水、四肢厥冷、面色青白、口淡不渴，或喜热饮。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。多有受寒或过食生冷病史。

2.1.2 病机 寒凝胃脘，气机壅滞。

2.1.3 治则 温胃散寒，行气止痛。

2.1.4 药膳 干姜枣芪羊肉 取羊肉100克（切块）、黄芪6克、小茴香5g、大枣l0枚（去核）、干姜5克。将上药起加水炖熟，调味后食用[5] 。

2.2 饮食伤胃

2.2.1 临床表现 胃脘胀痛，甚则疼痛、胀满拒按，得嗳气或矢气则舒，嗳气吞酸，甚则呕吐不消化的酸腐食物，吐后胀痛得减，不思饮食，大便不爽，泻下物酸腐臭秽。舌苔厚腻，脉滑。

2.2.2 病机 食滞胃脘，阻塞胃气。

2.2.3 治则 食导滞，和胃止痛。

2.2.4 药膳 益脾饼，白术30g，干姜6g，红枣250g，炒鸡内金15g，面粉500g，菜油、食盐适量。将白术、干姜用纱布包成药包扎放入锅内，下红枣，加水适量。先用武火煮沸，后用文火熬煮1小时左右，除去药包枣核，把枣肉捣拌成枣泥备用；将鸡内金粉碎成细末，与面粉混合均匀，再将枣到入，加盐、水适量，和成面团；面团分成小团，做成薄饼，在锅内放入菜油，用文烙熟即成[2]

2.3 胃热炽盛

2.3.1 临床表现 胃脘灼热疼痛，痛势急迫，嘈杂吞酸，口干口苦，或口气秽臭、渴喜冷饮，便秘，尿黄赤，烦躁易怒。舌红苔黄，脉滑或滑数。

2.3.2 病机 嗜食辛辣，郁而化热。

2.3.3 治则 清热泄火，和胃止痛。

2.3.4 药膳 石膏豆腐汤，豆腐200g，生石膏50g，白菜15g，将以上3品放瓦罐内，加适量清水，武火烧开，然后文火煲汤，加入适量调味品食用[3]。

2.4 肝气犯胃

2.4.1 临床表现 胃脘腹痛，痛连两胁，按之不适，排气后暂舒，兼有嗳气吞酸，或攻窜不定，每因情志不遂而诱发或加重，喜太息，不思饮食。舌苔薄白，脉弦

2.4.2 病机 肝气郁结，横逆犯胃。

2.4.3 治则 疏肝和胃，行气止痛。

2.4.4 药膳 炒木耳肉片，将黑木耳干品15g用温水发好、洗净，猪瘦肉60g切片放入油锅中炒2min后，加入发好的黑木耳同炒，再加食盐适量，清汤少许，焖烧5min即可服食。

2.5 胃阴亏耗

2.5.1 临床表现 胃脘隐痛或隐隐灼痛，嘈杂似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，大便干结或脘痞不舒，或干呕呃逆。舌红少津，少苔或无苔，脉细数。

2.5.2 病機 胃阴亏虚，胃失濡养。

2.5.3 治则 养阴益胃，和络止痛。

2.5.4 药膳 二参猪肚汤，太子参20克，沙参12克，陈皮4克，猪肚500克，生姜3片。将猪肚洗净，切片先煮，余药布包后纳入，煮至熟烂后，调味服食。

2.6 脾胃虚寒

2.6.1 临床表现 胃痛隐隐，绵绵不休、腹空痛甚，得食痛减，喜温喜按，遇寒痛剧，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，面色无华，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，食少便溏，舌淡红，苔白，脉沉迟或虚缓。

2.6.2 病机 胃病日久，虚寒内生。

2.6.3 治则 温阳健脾，和胃止痛。

2.6.3 药膳 大枣生姜汤，取大枣1O余枚，生姜1～2片，将生姜洗净、切片，加适量红糖，与大枣同煮至熟，煎汤代茶饮，每日服3次，饭前、饭后均可饮用。

3 展望

王士雄所著的《随息居饮食谱》是清代著名食疗名著，书的前序中谓：“人以食为养，而饮食失宜或以害身命”。食疗在上古时代与医药同时萌芽和发生，至商周已具雏型，经周、秦、汉、晋逐渐充实，至唐而集大成，达繁荣昌盛之境。宋、金、元、明、清各代皆有发展，并形成了较为完善的食疗食养理论学说，积累了非常丰富的、运用日常饮食物来进行保健和治病的经验。当今国民生活水平在不断提高，健康意识不断增强，在对美好生活追求的时代背景下，中医药膳一定可以发挥更重要的作用，为国家的健康事业提供有力保障。

参考文献

[1] 解除胃痛的食疗方[J].求医问药-2010（3）.41-41

[2] 韦公远家庭滋补药膳[J].药膳食疗-2003（3）.31-31

[3] 黄业芳. 清热消滞治口臭.医学文选-1992（3）.68-69.