对比泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的临床疗效

厉茂成

【摘 要】

目的：探讨对比泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的临床疗效。方法：收集我院90例2017年4月-2018年1月胃溃疡合并出血患者。简单随机化方法分对照组44例和观察组46例，对照组予以奥美拉唑治疗，观察组则予以泮托拉唑治疗。比较两组疗效；胃出血停止的时间、胃溃疡愈合的时间；治疗前后患者微炎症情况、血红蛋白情况；复发率。结果：观察组疗效高于对照组，P<0.05；观察组胃出血停止的时间、胃溃疡愈合的时间优于对照组，P<0.05；治疗前两组微炎症情况、血红蛋白情况并无明显差异，P>0.05；治疗后观察组微炎症情况、血红蛋白情况优于对照组，P<0.05。观察组复发率低于对照组，P<0.05。结论：泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效确切，可更好改善微炎症情况、血红蛋白情况，值得推广应用。

【关键词】 泮托拉唑；奥美拉唑；胃溃疡合并出血患者；临床疗效

【中图分类号】R365 【文献标志碼】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-064-01

胃溃疡发病的发生和胃酸对黏膜产生的自身消化作用以及胃蛋白酶对黏膜产生的消化作用有关，其属于容易复发、治疗难度大和病程长的消化系统疾病，患者多表现为反酸、腹痛和恶心等，甚至可出现幽门梗阻、癌变、胃出血等，对患者生命安全产生严重影响[1-2]。本研究分析了对比泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院90例2017年4月-2018年1月胃溃疡合并出血患者。简单随机化方法分对照组44例和观察组46例，观察组年龄22岁-73岁，平均45.21±2.12岁。男女是22、25例。病程1-18天，平均（7.44±2.47）天。对照组年龄22岁-72岁，平均45.25±2.91岁。男女是21、23例。病程1-18天，平均（7.71±2.41）天。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

所有患者纠正酸碱紊乱，给予输液等治疗。

对照组予以奥美拉唑治疗，将药物奥美拉唑（国药准字H20103406，吉林省利华制药有限公司生产）40 mg加入 0.9% 氯化钠溶液 100ml ，给予患者静脉滴注，每天两次。

观察组则予以泮托拉唑治疗。将药物泮托拉唑（国药准字H20065205，丹东医创药业有限责任公司生产）40 mg加入 0.9% 氯化钠溶液 100ml ，给予患者静脉滴注，每天两次。

两组均治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组疗效；胃出血停止的时间、胃溃疡愈合的时间；治疗前后患者微炎症情况、血红蛋白情况；复发率。

显效：症状消失，微炎症情况、血红蛋白情况正常；改善：症状和微炎症情况、血红蛋白情况改善程度达到50%；无效：疾病改善不明显，微炎症情况、血红蛋白情况改善低于50%。疗效=显效、改善百分率之和[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件中x2和t检验处理数据， P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比对

观察组疗效44（95.65）高于对照组32（72.73），P<0.05。

2.2 治疗前后微炎症情况、血红蛋白情况比对

治疗前两组微炎症情况、血红蛋白情况并无明显差异，P>0.05；治疗后观察组微炎症情况、血红蛋白情况优于对照组，P<0.05。对照组治疗前CRP（mg/L）、IL-6（pg/ mL）、IL-8（pg/ mL） 、血红蛋白（mmHg）分别是10.11±0.24、124.12±12.21、217.01±20.21、86.13±6.91，观察组分别是10.12±0.21、124.15±12.24、217.64±20.24、86.14±6.58，治疗后对照组CRP（mg/L）、IL-6（pg/ mL）、IL-8（pg/ mL） 、血红蛋白（mmHg）分别是5.78±0.15、83.55±2.55、161.98±12.27、90.72±9.53，观察组分别是2.01±0.22、43.21±2.11、120.11±6.21、98.56±13.21。

2.3 两组胃出血停止的时间、胃溃疡愈合的时间比对

观察组胃出血停止的时间、胃溃疡愈合的时间3.11±1.21d、8.13±0.33d优于对照组4.57±2.21d、10.23±1.41d，P<0.05.

2.4 两组复发率比对

观察组复发率3（6.52）低于对照组11（25.00），P<0.05。

3 讨论

胃溃疡出血是常见溃疡并发症之一，若出血过多可引起贫血症状，甚至出血性休克[4]。目前治疗胃溃疡出血主要采用抑酸药物，其中，奥美拉唑和泮托拉唑均是常见的抑酸药物，两者有相似作用机制，可减少胃酸对胃黏膜产生的危害，从而促使创面愈合和加速止血。但两者在结构上存在一定的差异，其中，两者苯环上的烷氧基取代基存在差异，因此生物利用度也有差异，奥美拉唑是45%左右，泮托拉唑是75%左右。因此，相对而言，泮托拉唑可更快更好止血[5-6]。

本研究中，对照组予以奥美拉唑治疗，观察组则予以泮托拉唑治疗。结果显示，观察组疗效、胃出血停止的时间、胃溃疡愈合的时间、微炎症情况、血红蛋白情况优于对照组，P<0.05。观察组复发率低于对照组，P<0.05。

综上所述，泮托拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效确切，可更好改善微炎症情况、血红蛋白情况，值得推广应用。

参考文献

[1] 吴坤森.用泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛，2018，16（04）：122-123.

[2] 颜玲.泮托拉唑治疗2型糖尿病合并胃溃疡的临床探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：184-185.

[3] 王晓东，马阮昕.对比泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效[J].海峡药学，2017，29（12）：178-179.

[4] 蔚坤妍. 质子泵抑制剂安全性临床研究系统评价[D].西南医科大学，2017.

[5] 吴玉强，耿士威.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（02）：370.

[6] 贺金凯，贺翠婷，刘鹰，马宁.质子泵抑制剂泮托拉唑的研究进展[J].中国药房，2016，27（26）：3732-3735.