规范化护理管理在伤口造口患者中的应用

【摘 要】

目的：探讨规范化护理管理在伤口造口患者中的应用。方法：选择2017年4月至2018年6月期间接收的80例伤口造口患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规护理，观察组运用规范化护理管理，分析不同护理后患者护理满意度以及造口、伤口、失禁等评分情况。结果：在造口、伤口、失禁等评分上，观察组各项评分显著高于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）；在患者护理满意度上，观察组97.5%显著多于对照组77.5%，组间对比有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化护理管理在伤口造口患者中应用可以有效的改善造口伤口等问题，提升患者护理满意度。

【关键词】 规范化护理管理；伤口造口；应用效果

【中图分类号】R197.324

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-016-01

伤口造口患者由于无法忍受其病痛不适感而导致治疗依从性不高，需要对该类患者做更为规范细致的护理管理，由此提升治疗效果。本文选择2017年4月至2018年6月期间接收的80例伤口造口患者，分析运用规范化护理管理后患者护理满意度以及造口、伤口、失禁等评分情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月至2018年6月期间接收的80例伤口造口患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组中男18例，女12例；年龄从17岁至74岁，平均为（45.1±5.0）岁；观察组中男16例，女14例；年龄从19岁至72岁，平均为（46.4±3.2）岁；两组患者在基本的年龄、性别以及病情等状况上没有明显的差异，有可比性。

1.2 方法 对照组运用常规护理，观察组运用规范化护理管理，内容如下：

1.2.1 成立管理小组

有护士长领头，做好管理小组的组间，挑选科室骨干护理人员，做好管理小组的日常执行[1]。每周需要制定工作计划与总结，依据实际情况不断的分析问题与解决问题，提升管理成效。小组成员依据情况做好工作监督与问题纠正，指导患者做好护理配合，完成对患者的健康教育[2]，以及做好有关并发症的防控管理。

1.2.2 护理操作 需要定期开展培训工作，指导护理人员掌握伤口判断、处理、评估与记录工作。依据不同的辅料说明对应的护理方法与特点，同时要从病理学的角度做好护士有关理论知识与实际判断、操作的培养[3]，让其能够对伤口有充分的应对能力。

在压疮护理方面，需要做好患者情况的评估，了解与意识状况、营养状态、治疗情况等，基于更为全面的信息支持，由此来对压疮做有效的评估了解，做好压疮实际分期、类型、形态与大小情况的观察评估。依据压疮情况与病人经济能力做合理的辅料与护理操作处理。对于压疮情况严重患者，需

作者简介：李岩（1984—），女，汉族，本科，主管护师，宁夏银川市人，主要从事造口伤口专科护理。

要加强对辅料的更换与坏死物质的清理。要对压疮状况与护理工作做更为细致的记录，同时要与患者家属沟通，让家属更好的配合工作进行，做好患者生活照料，确保其营养供给充分合理，促使压疮更好的修复。

要做好患者情况的跟踪随访。要建立患者个人健康档案，做好定期随访工作，让患者的情况做更为细致全面的收集，为后续工作的开展提供辅助。同时指导患者掌握必要的处理方法，提升患者与家属的伤口护理能力。同时可以建立实体或者网络的病友群，让患者不仅得到专业的损伤应对能力知识，同时也得到病友之间的心理安抚慰藉，提升自身的精神状况。患者在一起可以达到比家属、医护人员更好的心理宽慰效果，有更强的共鸣与互相理解支持能力。

要在术后跟踪了解患者的恢复情况，对造口情况做全面了解掌握，同时依据患者情况做好灵活性的护理处理。在换药时需要辅助患者保持卧位姿势，同时安抚患者保持充分的放松。造口袋需要自上而下的撕离，而后运用温水做周围皮肤与造口的清理。对造口外观状况做有效的检测标注，做好造口底盘的标记与修剪，将保护膜与防漏膏对应的涂抹在上面。根据造口实际定位情况由下至上逐步贴合造口袋，做好对应的夹住稳固。对于造口袋的管理工作，需要做好对应的知识普及，避免患者对伤口状况产生过大的恐惧。通过有效的处理方法指导来提升患者对伤口造口的应对能力，减少误解与应对不足引发的内心不安躁动。

1.3 评估观察

分析不同护理后患者护理满意度以及造口、伤口、失禁等评分情况。护理满意度运用百分制问卷调查表进行，80分及以上为满意度标准范围，90分及以上为很满意标准范围。造口、伤口、失禁等评分，评分越高代表情况越好，反之代表情况越差。

1.4 统计学分析

将护理有关数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 不同护理后患者护理满意度情况 如表1所示，在患者护理满意度上，观察组97.5%显著多于对照组77.5%，组间对比有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不同护理后患者造口、伤口、失禁等评分情况

如表2所示，在造口、伤口、失禁等评分上，观察组各项评分显著高于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）；

3 讨论

伤口造口患者中运用规范化护理管理，在一定程度既注重大方向的规范，同时也注重细节上处理的人性化与细致性，由此来提升患者治疗护理的配合，同时对治疗后的问题做更好的防控。具体的护理方案上，采用更为严谨的操作，及时发现问题，提升问题处理应对的效果。考虑到患者个体的差异，提升护理工作的灵活性，有效的促使伤口更好的愈合，辅助治疗效果更好的展现成效。

参考文献

[1] 王珊，朱庆珍.规范化护理管理对伤口造口患者的应用效果分析[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（6）：175-176.

[2] 程静.规范化护理管理对伤口造口患者的护理效果评价[J].医药前沿，2016，6（10）：241-242.

[3] 蒋冬梅，浦會荣，梁梅香等.规范化护理管理在伤口造口患者中的应用[J].母婴世界，2018，（11）：214.