血液透析导管相关性血流感染患者集束化护理的价值评析

2018-11-01武新阿

健康大视野 2018年14期

武新阿

【摘要】

目的：探讨血液透析导管相关性血流感染患者集束化护理的价值。方法：收集我院2015年6月-2018年6月1000例血液透析导管相关性血流感染患者，随机分对照组500例和实验组500例，对照组予基本护理，实验组予集束化护理。比较效果。结果：实验组满意人数、炎症指标监测状况、生活质量、平均留置导管时间、血液透析导管相关性血流感染率方面相较于对照组更好，P<0.05。结论：血液透析导管相关性血流感染者实施集束化护理效果好，可改善炎症指标监测状况、生活质量，减少血液透析导管相关性血流感染率。

【关键词】血液透析导管相关性血流感染患者；集束化护理；价值

【中图分类号】R781.6+2

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-028-02

导管相关性血流感染的发病率升高，为血液透析常见并发症，需要进行有效护理。集束化护理是有效的护理模式之一[1-2]，本研究分析了血液透析导管相关性血流感染患者集束化护理的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2015年6月-2018年6月1000例血液透析导管相关性血流感染患者，随机分对照组500例和实验组500例，实验组男、女例数320例和180例。年龄21-76岁，平均（42.24±2.66）岁。颈内静脉和股静脉置管分别有321例和179例。原发病慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、急性肾衰竭、高血压肾病和多囊肾病分别100例、104例、96例、110例、90例。对照组男、女例数322例和178例。年龄21-76岁，平均（42.11±2.61）岁。颈内静脉和股静脉置管分别有325例和175例。原发病慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、急性肾衰竭、高血压肾病和多囊肾病分别101例、103例、96例、112例、88例。两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组予基本护理，实验组予集束化护理。（1）坚持无菌操作，通过佩戴无菌手套、口罩和严格手卫生保持无菌。氯己定乙醇溶液严格消毒穿刺部位皮肤。

（2）导管的护理：使用导管之前检查密封性是否良好，严格执行规范操作，尽早将血管内导管拔除，透析完成后将肝素抗菌药物注入导管，用肝素盐水封管。

（3）用无菌纱布、敷料覆盖穿刺部位，观察有污染、移位和松动需要及早进行更换，一般每周更换三次。（4）感染监测：及时监测患者体温情况，观察有无发热和寒战，并及时给予抗菌药物进行治疗，预防导管相关性感染的发生。

1.3 观察指标

比较两组满意人数；平均留置导管时间；护理前后炎症指标监测状况、生活质量（100分最好，0分最差）；血液透析导管相关性血流感染率。

1.4 统计学方法

SPSS16.0软件统计，实施卡方和t检验， P<0.05表示统计学有意义。

2 结果

2.1 两组满意人数对比

对照组满意400例，不满意100例，满意指标400（80.00%）；实验组满意500例，无不满意患者，满意指标500（100.00%），实验组满意人数高于对照组，X2=5.075，P=0.024，P<0.05。

2.2 护理前后炎症指标监测状况、生活质量对比