腹膜间断缝合法对阑尾炎手术切口缝合的价值研究

高树兵

【摘 要】

目的：研究腹膜间断缝合法在阑尾炎手术切口缝合中的应用价值。方法：2016年4月-2018年3月本科接诊的阑尾炎手术病患78例，采用随机数表法分成实验和对照两组，每组各有39例。实验组术中切口缝合时采取腹膜间断缝合法，对照组采取常规缝合法。分析两组切口感染事件的发生情况，并对其作出比较。结果：实验组的切口感染发生率为5.13%，比对照组的23.08%低，组间差异显著（P<0.05）。结论：针对阑尾炎手术者，在术中积极采取腹膜间断缝合法对舒适切口进行规范化的缝合，可显著降低切口感染发生率，促进术后切口愈合，建议推广和使用。

【关键词】 阑尾炎手术；应用价值；腹膜间断缝合法；切口感染

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-010-02

临床上，急性阑尾炎属于是一种多发病，病因较为，且多发于青年群体，以右下腹麦氏点剧痛、腹泻与恶心呕吐等为主症，若治疗不及时亦或者是不恰当，可严重危及患者的生命健康[1]。目前，外科手术乃临床治疗急性阑尾炎的一种重要手段，但术后患者比较容易发生切口感染等并发症，从而对手术疗效产生了不利影响。腹膜间断缝合法在外科手术中有着较为广泛的应用，可显著降低患者在术后发生切口感染不良事件的风险，同时能够对手术切口进行有效的保护，促进术后切口快速愈合。此研究，笔者将以78例阑尾炎手术病患（接诊于2016年4月-2018年3月）为对象，着重分析腹膜间断缝合法在阑尾炎手术切口缝合中的应用价值，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年4月-2018年3月本科接诊的阑尾炎手术病患78例为研究对象，按照随机数表法分成实验组和对照组（n=39）。实验组男性患者21例，女性患18例；年龄在16-70岁之间，平均（55.21±3.94）岁。对照组男性患22例，女性患17例；年龄在15-70岁之间，平均（55.08±3.42）岁。患者签署此研究知情同意书，病历资料齐全，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2] （1）糖尿病者。（2）阑尾穿孔者。（3）心脑血管

疾病者。（4）腹腔大量积脓者。（5）高血压者。（6）依从性较差者。（6）病历资料不全者。

1.3 方法

实验组术中切口缝合时采取腹膜间断缝合法，详细如下：术中逐层进腹，并根据患者的实际情况，将腹膜轻轻提起，并对腹膜进行外翻，以对切口进行有效的保护。切除阑尾后，采取荷包缝合法对阑尾残端进行包埋处理，然后再对腹膜施以间断缝合处理。对照组采取常规缝合法，即：采用连续缝合的方式对患者的腹膜进行规范化的缝合，且不留有空隙。两组术后都予以常规对症以及抗炎治疗。

1.4 评价指标 术后，若患者有下述情况之中的任意一种，即可判定为切口感染[3]。（1）局部表皮温度显著升高。（2）切口延期愈合。（3）手术切口出现红肿热痛等症状。（4）早期出现硬结，且存在触痛症状。（5）切口破溃溢脓。统计两组中切口感染的发生者例数，并经分析后作出比较。

1.5 统计学分析

用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

实验组的切口感染发生率为5.13%，比对照组的23.08%低，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

现阶段，外科手术是临床医师治疗急性阑尾炎最常用的一种手段，具有疗效确切、预后效果好以及术后恢复快等特点，但术后患者比较容易发生切口感染等并发症，从而对其身心健康造成了不利影响，并能在一定程度上延长患者病情康复所需的时间，降低手术疗效。相关资料中提及，手术切口缝合的有效性以及合理性，能夠对术后切口感染的发生几率产生比较大的影响。对于阑尾炎病患来说，其通常都有化脓性病理病变的情况，且部分患者还存在坏疽病理性改变的情况，所以，在手术实施的整个过程当中，需要尽可能的缩短手术用时，而手术时间延长亦或者是机体免疫功能降低等则会增加患者在术后发生切口感染的风险。腹膜间断缝合法在我国现阶段中有着较为广泛的应用，能够对切口进行有效的保护，并能起到缩短手术用时以及降低切口感染发生率的作用。

此研究中，实验组的切口感染发生率比对照组低，组间差异显著（P<0.05）。提示采取腹膜间断缝合的方式对阑尾炎手术病患进行干预，可取得较为理想的成效，有助于减少患者在术后发生切口感染的风险呢，提高预后效果，促进创口愈合。在田业锋的研究[4]中，选择了接受阑尾炎手术治疗的80例病患，并将之随机均分成观察和对照两组，对观察组施以腹膜间断缝合，而对照组则采取常规缝合法，结果显示，观察组中2例发生切口感染，占总比例的5.0%；对照组中8例发生切口感染，占总比例的20.0%，同对照组进行比较，观察组的切口感染发生率更低。表明腹膜间断缝合法在阑尾炎手术中的应用可显著降低患者发生术后切口感染的几率。为此，临床医师在对急性阑尾炎病患施以外科手术治疗时，可优先考虑采用腹膜间断缝合法。

综上所述，对接受阑尾炎手术治疗的病患积极采取腹膜间断缝合法，可有效预防术后切口感染不良事件的发生，帮助患者改善预后，促进病情早日康复，建议采纳。

参考文献

[1] 王钟舟，段国波，刘勇帆等.应用腹膜间断缝合法对阑尾炎手术切口进行缝合的效果分析[J].当代医药论丛，2014，（19）：239-240.

[2] 张晓军.阑尾炎手术切口应用腹膜间断缝合法对降低手术切口感染风险的效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：56-57.

[3] 隋世国.腹膜间断缝合法对阑尾炎手术切口进行缝合的效果分析[J].中国继续医学教育，2015，（12）：72-73.

[4] 田业锋.腹膜间断缝合法对阑尾炎手术切口进行缝合的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（58）：95-95.