期待治疗早发型重度子痫前期的应用与结局分析

加孜拉?哈比多拉

【摘 要】

目的：探讨期待治疗早发型重度子痫前期的应用与结局。方法：收集我院50例2016年7月-2018年7月重度子痫前期患者。根据孕周分组，对照组是孕周大于等于32周的孕妇，观察组是孕周小于32周的孕妇。两组均给予期待治疗，比较两组干预效果；期待治疗时间、终止妊娠孕周时间、新生儿体重；子痫、胎盘早剥、低蛋白血症、新生儿窒息、胎儿窘迫等母婴不良结局发生率。结果：观察组干预效果低于对照组，P<0.05；观察组期待治疗时间长于对照组，终止妊娠孕周时间早于对照组，新生儿体重低于对照组，P<0.05；观察组子痫、胎盘早剥、低蛋白血症、新生儿窒息、胎儿窘迫等母婴不良结局发生率高于对照组，P<0.05。结论：期待治疗早发型重度子痫前期的应用效果好，但其母婴结局不如晚发型的患者，需要及早根据患者情况给予有效治疗。

【关键词】 期待治疗；早发型重度子痫前期；应用与结局

【中图分类号】R249 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-020-01

早发型重度子痫前期为妊娠期特发的疾病，可对母婴安全造成严重威胁，经积极治疗和及早终止妊娠可减少母婴并发症，降低围生儿死亡率。本研究分析了期待治疗早发型重度子痫前期的应用与结局，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院50例2016年7月-2018年7月重度子痫前期患者。根据孕周分组，对照组是孕周大于等于32周的孕妇，观察组是孕周小于32周的孕妇。观察组年龄22岁-35岁，平均26.21±2.67岁。对照组年龄22岁-34岁，平均26.22±2.61岁。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组是孕周大于等于32周的孕妇，观察组是孕周小于32周的孕妇。两组均给予期待治疗。方法为：左侧卧休息时间大于10小时，合理给予微量元素补充，若合并情绪焦虑可给予地西泮进行镇静。选择硝苯地平缓释片口服降压，若效果不好可配合硝酸甘油和酚妥拉明减压。给予硫酸镁解痉治疗。合理进行扩容，纠正低蛋白血症现象。若合并急性心力衰竭、肺水肿和全身水肿需要合理给予利尿剂，缓解水肿。每天皮下注射5千U低分子肝素钙改善微循环。根据产妇情况选择合适的时机终止妊娠，终止之前给予地塞米松促胎肺成熟。

1.3 观察指标

比较两组干预效果；期待治疗时间、终止妊娠孕周时间、新生儿体重；子痫、胎盘早剥、低蛋白血症、新生儿窒息、胎儿窘迫等母婴不良结局发生率。

显效：生化指标正常，母婴无严重不良反应；改善：指标改善程度达到50%；无效：疾病改善不明显，低于50%。干预效果=显效、改善百分率之和[1]。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件中x2和t检验处理数据， P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预效果比对

对照组显效17例，改善8例，总干预效果25（100.00%）；观察组显效10例，改善10例，5例无效，总干预效果20（80.00%），观察组干预效果低于对照组，X2=8.998，P=0.003，P<0.05。

2.3 两组期待治疗时间、终止妊娠孕周时间、新生儿体重比对

观察组期待治疗时间长于对照组，终止妊娠孕周时间早于对照组，新生儿体重低于对照组，P<0.05，见表2.

2.3 两组子痫、胎盘早剥、低蛋白血症、新生儿窒息、胎儿窘迫等母婴不良结局发生率比对

观察组子痫、胎盘早剥、低蛋白血症、新生儿窒息、胎儿窘迫等母婴不良结局发生率高于对照组，P<0.05，如表3.

3 讨论

早发型重度子痫前期发病的时间早，患者病情严重，容易出现多脏器功能损伤和较多并发症，发病孕周越早则患者的预后越差，因此，及早认知早发型重度子痫前期的特点和早期诊治，是改善母婴预后的关键[2-3]。期待治疗的实施可有效改善早发型重度子痫前期的预后，一定程度延长分娩孕周，纠正低蛋白血症和有效降压解痉等。而终止妊娠为目前早发型重度子痫前期治疗的有效方法，在终止妊娠时间的选择上，需要根据产妇具体情况和母婴情况寻求平衡点，最大限度减少母婴不良预后[4-5]。本研究显示，观察组干预效果低于对照组，P<0.05；观察组期待治疗时间长于对照组，终止妊娠孕周时间早于对照组，新生儿体重低于对照组，P<0.05；观察组子痫、胎盘早剥、低蛋白血症、新生儿窒息、胎儿窘迫等母婴不良结局发生率高于对照组，P<0.05。

综上所述，期待治疗早发型重度子痫前期的应用效果好，但其母婴结局不如晚发型的患者，需要及早根据患者情况给予有效治療。

参考文献

[1] 吴娟. 脂联素、MMP-9、胎盘生长因子联合超声血流指标与重度子痫前期围产儿结局的研究[D].郑州大学，2016.

[2] 岳金霞.早发型重度子痫前期的预期治疗与围生结局的相关性[J].临床医学，2014，34（03）：85-86.

[3] 方慧苹，高世琴，张静，刘丽益，李维，刘序华，于晔.预见性护理对早发型重度子痫病人远期生活质量的干预[J].全科护理，2015，13（36）：3640-3642.

[4] 骆珍珍，金旭艳.早发型重度子痫患者不同妊娠时机和分娩方式选择对母婴结局的影响[J].中国妇幼保健，2015，30（36）：6439-6251.

[5] 孙海玉.对重度子痫前期孕妇使用期待疗法进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（24）：265-267.