观察西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效和安全性

纪娉娉

【摘 要】

目的：观察分析西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效和安全性。方法：选取本精神卫生中心（在2017年3月-2018年4月）搜集的47例抑郁障碍患者，所有抑郁障碍患者均应用西酞普兰药物加以治疗（连续治疗8w）。采用统计学分析47抑郁障碍患者的临床治疗效果（采用HAMD汉密尔顿抑郁量表加以评定）。结果：（1）抑郁障碍患者的临床治疗总有效率为93.62%（44/47），无效率为6.38%（3/47）；（2）治疗前47抑郁障碍患者的HAMD分数为（26.22±9.05）分，治疗后第一周HAMD分数为（15.25±7.14）分，治疗后第二周HAMD分数为（8.44±7.02）分，治疗后第四周HAMD分数为（5.32±2.44）分，治疗后第六周HAMD分数为（4.00±1.78）分，治疗后第八周HAMD分数为（2.72±0.85）分，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；47抑郁障碍患者的常见不良反应有食欲减退（4例，占8.51%）、头昏（5例，占10.64%）、口干（4例，占8.51%）等。结论：西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效和安全性比较高。

【关键词】 西酞普兰；抑郁障碍；疗效；安全性

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-056-01

西酞普兰是一种抗抑郁剂，老年人群一旦患有抑郁疾病，需特别注意用药剂量和用药种类[1]。西酞普兰的临床治疗效果与传统抗抑郁药物相似，具有不良反应少和治疗效果高等优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本精神卫生中心搜集的47例抑郁障碍患者。47例抑郁障碍患者中有30例男性、17例女性；平均年龄为（70.12±18.32）岁，平均病程时间为（39.28±26.31）个月；抑郁障碍类型：25例单次发作抑郁障碍、20例复发性抑郁障碍、2例双相障碍抑郁障碍。

1.2 方法

所有抑郁障碍患者均应用西酞普兰[生产厂家：H.Lundbeck A/S（丹麦）西安杨森分装；批准文号： H20120457；规格型号：20mg*14s*1板（喜普妙）；每日20 mg，如临床需要，可增加至每日40 mg或最高剂量每日60 mg]药物加以治疗.

1.3 观察指标

分析47抑郁障碍患者的臨床治疗效果[2]（采用HAMD汉密尔顿抑郁量表加以评定，治愈为HAMD减分率大于或者等于75%、显效为HAMD减分率位于50%～74%、有效为HAMD减分率位于25%～49%、无效为HAMD减分率小于25%）。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，两组间的构成比较用 x2 检验，以均数（x±s）表示计量资料，以 P <0·05 表示具有统计学意义]。

2 结果

2.1 抑郁障碍患者的临床治疗总有效率比较

抑郁障碍患者的临床治疗总有效率为93.62%（44/47），无效率为6.38%（3/47）。

2.2 治疗前后抑郁障碍患者的HAMD分数比较

治疗前47抑郁障碍患者的HAMD分数为（26.22±9.05）分，治疗后第一周HAMD分数为（15.25±7.14）分，治疗后第二周HAMD分数为（8.44±7.02）分，治疗后第四周HAMD分数为（5.32±2.44）分，治疗后第六周HAMD分数为（4.00±1.78）分，治疗后第八周HAMD分数为（2.72±0.85）分，数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 抑郁障碍患者的常见不良反应分析

47抑郁障碍患者的常见不良反应有食欲减退（4例，占8.51%）、头昏（5例，占10.64%）、口干（4例，占8.51%）等。

3 讨论

西酞普兰作为SSRI（选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂）类抗抑郁药物已经被广泛应用在临床之中，西酞普兰在已经上市的SSRI类抗抑郁药物中选择性最强，西酞普兰对神经递质产生的作用比较小。传统的三环类抗抑郁药物由于不良反应较多，所以临床应用过程中往往发生抗胆碱效果，继而发生心血管和低血压不良反应等，导致抑郁患者的临床治疗效果不佳。西酞普兰在国外抑郁患者中已经被广泛使用，国内现阶段研究西酞普兰的临床治疗文献资料有限。有学者认为西酞普兰治疗抑郁障碍患者的起效时间在3周～4周左右[3]。本文研究结果显示西酞普兰治疗抑郁障碍患者的临床治疗总有效率为93.62%（44/47），无效率为6.38%（3/47）。有学者认为，西酞普兰治疗抑郁障碍患者的临床治疗总有效率高达90%左右，与本文的相关研究结果保持高度一致。本文研究结果显示治疗前后47抑郁障碍患者的HAMD分数

比较差异有统计学意义（P<0.05）。临床观察显示，西酞普兰治疗抑郁障碍患者的剂量以20mg/d和40mg/d为主，能够积极改善HAMD分数。在治疗过程中，西酞普兰对抑郁障碍患者所造成的不良反应也比较少，本文研究结果显示47抑郁障碍患者的常见不良反应有食欲减退（4例，占8.51%）、头昏（5例，占10.64%）、口干（4例，占8.51%）等。本文研究结果所报道的不良反应与国外研究结果不尽相同，可能是因为部分患者服用苯二氮1 类药物所致。

综上所述，西酞普兰治疗抑郁障碍的疗效和安全性比较高，具有重要临床研究价值。

参考文献

[1] 郑昌爱，卢俊杰.舒肝解郁胶囊与西酞普兰治疗抑郁伴发焦虑患者的疗效观察[J].浙江临床医学，2016，18（6）：1090-1091.

[2] 臧双九.喹硫平合并西酞普兰与单一应用西酞普兰治疗抑郁焦虑共病的临床对照研究[J].中国医药指南，2017，15（4）：88.

[3] 高永双.不同初始剂量艾司西酞普兰治疗抑郁症伴主观性头晕的临床观察[J].中国病案，2018，19（5）：106-109.