全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中效果观察

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【摘 要】

目的：将全自动血细胞分析仪检测法、血涂片细胞形态学检测法应用于血常规检验中，观察并分析应用效果。方法：此文予以分析的数据资料为2016年4月至2018年7月本医院诊治及开展血常规检验的100例患者，均予以全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学检测，研究检验结果。结果：全自动血细胞分析仪检测的阳性总检出率比较于采取血涂片细胞形态学检测的阳性总检出率，P>0.05。结论：在血常规检验中采取全自动血细胞分析仪检测法和血涂片细胞形态学检测法均可获得良好检验结果，不过需要对仪器报警的异常标本予以血涂片复检，提升血常规检验的准确性。

【关键词】 全自动血细胞分析仪；血涂片；细胞形态学；血常规

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-054-01

近几年来，全自动血细胞分析仪在临床血细胞数目检验中逐渐推广应用，不过，全自动血细胞分析仪检测方式因存在局限，易出现误诊、漏诊等情况[1]。本文开展研究的样本资料来自2016年4月至2018年7月在本医院行血常规检验的100例患者，观察并分析将全自动血细胞分析仪检测法、血涂片细胞形态学检测法用于血常規检验中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

加入本文分析的样本数据是2016年4月至2018年7月在本医院接受血常规检验的100例患者，女性46例，男性54例，年龄最大71岁，最小23岁，（51.87±3.68）岁是其年龄平均值。

1.2 方法 收集100例患者的1ml到2ml肘静脉血，放入抗凝管，在采血之后1小时之内尽快采取全自动血细胞分析仪和对应套试剂开展检测，对检测结果进行记录，按照相关血液指标的范围对血常规指标异常状况予以判断。使血液标本制备为血液涂片，保证血膜的长度大概为玻片的三分之二，采取瑞氏吉姆萨复合液予以染色处理，依据血液涂片相关染色镜检的标准开展对应操作，在光学显微镜下面对白细胞的数目及类型和形态、红细胞的形态及大小和染色状况、血小板的形态及大小和染色状况、血小板数目、存在巨大血小板或是血小板聚集与否等情况进行仔细观察。

1.3 相关指标

统计且分析100例血常规检验患者的全自动血细胞分析仪检测结果、血涂片细胞形态学检测结果。全自动血细胞分析仪检测阳性：仪器出现报警提示。血涂片细胞形态学检测阳性：血小板的形态出现中度以上变化，发生血小板聚集现象或是出现巨大血小板；红细胞的形态出现中度以上变化，存在有核红细胞；出现原始细胞或是浆细胞；出现中等量及中等量以上的空泡、中毒颗粒、Dohle小体等。

1.4 统计学分析

100例血常规检验患者的阳性总检出率表示成例数（n）或率（%）形式，开展卡方检验，数据输入统计学软件（SPSS 21.0）研究及检测，P<0.05，显示出数据之间的明显统计学意义。

2 结果

研究结果数据呈现，100例血常规检验患者中，采取全自动血细胞分析仪检测阴性的患者有41例，占据百分数是41.00%（41/100），采取全自动血细胞分析仪检测阳性的患者有59例，占据百分数是59.00%（59/100），采取血涂片细胞形态学检测阴性的患者有49例，占据百分数是49.00%（49/100），采取血涂片细胞形态学检测阳性的患者有51例，占据百分数是51.00%（51/100），患者采取全自动血细胞分析仪检测的阳性总检出率与采取血涂片细胞形态学检测的阳性总检出率实施对比以及统计分析，P>0.05，未显示出数据之间的明显统计学意义。

血涂片细胞形态学检测结果中，出现白细胞异常的患者有27例，出现血小板异常的患者有7例，出现异型淋巴细胞的患者有7例，出现未成熟粒细胞的患者有4例，出现有核红细胞的患者有4例，出现原始细胞的患者有1例，出现细胞核左移的患者有1例。41份仪器未出现报警提示（阴性）的血液标本通过血液涂片复检，有1份显示阳性，假阴性率是2.44%（1/41）；59份仪器出现报警提示（阳性）的血液标本通过血液涂片复检，有12份显示阴性，假阳性率是20.34%（12/59）。

3 讨论

全自动血细胞分析仪的精度比较高，检测速率比较快，相关操作也比较简单，在血常规指标检验中被广泛应用，不过，因为血细胞的形态具有一定的复杂性，而全自动血细胞分析仪具有一定检测局限性，其对异常形态细胞的分类缺乏准确性[2-3]。

本文相关研究结果呈现，采取全自动血细胞分析仪检测的阳性总检出率高于采取血涂片细胞形态学检测的阳性总检出率，但全自动血细胞分析仪检测存在一定的假阴性及假阳性。主要是由于全自动血细胞分析仪对出现病理改变细胞的识别能力相对比较差，比如，全自动血细胞分析仪对异型淋巴细胞无法识别和检出，也无法辨别单核细胞以及大淋巴细胞，常会将其分类归入单核细胞等，因此，需要采取血涂片细胞形态学检测予以复检[4-5]。

综上所述，在血常规检验中采用全自动血细胞分析仪检测法和血涂片细胞形态学检测法都能得到良好检验结果，然而，全自动血细胞分析仪存在一定假阳性及假阴性情况，应对仪器报警的异常标本开展血涂片复检，进而将血常规检验的准确性明显提高。

参考文献

[1] 刘友清.全自动血细胞分析仪+血涂片细胞形态学在血常规检验中的运用效果分析[J].中国医疗器械信息，2016，22（24）：22-23.

[2] 冯志军.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果[J].江西医药，2014（11）：1329-1331.

[3] 迟帅.血常规检验中全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检查应用价值的临床研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（9）：135-136.

[4] 覃平良.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（19）：180-181.

[5] 王锴.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检测联合在血常规检验中的应用[J].医疗装备，2018，31（9）：75-76.