不同浓度利多卡因局部浸润麻醉在腹股沟疝修补术中的应用效果观察

王晓丽 马琳

【摘 要】

目的：观察在腹股沟疝修补术中不同浓度利多卡因局部浸润麻醉的应用效果。方法：选择于2017年12月-2018年8月期间在我院接受腹股沟疝修补术治疗的患者60例，以随机原则划分为观察组（30例）以及参照组（30例）。参照组患者接受0.5%利多卡因局部浸润麻醉，观察组患者接受0.25%利多卡因局部浸润麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者的麻醉药物体积、切皮时VAS评分、手术10min后VAS评分、手术结束时VAS评分、手术时间以及不良反应发生率与对照组患者进行比较分析，数据组间差异不存在统计学意义（P>0.05）；观察组患者的麻醉药物剂量少于对照组患者，数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：0.25%浓度的利多卡因与0.5%浓度的利多卡因局部浸润麻醉效果基本等同，但对患者行低浓度利多卡因局部浸润麻醉，可以减少麻醉药物使用剂量。

【关键词】 腹股沟疝修补术；不同浓度；利多卡因；局部浸润麻醉效果

【中图分类号】R614

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-026-01

局部麻醉具有较好的安全性以及经济效益，且患者术后恢复周期较短，因此备受腹股沟疝修补术青睐[1]。利多卡因作为一种常规麻醉药物，在疝修补治疗中的应用浓度值介于0.5%至0.25%之间，而随着该药物使用浓度以及使用剂量的增加，患者出现毒性反应的风险性也会提高[2]。本次为了探究更为安全有效的利多卡因局部浸润麻醉途径，选择于2017年12月-2018年8月期间在我院接受腹股沟疝修补术治疗的患者60例，以0.25%浓度、0.5%浓度为对照研究，具体过程如下所述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2017年12月-2018年8月期间在我院接受腹股沟疝修补术治疗的患者60例，纳入标准：单侧腹股沟疝成年患者；签署研究知情同意书；排除标准：精神障碍、神经系统疾病以及利多卡因过敏等。以随机原则划分为观察组（30例）以及参照组（30例）。参照组患者中有19例男性，11例女性，年龄介于（68.45±16.50）岁；其中有18例患者病灶为左侧，12例患者病灶为右侧。观察组患者中有20例男性，10例女性，年龄给予（67.78±17.20）岁；其中有17例患者病灶为左侧，13例患者病灶为右侧。就两组患者的一般资料进行对比分析，数据组间差异与统计学意义成立要求不符，即P>0.05，研究具有较好的可行性。

1.2 方法

参照组患者接受0.5%浓度的利多卡因局部浸润麻醉：护理人员取40ml浓度为2%的利多卡因，以及120ml的生理盐水，充分混合之后，对患者进行局部逐层浸润麻醉。

观察组患者接受0.25%浓度的利多卡因局部浸润麻醉：护理人员取20ml浓度为2%的利多卡因以及140ml的生理盐水，充分混合之后，对患者行局部逐层浸润麻醉。

1.3 观察指标

记录并比较分析两组患者的麻醉药物体积、切皮时VAS评分、手术10min后VAS评分、手术结束时VAS评分、手术时间以及不良反应发生率。VAS评分标准参考视觉模拟标尺，0cm为无痛；10cm为不耐受疼痛。

1.4 统计学方法

研究期间两组患者观察指标以SPSS19.0软件行对比分析，数据分别以计数资料、计量资料形式表达，统计学意义检验值分别取X2、t值，当结果显示P<0.05时，表明数据组间差异符合统计学意义成立要求。

2 結果

参照组患者的麻醉药物体积为（58.78±7.62）ml；切皮时VAS评分为0分；手术10min后VAS评分为1分；手术结束时VAS评分为1分；手术时间为（26.56±6.12）min；有4例患者出现不良反应，概率为13.33%。

观察组患者的麻醉药物体积为（61.06±7.12）ml；切皮时VAS评分为0分；手术10min后VAS评分为1分；手术结束时VAS评分为1分；手术时间为（26.54±6.33）min；有1例患者出现不良反应，概率为3.33%。

比较两组患者的上述数据，t/X2值分别为2.669、0.781、0.237、1.476、0.057、0.177，P>0.05，不存在统计学意义。

参照组患者的麻醉药物剂量为（287.57±36.70）mg；观察组患者的麻醉药物剂量为（153.23±30.12）mg，数据对比，t值为4.629，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

研究结果显示，分别对腹股沟疝修补术患者行0.25%浓度利多卡因、0.5%浓度利多卡因局部浸润麻醉，在疼痛评分等方面的麻醉效果基本等同（P>0.05），但0.25%浓度利多卡因局麻所使用的药物剂量相对较少，即与0.5%浓度利多卡因局麻比较，差异有统计学意义（P<0.05）。有研究资料表示，利多卡因作为一种常规麻醉药物，在疝修补治疗中的应用浓度值介于0.5%至0.25%之间，而随着该药物使用浓度以及使用剂量的增加，患者出现毒性反应的风险性也会提高。虽然研究期间，两组患者的不良反应发生率无明显统计学意义，但观察组患者的不良反应发生率略低于参照组患者，由此可见，0.25%浓度利多卡因具有更好的安全性。

4 结束语

综上，对腹股沟疝修补术患者行0.25%浓度利多卡因局部浸润麻醉，安全性更为显著。

参考文献

[1] 王帆，陈富强，申英末，等.罗哌卡因联合利多卡因与单纯利多卡因局部麻醉对成人腹股沟疝无张力修补术后镇痛效果的对比分析[J].中华普通外科杂志，2016，31（09）：736-738.

[2] 刘世呈，吴淼，肖卫东，等.肿胀麻醉技术在腹股沟疝腹膜前间隙修补术中应用的回顾性分析[J].第三军医大学学报，2017，39（21）：2110-2114.