缬沙坦与氨氯地平联合用药治疗原发性高血压临床疗效观察

田明忠

【摘 要】

目的：为了探究原发性高血压最佳的治疗方法，以缬沙坦、氨氯地平联合方法为例。方法：随机抽取2017年1月—2017年12月期间治疗的80例原发性高血压患者，根据接受不同的治疗方法将其划分为对照组和观察组，对照组接受氨氯地平治疗，观察组接受缬沙坦+氨氯地平治疗，对比两组临床治疗效果。结果：通过不同方案治疗后，观察组血压控制情况明显高于对照组，且不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：缬沙坦与氨氯地平联合治疗方案值得临床学习与运用。

【关键词】 原发性高血压；氨氯地平；缬沙坦；不良反应

【中图分类号】R365 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-070-01

原发性高血压是临床心血管科常见疾病之一，中老年人是高发群体，直接影响其身体健康与生活质量[1]。现阶段，我国原发性高血压发病率增长趋势明显，随着新医改进程的加快，针对原发性高血压的治疗不只是控制血压，更应注重血压控制的速度及心血管并发症的预防。基于此，本研究选取特定对象，主张采用缬沙坦、氨氯地平联合治疗的方法，并同氨氯地平单独治疗进行分组对比，现将整个研究过程报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年度健康档案库中抽取80例原发性高血压患者作为对象。（1）纳入标准：非住院患者；经过二级及以上医院诊断，确诊为原发性高血压；需要服用一种或者多种治疗药物，其服用时間达到了1年及以上；自愿参与本研究，并签订知情同意书。（2）排除标准：存在认知、精神以及意识障碍，无法正常对个人意愿进行表达；无法生活自理，或者无法自行服用药物；拒绝参与本研究；病历资料不全，无法判断。其中女性48例，男性32例，年龄为（58.68±4.21）岁，病程为（5.82±1.45）年。根据接受不同的治疗方法均分为对照组和观察组，对比组间资料，发现无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

治疗前14d，两组患者停止服用其他降压药物，对照组温水服用氨氯地平（辉瑞制药有限公司HYPERLINK"https：//www.jianke.com/yaoqi/gaishu/91308"＼t"https：//www.jianke.com/product/_blank"生产，国药准字H10950224），1次/d，5mg/次。观察组在对照组治疗基础上加服缬沙坦（北京诺华制药有限公司HYPERLINK"https：//www.jianke.com/yaoqi/gaishu/0"＼t"https：//www.jianke.com/product/_blank"生产，国药准字H20040217），1次/d，80mg/次。两组患者均坚持服用60d。

1.3 观察指标

两组接受不同治疗后，对血压控制水平进行有效地评价，具体评价标准为：人体收缩压<140mm Hg，舒张压<90mm Hg为控制良好；收缩压保持在136—154mmHg，舒张压保持在90—95mmHg范围间为基本控制；收缩压>145mmHg，舒张压>95mmHg为未控制。同时，统计分析两组不良反应。

1.4 统计学分析

本研究选用SPSS17.0这一统计学软件对所搜集的数据信息予以处理分析，统计结果采用%进行表示，检验时运用χ2；如果所得数据P<0.05，这便证实了数据之间统计意义较大。

2 结果

2.1 两组患者血压控制情况对比

据统计得知，观察组血压控制效果明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组不良反应发生率对比

据统计得知，观察组中只有1例患者出现头晕症状，通过对症治疗后症状消失，不良反应发生率为2.5%；对照组中2例腹泻，3例头晕，2例嗜睡，不良反应发生率为20.0%。两组不良反应发生率对比，观察组明显低于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

对于原发性高血压疾病而言，临床上不仅要有效控制血压，而且还应对患者的靶器官进行重点保护，有效预防心脑血管并发症。现阶段钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶制剂（ACEI）、β受体阻滞剂及利尿剂是原发性高血压治疗的常见药物。高血压治疗与防治治疗中明确提出[2]，为了强化原发性高血压临床治疗疗效，建议联合服用两种或两种以上的药物。ACEI联合CCB、CCB联合β受体阻滞剂、ARB联合利尿剂等是比较典型的联合药物治疗方案，其中缬沙坦联合氨氯地平是一种有效的用药方案。氨氯地平是一种典型的钙拮抗剂药物，可有效抑制钙离子抵达平滑肌细胞中，降低血管兴奋度，使得平滑肌逐渐松弛，从而使得血压指数逐渐降低。缬沙坦是临床常见的非肽类血管紧张素受体拮抗剂，可有效保护心脏，控制血管紧张素的分泌，降低血钠水平，加快肾脏血液的循环，逐渐缓解血管痉挛症状。本研究结果表明，接受缬沙坦+氨氯地平治疗的观察组血压改善情况明显优于对照组，同时安全性高，不良反应较少，这一结论同胡兴兵，苏家凤等[3]研究相一致。通过研究数据证实，缬沙坦+氨氯地平治疗方案临床优势突出，有利于对患者临床症状进行有效改善，延长患者的生存时间，值得各级医院应重点学习并灵活运用。然而因本次研究所研究的对象数量有限，且研究时间不是很长，所以，为了能够证实这两种药物联合使用对于原发性高血压的临床价值，还需开展大样本试验活动。

参考文献

[1] 周邠玮，袁毅，毕莹，等. 缬沙坦与氨氯地平联合用药治疗原发性高血压的疗效[J]. 武警医学，2014，25（8）：774-776.

[2] 朱卫华. 缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察[J]. 锦州医科大学学报，2014，35（1）：27-29.

[3] 胡兴兵，苏家凤，严卫国. 缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察[J]. 吉林医学，2014（29）：6472-6472.