急诊干预对防止脑出血后早期血肿扩大的临床意义

王亚慧

【摘 要】：目的：对急诊干预对防止脑出血后早期血肿扩大的临床意义进行分析。方法：本次研究对象为我院42例脑出血患者，抽签随机分为实验组和对照组，两组各21例患者，给予急诊干预和常规治疗，对两组患者的治疗情况进行观察对比。结果：实验组患者发生早期血肿的患者数量为5（23.80%）例，对照组患者发生早期血肿的患者数量为12（57.14%）例，且经过治疗两组患者的神经功能缺损程度均得到缓解，但实验组患者的神经功能缺损缓解程度大于对照组患者，差异显著，P均<0.05.结论：对脑出血患者给予急诊干预，能够降低患者的早期血肿扩大的发生率，并且有效缓解患者的神经功能缺损程度。

【关键词】：急诊干预；防止；脑出血后早期血肿扩大；临床意义

【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

本次研究对象为我院42例脑出血患者，随机分为两组并给予不同的治疗方法，对两组患者的治疗情况进行观察对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院42例脑出血患者，我院收治时间为2016年7月——2017年7月，全部患者均符合脑出血的临床诊断标准，并且患者本人或家属均已签署知情同意书。通过抽签的方式将42例患者随机分为实验组和对照组，两组各21例患者。实验组中，男性患者数量为13例，女性患者数量为8例，年龄最小为58岁，年龄最大为76岁，平均（64.7±4.1）岁；对照组中，男性患者数量为12例，女性患者数量为9例，年龄最小为57岁，年龄最大为75岁，平均（65.4±3.7）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部患者各方面一般资料无显著差异，可对比。

1.2 治疗方法

对对照组患者给予常规治疗，对实验组患者给予急诊干预，方法如下：

1.2.1 呼吸道管理

首先为患者进行开放气道，将患者呼吸道内的痰液及误吸物彻底清除，避免患者发生低氧血症以及其导致的二次脑损伤。

1.2.2 调节血压

根据患者的血压情况对患者的血压进行调节，给予患者静脉滴注乌拉地尔，使患者在1小时内能够将收缩压降至130——140mmHg，并将此血压水平维持至患者进入病房。

1.2.3 颅内压监护

使用闪光视觉诱发电位无创颅内压检测仪对患者的颅内压进行检测，并根据患者颅内压情况对其进行颅内压调节，若患者颅内压急剧升高并且处于脑疝前期，应快速给予患者甘露醇以及速尿进行颅内压降低。

1.2.4 常规处置

给予患者适量镇静剂避免患者处于烦躁不安的情况，给予患者静脉滴注止血芳酸，对患者心电图、血常规、电解质、肝功能、肾功能以及血糖、血脂等进行检查，快速进行术前准备，为具有手术指征的患者开放“绿色通道”，尽快为患者进行手术治疗。

1.3 观察项目及标准

对两组患者的早期血肿变化情况及神经功能缺损情况进行观察对比。

神经功能缺损程度判定标准：使用美国国立卫生研究院制定的脑梗塞量表对患者神经功能缺损情况进行评价，评价内容主要包括意识、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调七个方面，满分为45分，评分越高患者神经功能缺损程度越严重[1]。

1.4 统计学方法

我院本次研究全部數据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和X2检验，计量资料采用（）表示和t检验。

2 结果

2.1 两组患者的早期血肿变化情况对比

表1显示，实验组患者发生早期血肿的患者数量为5（23.80%）例，对照组患者发生早期血肿的患者数量为12（57.14%）例，差异显著，P<0.05.

2.2 两组患者的神经功能缺损程度对比

表2显示，经过治疗两组患者的神经功能缺损程度均得到缓解，但实验组患者的神经功能缺损缓解程度大于对照组患者，差异显著，P<0.05.

3 讨论

脑血出属于一种较为常见的脑血管疾病，该疾病多发生于老年人群，并且具有较高的致残率和致死率[2]。一般来说，患者发病早期血肿处于不稳定状态，随时都具有血肿扩大的可能，并能够导致患者的病情出现进一步发展[3]，对患者的预后极为不利[4]，甚至可能导致患者发生死亡[5]，所以对脑出血患者进行早期血肿扩大的防止具有重要意义。

研究显示，实验组患者发生早期血肿的患者数量为5（23.80%）例，对照组患者发生早期血肿的患者数量为12（57.14%）例，且经过治疗两组患者的神经功能缺损程度均得到缓解，但实验组患者的神经功能缺损缓解程度大于对照组患者，差异显著，P均<0.05.

综上我们认为，对脑出血患者给予急诊干预，能够降低患者的早期血肿扩大的发生率，并且有效缓解患者的神经功能缺损程度。

参考文献

郭鑫.急诊干预对防止脑出血后早期血肿扩大的临床效果研究[J].世界临床医学，2017，（18）：15.

刘翼.急诊干预对防止脑出血后早期血肿扩大的临床意义[J].大家健康（下旬版），2017，（9）：75.

夏建军.急诊干预对防止脑出血后早期血肿扩大临床探讨[J].心理医生，2017，（29）：156-157.

刘翼.急诊干预对防止脑出血后早期血肿扩大的临床意义[J].大家健康（下旬版），2017，（9）：123.

胡金科，吴国新.急诊干预对防止脑出血后早期血肿扩大的临床意义[J].辽宁医学院学报，2016，（3）：62-64.