快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展

赵敏慧　刘静

【摘 要】目的：在对泌尿外科患者进行围手术期护理时，将快速康复外科的护理理念融入到护理工作中，探究快速康复外科的应用效果。方法：将2017年5月-2018年4月在我院接受治疗的50例泌尿外科围手术期患者作为实验对象，把所有患者按照随机分配的原则分为实验组和对照组两组，对照组患者使用常规护理，实验组患者将常规护理和快速恢复外科相结合，通过对两组患者的住院时间、缴费情况和并发症发生情况进行对比探究快速康复外科的应用效果和应用进展。结果：通过对两组患者的住院时间、缴费情况和并发症发生情况进行对比后发现实验组患者有着较大的优势，实验组患者住院时间比对照组患者少了2.52天，住院费用少了0.51万元，而且实验组患者的并发症发生概率更小，所以快速康复外科有较好的临床应用效果。结论：将快速康复外科应用到泌尿外科患者围手术期护理中可以有效的降低患者并发症发生几率，提高治疗效果，减少患者的住院时间。通过本次研究证明了快速康復外科有很好的临床应用效果，但在现阶段快速康复外科依然处于起步阶段，我们要提高快速康复外科的应用率，更好的为患者进行治疗。

【关键词】快速康复外科；泌尿外科患者；围手术期护理；应用进展

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--02

快速康复外科在国外已经有了较为广泛的应用，而且被证实是一种有效的治疗方法，可以减少不必要的手术操作和护理操作，减少对患者生理和心理上的伤害，加快患者的身体恢复速度[1]；在我国，快速康复外科在各个科室的外科治疗中都有所应用，但在泌尿外科中应用的较少，本次试验将我院泌尿外科围手术期患者的护理中融入了快速康复外科，希望可以促进快速康复外科的发展，减少对患者的伤害，以下是详细的护理措施。

1 资料与方法

1.1 资料数据 在本次试验中，共有50名泌尿外科围手术期患者作为实验对象，把所有患者按照随机分配的原则分为实验组和对照组两组，对照组患者护理时使用常规护理，实验组患者将常规护理和快速恢复外科相结合的护理方法进行护理。在实验组中，实验组患者的年龄在39-67岁之间，患者的平均年龄是（48.1±3.6）岁；对照组患者中，患者的年龄在38-71岁之间，患者的平均年龄是（47.6±4.3）岁；参加试验的两组患者在试验之前已经签订了知情同意书，本次试验经过伦理委员会的批准，所有实验步骤均符合我院的相关标准；参加本次试验的所有患者除了患有泌尿外科疾病外不患有其它严重的疾病，例如心脏病、糖尿病等；本次试验的所有患者之间有年龄等因素的差异，但差异较小可以进行组件比较。

1.2 方法 在对患者进行护理时，实验组患者使用常规护理。对照组患者在常规护理的基础上进行快速康复外科，具体的护理方法如下：

（1）心理干预：心理干预是快速康复外科中重要的组成部分之一，患者在进行手术之前难免会出现紧张焦虑等心理状态，影响患者日常治疗，而且随着患者手术日期的日益临近患者的恐慌状态会更加严重[2]。为了缓解患者的心理压力，医护人员在患者入院后要向患者讲解基础的手术步骤和手术效果，让患者了解进行手术的重要性，降低患者对手术的陌生感，从容的进行手术，

（2）术前护理：护理人员在手术前要对患者和患者的病情进行全面的评估，分析对患者手术的影响，了解患者重要脏器的功能，患者的病史和服药史等，根据患者的身体状况为患者制定具体的手术流程和护理方法。在患者进行手术前一半要进行灌肠等肠道准备，但这会破坏患者的肠道健康增加患者发生术后并发症的概率，类似会对患者造成伤害的术前检查要根据患者的情况进行。

（3）术中护理：患者在进行手术时会出现体温下降的现象，如果患者的手术时间在2小时以上，患者出现术中低温的现象会大幅度上涨，术中低温会增加患者感染的概率，引起一系列的并发症，降低治疗效果，为了降低患者出现术中低温现象[3]，在手术时要保持手术时的温度在25左右，降低外部环境对患者的影响，患者所使用的消毒液等液体要加温到37度，还要减少患者的暴露部位，增加保暖性；

（4）术后护理：患者在手术后会出现剧烈的疼痛，护理人员在术后3天内要对患者进行持续镇痛，以此来缓解患者的焦虑同时还能降低患者发生并发症的概率。患者在术后进食时，应该循序渐进根据患者的身体选择合适的食物，同时还要让患者尽早下床锻炼，要制定合理的锻炼计划让患者进行锻炼。

1.3 评价指标 对两组患者的住院时间、缴费情况和并发症发生情况进行对比。

1.4 统计学方法

使用spss21.0的统计学软件进行数据分析，用t进行组间检验，本次试验的实验数据百分比表示，p<0.05本次试验有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者的治疗效果进行对比，发现实验组患者的并发症发生率更低，而且实验组患者的身体恢复的更快有着更短的住院时间，所以对泌尿外科患者进行治疗和护理时将快速康复外科的理念融入其中有较好的作用效果

3 讨论

在国外快速康复外科已经有了十分广泛的应用，在很多泌尿外科手术中都有使用，国外的应用效果可以证明快速康复外科可以降低患者的痛苦，减少治疗手段对患者的伤害[4]，还可以缩短患者的住院时间降低患者的治疗费用。在我国，快速康复外科还处于起步阶段，但在儿科外科、妇产科、骨科等多个外科科室都有一定的应用，但在泌尿外科中快速康复外科应用率较低，得不到足够的重视，真正使用并对快速康复外科进行研究的医院和机构较少，所以在对泌尿外科患者进行治疗和护理时要加大对快速康复外科的使用率。在本次实验中，在实验组的治疗过程中应用了快速康复外科，通过对两组患者的恢复程度和治疗效果进行对比发现快速康复外科确实有着较好的效果，可以进行临床推广[5]。

参考文献

胡艳辉.探讨个性化护理干预对泌尿外科手术患者围手术期的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，1640：245-246.

谭瑞琦.个性化护理干预对泌尿外科手术患者围手术期的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，1797：194-195.

刘红惠.对接受泌尿外科微创手术的患者进行围手术期优质护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，1521：266-267.

林青，陈佩燕.保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者围手术期低温及寒战的影响价值评估[J].按摩与康复医学，2018，909：62-63.

杨莉香.围手术期系统护理对于泌尿外科疾病合并糖尿病的护理效果[J].糖尿病新世界，2018，2105：101-102.