改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床效果观察

朱秀梅

【摘 要】目的：观察改良阴式子宫切除术对老年妇女子宫脱垂的临床效果。方法：选取我院于2015年4月～2018年4月期间收治的老年妇女子宫脱垂患者40例，参照组数字随机表法，分为实验组和参照组，每组患者20例，对照组采用传统阴式子宫切除术，实验组采用改良阴式子宫切除术，对比两组的临床效果。结果：实验组的手术时间、术中出血量、住院时间均少于参照组，含有统计学意义（P<0.05）；实验组的临床有效率显著高于参照组，含有统计学意义（P<0.05）。讨论：结合子宫脱垂患者的病情，采用改良式子宫切除术，效果显著，值得推广。

【关键词】阴式子宫切除术；子宫脱垂；临床效果

【中图分类号】R713.42 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

子宫脱垂在老年妇女中的发病率较高，主要表现为阴道壁肿胀、尿失禁等临床症状，患者还会存有大出血、血栓等不良反应，严重威胁到患者的身体健康和生命质量[1]。针对老年妇女子宫脱垂的病症，采取常规的手术方法虽然具有一定的治愈效果，但产生的不良反应较多，不利患者的预后情况。本文分析了改良阴式子宫切除术在临床治疗中的应用，报道内容详见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选取我院于2015年4～月2018年4月期间收治的老年妇女子宫脱垂患者40例，参照组数字随机表法，分为实验组和参照组，每组患者20例。此次实验所有患者均符合临床的检测和诊断标准，存在其他合并症疾病的患者排除在外，以自愿服从原则为主，与患者签署了同意书。实验组中，年龄为60～77岁，平均年龄为（69.2±3.1）岁，病程为2～8年，平均病程为（3.9±0.3）年；参照组中，年龄为58～76岁，平均年龄为（68.8±3.2）岁，病程为2～9年，平均病程为（3.5±0.6）年。两组患者的基本数据资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法 对照组采用传统阴式子宫切除术，实验组采用改良陰式子宫切除术，传统阴式子宫切除术具体操作方法为：医护人员对患者子宫行外翻术，实施单层缝合的方法，将断端处缝合起来[2]，需要注意的是，不能缝合盘底腹膜，也要避免韧带打结的情况出现。改良阴式子宫切除术具体操作为：术前对患者各项指标检测，确保无误后，对患者皮肤型消毒处理，往患者体内注入麻醉药剂，探查阴道壁的突出范围，观察子宫脱垂的病变情况，将浓度为6%的叶素溶液[3]，注入到膀胱宫处，在分离、外翻操作后，把子宫以合理方式取出，同样实施单层缝合的方法。两组患者都需留置引流管，与手术后8小时后才可饮食，以食用流食或半流食为主。

1.3 指标观察 对比两组患者手术后的临床治愈效果，依次分为显效、好转、无效，显效为临床病症消除，阴道壁突出情况恢复；好转为临床病症显著改善，阴道壁突出情况减少；无效为临床病症没有变化，甚至病情产生加重迹象。其中，临床有效率=（显效+好转）/例数×100%。同时，对比两组患者的手术情况，包括手术时间、术中出血量、住院时间。

1.4 统计学分析 使用SPSS17.0统计学软件，计数（）表示，组间t值、值，P<0.05，数据对比差异含有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的手术情况 经比较，实验组的手术时间、术中出血量、住院时间均少于参照组，含有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组的临床治愈效果

经比较，实验组的临床有效率为95%，参照组的临床有效率为65%，实验组的临床有效率显著高于参照组，含有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

子宫脱垂多发于老年妇女群体中，在临床中有着较高的发病率，今年来呈现出不断上升的严峻趋势，影响了广大患者的生殖健康，又降低了患者的生活质量。子宫脱垂主要是指子宫沿着阴道逐渐下降，较为严重的情况下，子宫脱落到阴道外缘周围，会造成阴道壁突出，再加上阴道壁与直肠、膀胱等组织相连[4]，子宫脱垂发病期间，还会伴有不同程度的尿道或直肠突出，该疾病多发于老年妇女、营养不良或是多产人群中，虽然该疾病在临床中的发病率不高，但给女性的身体健康和生活带来了很大干扰。针对子宫脱垂的病症，临床中以往使用的子宫切除术，形成的手术创口较大，产生的不良反应较多，不利于患者的早期康复。随着医疗技术的不断改进，改良阴式子宫切除术在临床中受到了较为广泛应用，与常规的手术方法相比，该手术具有安全可靠、微创、切口小、降低不良反应等优势[5]。

本次研究中对照组采用传统阴式子宫切除术，实验组采用改良阴式子宫切除术，实验组的临床有效率为95%，参照组的临床有效率为65%，实验组的临床效果明显好于参照组。

综上所述，结合老年妇女子宫脱垂患者的病情，采取改良阴式子宫切除术，取得了十分显著的效果，提升了临床有效率，降低了患者的不良反应，值得于临床中广泛应用。

参考文献

白睿敏，李玥，袁琳等.改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床效果[J].中国老年学杂志，2017，37（13）：3288-3289.

张艳红.改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的效果探讨[J].中国老年保健医学，2017，15（5）：75-76.

张淑青，张惠娟.老年妇女子宫脱垂患者采用改良阴式子宫切除术的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（5）：121，123.

赵有仙，吴大保.改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂临床效果分析[J].中国妇幼保健，2015，30（16）：2075-2077.

阮军谊，李桂梅.改良阴式子宫切除术在老年子宫脱垂中的应用[J].包头医学院学报，2017，33（8）：50-51.