论名蒙医元登教授临床经验

包格日勒 元登

作者简介：包格日勒，女，蒙古族，主治医师，内蒙古自治区第二批老蒙医药专家学术经验继承人。

元登，男，蒙古族，主任医师，内蒙古自治区第二批老蒙医药专家学术经验继承指导老师。

【摘 要】

目的：探讨名蒙医元登教授临床经验。方法：通过跟师学习临床实践及整理导师CNKI、VPCS所收录的文献资料，论述临床经验。结果：元登教授擅长运用蒙医药诊治多种疾病，具有丰富的临床经验。结论：在诊治头黑脉病，缺血性脑血管病方面经验丰富，方法独特，疗效确切。

【关键词】 名蒙医；元登；临床经验；综述

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-092-02

元登男，1985年07月毕业于内蒙古医学院，主任医师、国家重点学科脑病科学科带头人、二级教授、内蒙古自治区第二批老蒙医药专家学术经验继承指导老师、内蒙古医科大学硕士生导师、内蒙古自治区第二届名蒙医，现任国际蒙医医院脑病科主任。教授从事蒙医脑病临床、科研、教学工作33年，医德高尚，作风严谨，经验丰富。在临床工作中，采用蒙醫辩证施治，并结合运用现代医学的新知识、新技术、新理论，形成了独特的辩证思路和诊治规律。

1 诊治头黑脉病[1]

蒙医学将血液流动的管道称之为黑脉，在普行赫依的作用下，心脏进行节律性运动，将血液通过血脉运行于全身，形成血液循环。血脉分动脉、静脉、毛细血管三类，动脉又大致分为主动脉，脏腑动脉，头颈部动脉和四肢动脉。元登教授以蒙医基础理论为指导，结合多年临床经验，将发作性头晕、头痛、目眩为主要临床表现，伴或不伴有耳鸣、恶心、呕吐、一过性黑蒙等症状的疾病定义为“头黑脉病”，发病机理为赫依偏盛或巴达干粘液增多，或恶血和希拉偏盛导致气滞淤血或三根紊乱累及头黑脉至使其通道受阻而发病。证型分为热盛型、寒盛型两类。治疗宜调理三根七素、改善气血运行、视病性和病情对症治疗为原则。热盛型宜以清血热、通脉窍、清希拉，改善气血运行，寒盛型宜以祛寒、通脉窍、祛巴达干、镇赫依。主剂为通拉嘎-5、额尔敦-乌日勒、查格得日、古日古木-13、阿嘎如-35。热盛型以主剂为基础合并投协拉汤、乌兰-13汤、额日赫木-8等；可配合针刺、按摩、放血等外治。寒盛型以主剂为基础合并投查干汤、那仁满都拉、阿嘎日-8、苏格木勒-10等；配合针刺、温针治疗。

2 诊治缺血性脑血管病

2.1 概述

缺血性脑血管病是临床常见的神经系统疾病，脑血管病中3/4为缺血性脑血管病，目前临床针对该病的治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、降解血浆纤维蛋白原治疗、抗凝治疗、神经细胞保护剂治疗、中医药治疗等[2]。他认为缺血性脑血管病病是由赫依、血交搏，损及白脉引起的一种疾病，属白脉病范畴。

2.2 药物治疗

元登老师根据多年临床经验，研制出新方希木德呼乌日勒，本方是由出自《蒙医金匮》的经典组方额尔敦乌日勒上加减而成。具有镇静安神、活血化瘀、清热解毒、修复白脉、醒脑开窍等功能，用于治疗半身不遂、面部歪斜、手足麻木、言语不清等症[3]。他[3]收集100例缺血性脑血管病患者，观察希木德呼乌日勒治疗缺血性脑血管病疗效，治疗方法为口服希木德呼乌日勒，每次15粒，2次/d ，观察两周。疗效观察：治愈46例、占46% ，好转52例、占52% ，无效2例、占2%，总有效率为98% 。

2.3 缺血再灌注的研究

缺血性疾病的类似抢救和治疗的相关过程中，缺血本身对组织造成损伤并不看作是主要因素，而是血液供应再次恢复后，重新得到血液供给的组织内的大多数细胞被过量的自由基攻击所导致的这样的缺血损伤过程就被称为“组织缺血性再灌注引起的损伤”[2]。元登教授也对缺血再灌注损伤做了一定研究，并取得了很好的成果。布林白拉、元登等[4-5]研究希木德呼乌日勒对大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤的改善作用，将45只SD大鼠按体重随机分为假手术组、模型组、希木德呼乌日勒组，每组15只大鼠。希木德呼乌日勒组大鼠灌胃0.635g/Kg的希木德呼乌日勒，假手术组及模型组灌胃等容积生理盐水，1次/d，连续给药7天。给药7天后禁食、不禁水12小时，腹腔注射5%的水合氯醛麻醉大鼠，假手术组暴露颈动脉后重新缝合，模型组、希木德呼乌日勒组大鼠大脑中动脉闭塞一小时后再灌注，24小时后评价神经功能后取大脑。取大脑切片染色，进行对比，统计学处理（p<0.05），得出蒙药希木德呼乌日勒能改善大鼠大脑急性缺血再灌注损伤的结论。

3 小结与展望

元登教授系统地阐述了头黑脉病的发病机理、证型、临床表现及诊疗方案，为蒙医脑病学的理论体系增添了创新性的内容。蒙药希木德呼乌日勒为元登教授验方[5]，通过实验研究证明其对大鼠脑缺血再灌注的改善作用，并通过临床研究肯定了其治疗缺血性脑血管病的疗效。通过希木德呼乌日勒治疗缺血性脑血管病的实验及临床研究，对进一步评价希木德呼乌日勒的有效性和药效学，体现出传统蒙医药学的独特诊疗理论及蒙医临床用药的科学性和确切性，为蒙医临床用药提供科学依据。在诊治头黑脉病，缺血性脑血管病方面经验丰富，方法独特，疗效确切，值得推广应用。

参考文献

[1] 蒙古学百科全书编委会《医学》编辑委员会.蒙古学百科全书·医学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2012：315-316.

[2] 王娜梅等.缺血性脑血管病的治疗现状及进展研究[J].医学综述，2017，23（19）：3822.

[3] 元登，包文泉.希木德呼乌日勒治疗缺血性脑血管病100例[J].中国民族医药杂志，2015，21（06）：27.

[4] 努恩达古拉，元登.浅述治疗萨病新方-希木德呼乌日勒[J].中国蒙医药，2015，03：288-233.

[5] 元登，包文泉.希木德呼乌日勒治疗缺血性脑血管病100例[J].中国民族医药杂志，2015，21（06）：27.