内科护理中分层管理的应用效果解析

杜甜甜

【摘 要】目的：观察分层管理在内科护理中的应用效果。方法：通过对多种不同护理方式的研究，分析分层管理实施效果。结果：将分层管理方法运用到内科护理中有利于护理效果的提高。结论：将分层管理应用到骨科患者感染中可起到污染控制效果，具有临床应用价值。

【关键词】内科；护理；分层管理；创造性；护理质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

1 资料

1.1 一般资料

通过对内科护理行为的分析，发现存在诸多问题，如：缺乏护患交流机制、护士缺乏法制观念、护理人员技能不熟、对病人权益视而不见。本次研究将应用随机法对100例患者进行调查，对分层管理实施前后一年内问题发生的阳性率科学分析。

2 方法

2.1 建立护理人员组织运行体系

对“护士长-责任组长-责任护士”框架予以构建。

2.2 对各层次人员的任职资格及岗位职责进行制订

1）责任组长任职资格。责任组长应具备大专以上的学历，同时具有主管护师职称，并掌握更多护理技术及理论知识，同时还应具备更高的带教、语言表达及文字表达能力。另外责任组长还应对患者情况全面掌握，定期对患者病房进行巡查，确保护理措施的有效落实。在护理管理中应对相关情况一一记录好，合理评价知识掌握情况，确保带教工作的有效实施。

2）责任护士任职资格。责任护士应具备大专或护师职称，同时还需4年以上的工作经验，同时还应掌握科学的护理理论知识以及护理操作技能，具备护患沟通技巧，具有良好的文字表达能力及语言表达能力、带教能力。另外责任护士在护理干预中应根据医嘱来进行，定期巡查病房，了解“十知道”；负责出科患者的终末处理。

3）辅助护士任职资格。辅助护士应为国家注册护士，掌握护理学理论及医学知识，同时具备一定文字表达能力。

2.3 绩效工资分配制度

按工作绩效与岗定系数的结合，确保权、责、利的有效统一。

2.4 责任组长的上岗机制

在责任组长选择中可根据竞争上岗方法。

3 结果

3.1 分层管理实施前后常见问题发生率比较

3.2 分层管理实施前后满意度分析

对分层管理护理结果分析，护理前满意评分为（81.26±5.47）分；护理后护理满意评分（93.85±4.85）分，評分差异显著，（t=11.4237，P=0.0000）。

4 讨论

由于内科疾病治疗时间长，长此以往患者会产生不良情绪，例如：焦虑、紧张、抑郁等，这些情绪若无法得到解决便会影响患者生活质量。为改善这一现状护理人员应加强与患者的交流沟通，掌握患者的心理状态，并以此为依据来制定合理的护理方案。当患者入院后还应对责任护师进行接受，讲解医院的作息时间，与此同时加大健康教育力度，帮助患者进一步了解疾病的产生原因及预防手段，对疾病的预防加大管理力度。

经笔者调查发现，在内科病人护理中极易发生一系列不安全事件，护理安全隐患存在护理工作中，护理人员在护理过程中与患者接触最为频繁，其发生护理安全隐患事件的几率也就越大。内科患者多，且病情复杂，再加上护理人员工作量大，其在主观点或是客观点上存在着诸多不安全因素，本次调查对影响内科护理的相关因素进行了研究，从中发现诸多护理风险，同时提出了一系列有效的护理对策，笔者将从以下方面进行阐述：

4.1 通过分层管理激发了护理人员积极性

基于传统护理管理中不仅需参与管理日常行政事务处，同时还应参与临床治疗当中，当分派护理工作任务完成后来完成本职工作，一旦遇到问题可通过与护士长及时沟通。分层管理方法的运用不仅使下属才能得到发挥，同时还可使护士长从繁琐事务中解脱，确保护理管理工作更加规范，大力提高护理管理效率。

4.2 充分激发了各层次护士的创造性

在内科护理中运用分层管理方法使护士职业生涯得到了积极拓展，为今后的发展奠定了重要基础。本次研究对分层管理效果进行了分析，发现分层管理在内科护理中发挥了一定实施效果，确保沟通、教学、协调及专科护理得到了合理协调。

4.3 缓解患者不良心理情绪

由于内科疾病治疗时间长，长此以往患者会产生不良情绪，例如：焦虑、紧张、抑郁等，这些情绪若无法得到解决便会影响患者生活质量。为改善这一现状护理人员应加强与患者的交流沟通，掌握患者的心理状态，并以此为依据来制定合理的护理方案。当患者入院后还应对责任护师进行接受，讲解医院的作息时间，与此同时加大健康教育力度，帮助患者进一步了解疾病的产生原因及预防手段，对疾病的预防加大管理力度。

在整个护理管理中还应对患者各项体征加以注意，为了提高患者的护理干预效果，还应对其饮食合理计划，患者应尽量减少对辛辣食物的摄取量，多食用高胆固醇、高脂肪等食物，多食用新鲜果蔬，提高患者吸收能力。与此同时对疾病的发生原因及预防手段进行宣教，帮助患者及家属掌握相关疾病信息，提高护理管理质量水平。

结语

实践证明，分层管理模式在内科护理中能够有效提高护理质量水平、提升护理服务满意度。在目前护理人力资源相对比较紧张的情况下，采用分层管理模式是一种较好的人力资源配置模式，将这种管理模式运用到内科护理中可发挥出一定管理效果，充分提高护理管理水平，具有临床应用价值。

参考文献

胡华平.分层管理在内科护理中的应用效果研究[J].中国医疗设备，2017，32（S1）：70-71.

黄艳.分层管理在内科护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2013，11（33）：554-555.

史少凤.分层管理在内科护理中的应用效果研究[J].中国医学装备，2013，10（09）：101-103.