应用品管圈降低急诊预检分诊中MEWS评分的不准确率探究

吴云霞 蒋维娜 花蓉梅

【摘 要】

目的：探究应用品管圈降低急诊预检分诊中MEWS评分的不准确率。方法：选取2016年1月至2017年12月我院收治的急诊患者96例，所有患者病情均得到确诊。随机分为两组，对照组使用常规分诊方法，研究组使用品管圈分诊方法。分诊结束后，对两组患者分诊的不正确率进行统计。结果：研究组患者在急诊预检分诊中MEWS评分的不正确率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在对急诊患者进行预检分诊时，应用品管圈分诊方法可有效降低MEWS评分的不准确率，提高治疗效果，值得在临床上进一步推广应用。

【关键词】 品管圈；急诊预检分诊；MEWS评分；不准确率

【中图分类号】R473

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）14-031-01

MEWS评分又称为改良早期预警评分，是一种可以在短时间内对患者的病情严重程度做出评估与判断的方法。此类方法操作简单，逐渐被应用于急诊预检分诊中，可有效提高医护人员的工作效率，合理安排患者进行治疗，是临床上较为常见的分诊方法。急诊一般需要医护人员在3-6分钟内对病人的病情作出判断，及时为患者进行下一步治疗。但由于在实际工作中，医护人员会受到不同因素的干扰，导致MEWS评分的转确率较低，患者无法得到正确的治疗[1]。品管圈作为一种可以促进工作效率与质量的管理方式，逐渐被应用于急诊预检分诊中。本文选取我院收治的急诊患者96例，对应用品管圈降低急诊预检分诊中MEWS评分的不准确率进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年12月我院收治的急诊患者96例，随机分为两组，对照组男25例，女23例，年龄25-75岁，平均（45.9±1.5）岁；研究组男22例，女26例，年龄21-79岁，平均（49.5±3.5）岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组使用常规分诊方法。由医护人员对入院患者进行观察，询问患者近期身体状况，对患者病情做出大致判断并进行分诊。若有患者有历史病历，可根据病历对患者的病情做出更加准确的判断。

研究组使用品管圈分诊方法。由医护人员组成品管圈，选择经验较为丰富的医生作为圈长，管理并解决圈中的人員分配以及日常工作等问题，圈内其他医护人员应服从圈长安排。品管圈建立后，应定时召开会议，所有工作人员共同研究在急诊工作中所遇到的问题[2]。根据实际工作情况，制定MEWS评分标准等材料，将此类材料发放至每位医护人员手中，以便随时使用和查询。利用护士交接班或小组集体学习时间进行有关急诊预检分诊知识的交流与学习，确保品管圈内每位医护人员了解并可以熟练应用MEWS评分标准。若出现患者不愿配合治疗工作，应为其详细讲解工作目的，提高患者的配合度。品管圈成员应多与组内其他成员进行交流，了解患者具体病情。定时组织圈内成员进行学习，提高业务能力与实践经验。在对患者进行分诊时，应对患者进行详细的病情询问，必要时可同1-2名医护人员共同进行分诊，确保急诊分诊的正确率[3]。

1.3 观察指标

急诊预检分诊结束后，由医护人员对两组患者的MEWS评分指标进行观察与记录，根据两组患者的确诊病历进行正确率的计算。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS24.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组患者在急诊预检分诊中MEWS评分的不正确率明显低于对照组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

品管圈一般是指有一些具有相同工作性质以及相似的工作环境的人组成的团体，圈内成员可以通过圈内集体学习，相互交流来促进自身的业务能力。在进行工作时，按照特定的工作程序来进行问题的解决以及工作的完成。在急诊预检分诊中，此类工作方法的应用，可有效提高医护人员的工作效率，降低MEWS评分的不准确率，在一定程度上为患者的下一步治疗节约时间。

在实际的急诊预检分诊中，由于部分医护人员存在对MEWS评分标准不熟悉的情况，不能根据患者的体温、心率以及收缩压等各项身体基本指标进行判断，从而出现无法正确将患者进行分诊的情况[4]。在就诊患者人数较多时，极易出现部分病情较为严重的患者无法得到及时治疗的情况。品管圈方法可有效促进医护人员护理质量的提高，降低MEWS评分的准确率，工作分配更加合理，工作效率得到大幅度提高，患者的治疗效果也随之提高[5]。在使用品管圈方法进行急诊预检分诊后，医护人员对MEWS评分标准掌握更加熟练，可根据患者的体温以及意识状态等，对患者的病情进行较为准确的判断。经本文研究发现，研究组患者在急诊预检分诊中MEWS评分的不正确率明显低于对照组（P<0.05）。MEWS评分的准确率提高，患者的病情得到了及时的治疗。

综上所述，在对急诊患者进行预检分诊时，应用品管圈分诊方法可有效降低MEWS评分的不准确率，提高治疗效果，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

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