高血压并发脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的效果观察

刘正姣 宋新荣

【摘 要】

目的：探究高血压并发脑梗死患者与高同型半胱氨酸血症之间的关系。方法：自我院2017年3月-2018年3月收治的高血压合并脑梗死患者中选取500例患者作为此次研究对象，同时选取500例高血压无脑血管疾病患者作为对照组，对两组患者血清进行检查，对比两组患者血清中血清同型半胱氨酸水平以及高同型半胱氨酸血症的检出率，以判断高血压并发脑梗死患者与高同型半胱氨酸血症之间的关系。结果：观察组患者检查结果中血清同型半胱氨酸水平高于对照组，且观察组患者高同型半胱氨酸血症的检出率明显高于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：高同型半胱氨酸血症会对高血压脑梗死患者的病情造成较大的影响，是高血压患者中脑梗死情况出现的主要原因，在高血压患者治疗中加强对患者高同型半胱氨酸血症的治疗及预防能够有效降低脑梗死发生的几率机率，有利于患者病情的康复。

【关键词】 脑血压；脑梗死；高同型半胱氨酸血症

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-067-02

高血压是我国老年慢性疾病中发病率较高的一种，具有较高的致死率和致残率，是威胁我国中老年患者身体健康的主要疾病之一[1]，脑梗死是高血压患者中常见的一种并发症，如治疗效果不理想非常不利于患者预后恢复，随着医学研究的不断深入，对于高血压并发脑梗死的研究也更加全面，部分医学研究显示高同型半胱氨酸血症与高血压并发脑梗塞有非常密切的关系[2]，本次研究自我院2017年3月-2018年3月收治的高血压脑梗死患者中选取500例患者作为此次研究对象，同时选取500例高血压无血管疾病患者作为对照组，探究高血压并发脑梗死患者与高同型半胱氨酸血症之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2017年3月-2018年3月收治的高血压脑梗死患者中选取500例患者作为此次研究对象，同时选取500例高血压无脑血管疾病患者作为对照组，观察组患者500例，男269例，女231例，年龄43-79岁，平均年龄（53.36±3.6）岁；所有患者均符合高血压合并脑梗塞诊断标准，对照组患者500例，男270例，女230例；年龄45-80岁，平均年龄（54.21±2.4），所有患者均符合高血压诊断标准，且均未出现脑梗死症状，两组患者一般资料对比均无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

所有参与此次研究患者发病后第2天早晨及第3天早晨均抽取肘正中静脉血，同时对其同型半胱氨酸水平进行检测研究[3]。

1.3 观察指标

统计两组患者血清检查结果，详细统计并记录两组患者血清检查中血清同型半胱氨酸水平，计算两组患者高同型半胱氨酸血症检出率。

1.4 统计学意义

本次研究中所有数据信息均使用SPSS21.0进行分析，计数资料以（%）表示，通过x2进行检验，计量资料以（均数±标准差）（x±s）表示，通过t进行检验，使用P值进行判定，P<0.05时则说明差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者血清同型半胱氨酸水平结果

观察组患者检查结果中血清同型半胱氨酸水平高于对照组，且观察组患者高同型半胱氨酸血症的检出率明显高于对照组，差异对比明顯，具有统计学意义（P<0.05），详细统计及对比情况如下表1。

3 讨论

脑梗死是高血压并发症中发病率较高的一种， 脑梗死的发病与患者血糖含量、心房颤性动以及血脂浓度都有着非常密切的关系，心脑血管疾病中发病的主要因素为高同型半胱氨酸血症，随着相关研究的不断深入，医学中对该方向的重视也在不断提升，血浆同型半胱氨酸是人身体循环代谢中的重要物质，是维持人身体正常新陈代谢的主要因素，其分泌异常或周围环境变化则会导致患者出现高同型半胱氨酸血症，该病症会影响患者动脉健康[4]，如不及时进行治疗及控制还会导致患者出现动脉粥样硬化等严重情况，威胁患者的生命健康。高同型半胱氨酸血症在脑梗死发生中起到非常重要的促进作用，主要有以下几点：①同型半胱氨酸的含量过高对患者细胞进行吞噬，导致大量破裂细胞沉积于血管壁表现，对血管壁造成破坏，长期积累还会对血管造成堵塞情况；②促进患者体内凝血因子的大量生长，影响患者血液正常循环，聚集血小板造成动脉粥样硬化；③促进患者血栓的快速形成，导致血液流动受阻，形成血栓。由此可见，高通同型半胱氨酸含量提升对患者脑梗死的发病有非常显著的促进效果[5]。

本次研究中，观察组患者检查结果中血清同型半胱氨酸水平高于对照组，且观察组患者高同型半胱氨酸血症的检出率明显高于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P<0.05），由此可见，要想提升高血压合并脑梗死患者的预防效果，提升对患者高同性型半胱氨酸的控制是非常重要的。

综上可知，控制好高血压患者脑梗死的发病率对于降低患者死伤亡率有着非常重要的作用，而高同性型半胱氨酸的控制在这一治疗中更加重要，在临床治疗中可以通过叶酸、维生素B12以及维生素B6药物进行控制，降低高血压患者脑梗死的发病率。

参考文献

[1] 莫志怀， 陈瑶， 王俊峰，等. 高血压合并急性脑梗死患者血清细胞因子及同型半胱氨酸与脑梗死的关系[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2017， 20（3）：4-7.

[2] 王子建. 循环酶法测定高血压、冠心病和脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平的临床观察[J]. 中国医药指南， 2016， 14（1）：171-172.

[3] 赵玉红， 孙红凤， 林秀恩，等. 早期干预及综合管理高同型半胱氨酸血症人群对高血压并发症防治及血糖的影响研究[J]. 中国社区医师， 2016， 32（16）：170-171.

[4] 秦琴. 高血压对急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸水平的影响及叶酸、维生素B_（12）的改善作用[J]. 中国初级卫生保健， 2016， 30（6）：90-92.

[5] 高峰利， 韩涛， 张维，等. 血压变异性与急性脑梗死合并H型高血压患者脑梗死严重程度及颈动脉内膜中膜厚度的关系研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2017， 25（8）：45-48.