甲亢患者抗甲状腺药物治疗依从性相关因素影响研究
2018-11-01杨生仁汪发莲
杨生仁 汪发莲
【摘 要】
目的:研究甲亢患者抗甲状腺药物治疗依从性相关因素影响。方法:选取本院2016年1月—2018年7月接收的甲亢患者16例,所有患者均需进行抗甲状腺药物治疗,回顾分析影响治疗依从性的相关因素。结果:经因素分析显示,所有患者在年龄、文化学历、心理状态、经济状况、医患关系、疾病知识、ATD不良反应等相关因素上存在比较差异(P<0.05),而婚姻状态因素对比无异(P>0.05),由多因素分析得出,影響患者治疗依从性的主要因素在于年龄≥60岁、心理状态不佳、缺乏疾病知识、ATD不良反应等(P<0.05)。结论:甲亢患者抗甲状腺药物治疗依从性相关影响因素多样复杂,故需要采取针对性措施,提升患者抗甲状腺药物治疗依从性。
【关键词】 甲亢;抗甲状腺药物;依从性;相关因素
【中图分类号】R249 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019(2018)14-025-01
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取本院2016年1月—2018年7月接收的甲亢患者16例,所有患者经心脏彩超、心电图、甲状腺功能检查均符合甲状腺功能亢进(甲亢)临床诊断标准,且均给予抗甲状腺药物治疗;病程范围10个月—7年,均值(1.95±0.68)年;其中男性5例、女性11例;年龄分布20—61岁,平均(34.76±12.37)岁。组间差异在症状表现、发病时间等临床资料上无比较差异(P>0.05)。
1.2 方法
回顾分析患者基本信息和资料,其中包括年龄、文化学历、心理状态、经济状况、医患关系、疾病知识、ATD不良反应、婚姻状态等,采用自制依从性问卷表调查患者抗甲状腺药物(ATD)治疗依从性,标准:患者严格按照医嘱定时定量服用抗甲状腺药物,在医师指导基础下合理调整和替换抗甲状腺药物,即为依从性好,反之为差,根据上述标准评断本实验16例患者治疗依从性,观察和分析影响患者治疗依从性的相关因素。
1.3 统计学处理
将抗甲状腺药物治疗依从性相关影响因素录入SPSS21.0软件,计量资料:用t检验,表述用(x±s);计数资料:用百分数(%)表示,检验用x2,将P<0.05作为统计学差异的评判标准。
2 结果
2.1 影响ATD治疗依从性相关因素分析
从下表1得知,16例患者ATD治疗依从性在包括年龄、文化学历、心理状态、经济状况、医患关系、疾病知识、ATD不良反应等相关因素对比上存在统计学意义(P<0.05),而在婚姻状态相关因素方面无比较差异(P>0.05)。
2.2 治疗依从性多因素分析
由Logistic多因素回归分析得知,影响患者ATD治疗依从性的主要因素在于年龄≥60岁、心理状态不佳、缺乏疾病知识、ATD不良反应(P<0.05),具体见表2。
3 讨论
甲状腺功能亢进(甲亢)是内分泌系统常见综合征之一,主要发病人群为中青年,女性多于男性,近几年人们生活节奏不断加快,自然环境日益恶化,甲状腺功能亢进发病率呈现出逐年增长现象,当前,临床多采用抗甲状腺药物(ATD)进行治疗,但由于患者临床治疗依从性差,导致临床治疗效果大大降低,进而加重病情,促使甲状腺功能退化,引发甲亢性心脏病、心力衰竭等严重后果,危害到患者身心健康,故需要深入分析患者ATD治疗依从性相关影响因素,采取对症措施提升患者治疗依从性。由实验研究显示,16例患者ATD治疗依从性在年龄、文化学历、心理状态、经济状况、医患关系、疾病知识、ATD不良反应等相关因素上存在差异(P<0.05),婚姻状态对比无异(P>0.05),影响治疗依从性的主要因素有年龄≥60岁、心理状态不佳、缺乏疾病知识、ATD不良反应(P<0.05),具体分析:年龄增长,患者记忆力和理解力会降低,无法有效进行自我管理;心理状态不佳者患者多存在烦躁、激动等情绪,丧失治愈信心,降低按时按量用药依从性;缺乏疾病知识,患者难以按照医嘱完成正确用药,形成不良用药行为;治疗不良反应会降低患者生活质量,引发不良情绪导致依从性降低。
总之,甲亢患者抗甲状腺药物治疗依从性相关影响因素复杂多样,因此需要采取心理支持、健康宣教、用药指导等针对性措施,提高患者临床治疗依从性,保证患者生活质量。
参考文献
[1] 王科文, 赵明利, 张亚萍,等. 两种不同抗甲状腺药物治疗甲亢的疗效分析[J]. 实用药物与临床, 2015, 18(2):157-160.
[2] 李庆玲, 何晓娟. 抗甲状腺药物对131I治疗甲亢疗效的影响分析[J]. 临床合理用药杂志, 2016, 9(26):64-65.
[3] 蒙碧辉, 赵伟影, 程佳敏. 基于病情的不同剂量抗甲状腺药物治疗甲亢患者的疗效及对肝功能的影响[J]. 内科, 2017, 12(1):9-13.