中药熏洗法辅助治疗外感发热患儿的临床效果观察

戴良伃

【摘 要】

目的：探讨中药熏洗法辅助治疗外感发热患儿的临床效果。方法：将本院2017年1月～2018年1月收治的62例外感发热患儿的临床资料进行回顾性分析，按照随机数字法将其分成两组，每组31例，对照组行温水熏洗治疗，观察组采用中药熏洗法辅助治疗，比较两种方法对患儿的临床疗效。结果：治疗后，对照组总有效率占比为77.42%；观察组总有效率占比为96.77%；两组对比观察组更优，差异有统计学价值（P<0.05）。结论：在外感发热患儿的临床治疗中，中药熏洗法辅助治疗对改善患儿的临床效果极佳，应用价值良好。

【关键词】 中药熏洗法；辅助治疗；外感发热；中草药

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-092-01

通常情况下，外感发热主要是指由外感因素引起的病理性体温升高。从中医理论角度来看，小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，外易受外邪侵袭，常由于四时气候骤变，寒温失调，外邪乘虚而入，酿成感冒。致病原因，以风邪为主，病位主要在肺，肺主一身之气，外合皮毛，开窍于鼻.外邪自皮毛、口鼻而入，客于肺卫，使卫表失司，腠理开合失常，卫阳被遏丶肺气失宣，因而出现发热恶寒，鼻塞流涕，头痛，咳嗽等证候[1]。借此，本文主要将纳入时间为2017年1月～2018年1月本院收治62例外感发热患儿作为临床研究对象，探讨中药熏洗法辅助治疗在该病中的临床应用价值。报道如下所述：

1 资料与方法

1.1 一般资料：经本院伦理委员会批准，将符合《中医儿科学》纳入标准与排除标准的纳入时间为2017年1月～2018年1月收治的外感发热患儿62例进行回顾性分析；按随机数字法将其分成两组，每组31例；对照组男21例，女10例，最小年龄6个月，最大8岁，平均年龄（5.2±1.7）岁；观察组男20例，女11例，最小年龄10个月，最大8岁，平均年龄（6.2±1.0）岁；两组常规资料有对比价值（P>0.05）。

1.2 方法：两组患者均予以常规治疗，如抗炎药物与抗病毒感染等：

1.2.1 对照组：将事先准备好的温水置入专用木质浴盆中，然后将患儿的全身浸泡在温水内，水温保持在37～40℃之间，每次熏洗时间大约控制在20min左右，结束后用棉质小毛巾对患儿实施全身擦浴，并在擦浴时适当选择患儿的背部、腋窝、腹股沟等进行按摩，直到患儿皮肤发红为止。待患儿体温下降后60min左右接着熏洗。

观察组：根据患儿的临床症状配置藿香、大青叶、贯众、苏叶、青蒿、荆芥、黄芩、苍朮、草果各30g的中药处方中加入6000mL的清水浸泡，时间在20min左右，然后进行大火煮沸后，调至小火煎煮15min左右，最后去渣，取4000mL左右的汁备用。将上述备用中的4000mL药液按照患儿的体格大小与质量酌情的加入温开水，然后将患儿全身浸泡在药液中，温度保持在37～40℃即可。接下来的步骤与对照组基本相似，故不再此赘述。

1.3 观察指标：临床疗效分治愈、显效、有效、无效四个等级，其中治愈=治疗后1～2d内体温恢复正常水平，各项临床指标均恢复正常，及37℃；显效=治疗后1～2d体温基本恢复正常，症状有明显的减轻或消失；有效=治疗后2～3d体温逐步恢复正常，临床症状逐步减轻；无效=治疗后3d后体温及各项临床指标均无明显改善，甚至有加重迹象。

1.4 统计学方法：本次研究采用SPSS21.0进行数据检验，采用x2对比资料，以率（%）表示，若（P<0.05），说明差异明显，有统计学意义，若（P > 0.05）说明无显著差异，无统计学意义。

2 结果

治疗后，对照组治愈11例，显效10例，有效3例，无效7例，总有效24例，占比为77.42%；对照组治愈19例，显效6例，有效5例，无效1例，总有效30例，占比为96.77%；两组患儿总有率对比观察组更优（x2=16.656，P=0，P<0.05）。

3 讨论

在中医理论中，外感发热在《素问·阴阳应象大论》与《素问·热论》等篇中均由详细的记载，且对该病的病因病机HYPERLINK"https：//baike.baidu.com/item/%E7%97%85%E6%9C%BA"＼t"https：//baike.baidu.com/item/%E5%A4%96%E6%84%9F%E5%8F%91%E7%83%AD/_blank"和治疗法则等都做了详尽的阐述。外感发热主要由六淫之邪或温热疫毒之气引起，当然这除了外部因素外，患儿自身的形气未充腠理不密等也是引起外感发热的重要因素。从上述诸多的药典记载情况来看，本病治疗宜以疏风退热、解表为主，这在很大程度还得归结于卫气营血辨证和三焦辨证的创立。同时还应注意的是由于外感发热包含的病种非常广泛，若外感发热发展至神昏谵语、抽搐惊厥等营血分病理阶段时，为了更好的达到治疗该病的目的，还必须结合《伤寒论》与《温病学》中有关内容进行辨证论治[3]。

在本研究中，通过对两组患儿的临床症状进行治疗，结果发现观察组在予以中药熏洗法辅助治疗后，患儿的各项临床指标均得到了有效的改善，治疗结果显著优于采用温水熏洗治疗的对照组。这主要归结于中药熏洗法辅助良好的临床疗效。由于地处南方，气候湿热，加上当地人嗜食海鲜，体内湿热淤积，小儿脾常不足，感邪之后，往往影响运化功能，乳食稍有不当，可致停滞不化，阻滞中焦，出现脘腹胀满，不思乳食，或呕吐，泄泻等症，而成感冒挟滞的证候。方中大青叶贯众既有辛凉解表，清热解毒，又具有凉血的功效。黄芩泻实火，除湿热，青蒿清透虚热，凉血除蒸，善使阴分伏热透达外散。苍朮则有燥湿健脾，而方中藿香不仅能有效的化湿醒脾，和胃止呕，还能有效的起到发表与解暑之效。同时在辅之以祛除风寒、疏散风热的苏叶和刺激汗腺分泌以及促进皮肤血液循环之功效的荆芥，对缓解患儿的临床症状是极为有效的。而根据相关的研究数据表明，在外感發热中予以熏洗疗法不仅能有效的起到物理降温之功效，还能有效的借助皮肤的吸收作用而将药物的功效最大限度的发挥出来[4]。

综上所述，在外感发热治疗中，中药熏洗法辅助治疗对改善患儿的症状具有良好的临床效果，但为了更好的发挥药物的疗效和改善患儿的临床症状，还应结合患儿的实际病情进行适当的药量调整，确保患儿早日康复。

参考文献

[1] 张小凤， 吴进， 张桂萍. 中药泡浴治疗小儿风寒型外感发热的临床观察及护理体会[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2018， 4（4）：74-76.

[2] 候莉芬， 李娟. 中药浴辅助治疗小儿外感发热疗效观察[J]. 山西中医， 2016， 32（5）：42-42.

[3] 冯爱连， 吴惠， 朱秋燕，等. 中药足浴治疗小儿外感发热的临床效果观察[J]. 中国卫生标准管理， 2017，11（16）：98-100.

[4] 杨贤芳. 关于不同中药方剂在小儿外感发热治疗中的临床效果分析[J]. 内蒙古中医药， 2016， 35（13）：118-118.